https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%94%B2%E6%B0%A8%E8%9D%B6%E5%91%A4%E7%9B%B8%E5%85%B3%E7%9A%84%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E5%A2%9E%E6%AE%96%E6%80%A7%E7%96%BE%E7%97%85 2026-04-26T22:41:06Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%94%B2%E6%B0%A8%E8%9D%B6%E5%91%A4%E7%9B%B8%E5%85%B3%E7%9A%84%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E5%A2%9E%E6%AE%96%E6%80%A7%E7%96%BE%E7%97%85&diff=129689&oldid=prev 2014-01-27T05:28:21Z

<p>以“<a href="/%E7%94%B2%E6%B0%A8%E8%9D%B6%E5%91%A4%E7%9B%B8%E5%85%B3%E7%9A%84%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E5%A2%9E%E6%AE%96%E6%80%A7%E7%96%BE%E7%97%85" title="甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病">甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病</a>是指长期应用免疫<a href="/%E6%8A%91%E5%88%B6%E5%89%82" title="抑制剂">抑制剂</a><a href="/%E7%94%B2%E6%B0%A8%E8%9D%B6%E5%91%A4" title="甲氨蝶呤">甲氨蝶呤</a>(methotrexate，MTX)的个体(<a href="/%E8%87%AA%E8%BA%AB%E5%85%8D%E7%96%AB%E6%80%A7%E7%96%BE%E7%97%85" title="自身免疫性疾病">自身免疫性疾病</a>如类风...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病]]是指长期应用免疫[[抑制剂]][[甲氨蝶呤]](methotrexate，MTX)的个体([[自身免疫性疾病]]如[[类风湿关节炎]]、[[银屑病]]和[[皮肌炎]]的患者)发生的[[淋巴组织]][[增殖]]或[[淋巴瘤]]。<br /> ==甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 近2/3病人在停用MTX后能自发缓解或部分缓解，提示本病的发生与MTX密切相关，但是，[[流行病学调查]]表明85%本病病例见于[[类风湿关节炎]](RA)病人，未接受MTX治疗的RA病人中，估计的[[淋巴瘤]]发病危险性比正常人群增加2～20倍，因此是否为MTX本身增加了发生淋巴瘤的危险性目前仍有争论。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 尽管约50%病例的[[肿瘤细胞]]EBV阳性，但一组[[病例对照研究]]表明在RA伴发淋巴瘤的病人中EBV的阳性率并没有比无RA的淋巴瘤病人的高，提示RA病人发生淋巴瘤与[[免疫抑制]]无关。因此，本病的发病机制有待进一步研究。<br /> ==甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病的症状==<br /> 40%病例累及结外组织，包括[[胃肠道]]、[[皮肤]]、肺、肾和软组织。在各组织类型中，结外累及率不同：弥漫性[[B细胞]][[淋巴瘤]](DLBCL)为50%，[[霍奇金淋巴瘤]](HL)为20%，[[滤泡]]淋巴瘤为40%，[[淋巴浆]]细[[胞淋巴瘤]]或不典型淋巴浆细胞[[浸润]]为100%。其他[[临床表现]]与MTX无关的同类型的淋巴瘤无区别。<br /> <br /> 有长期应用[[甲氨蝶呤]]的药物史，有相应[[症状]]及[[组织学]]检查，即可诊断。<br /> ==甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病的诊断==<br /> <br /> ===甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病的检查化验===<br /> [[细胞形态学]]和[[组织病理学]]，在报道的病例中，最常见的组织类型为DLBCL，占35%，其他组织类型包括HL(25%)、HL样[[淋巴]][[增殖]]性[[疾病]]LPD(8%)、[[滤泡]][[淋巴瘤]](10%)、[[BL]](4%)、外周[[T细胞]]淋巴瘤(4%)。此外，约14%病例表现为多形性小[[淋巴细胞]]或[[淋巴浆]]细胞[[浸润]]。<br /> <br /> [[细胞免疫学]]，本病的[[细胞免疫]][[表型]]基本上与MTX无关的同类型的淋巴瘤一样。HL样LPD的[[肿瘤细胞]]为CD20 和CD30 ，但CD15-，而HL的肿瘤细胞CD15 。<br /> <br /> [[细胞]]和[[分子遗传学]]，与MTX无关的同类型的淋巴瘤一样。<br /> ===甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病的鉴别诊断===<br /> 主要与[[淋巴瘤]]鉴别，鉴别要点主要是通过[[细胞免疫学]]。<br /> ==甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> 一般不需要治疗,停药后即可缓解。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 60%病人在停用MTX后少部分缓解，大部分对停用MTX有反应的病例为EBV阳性。在停用MTX后，约40% DLBCL病例、30%HL病例、100%HL样LPD病例和100%[[淋巴浆]]细[[胞淋巴瘤]]能缓解。DLBCL总[[生存率]]约为50%。HL和淋巴浆细胞淋巴瘤总的生存率均为75%。<br /> ==参看==<br /> *[[血液内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病,甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病症状_什么是甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病_甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病的治疗方法_甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病,甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病治疗方法,甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病的原因,甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病吃什么好,甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病症状,甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病诊断&quot; metad=&quot;医学百科甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病条目介绍什么是甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病，甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病有什么症状，甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性疾病吃什么好，如何治疗甲氨蝶呤相关的淋巴增殖性...&quot; /&gt;<br /> [[分类:血液内科疾病]]</div>

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