https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%94%B2%E5%9C%B0%E9%AB%98%E8%BE%9B 2026-04-18T10:43:58Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%94%B2%E5%9C%B0%E9%AB%98%E8%BE%9B&diff=196151&oldid=prev 2014-02-06T10:29:12Z

<p>以“中文别名： <a href="/%E7%94%B2%E5%9C%B0%E9%AB%98%E8%BE%9B" title="甲地高辛">甲地高辛</a>、<a href="/index.php?title=%E7%94%B2%E5%9F%BA%E7%8B%84%E6%88%88%E8%BE%9B&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="甲基狄戈辛（页面不存在）">甲基狄戈辛</a> 英文别名： Beta-Methyldigoxin、Digicor、Medigoxin 药品类别： <a href="/%E5%BC%BA%E5%BF%83%E8%8D%AF" title="强心药">强心药</a> 药理药动 ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>中文别名： [[甲地高辛]]、[[甲基狄戈辛]] <br /> <br /> 英文别名： Beta-Methyldigoxin、Digicor、Medigoxin <br /> <br /> 药品类别： [[强心药]] <br /> <br /> 药理药动 <br /> <br /> [[药效学]] <br /> <br /> [[甲基地高辛]]为[[地高辛]]末端β位的[[羟基]]被[[甲氧基]]取代的[[衍生物]]。其正性力作用与地高辛相似但较强, 负性[[胃肠道吸收]]好、起效快等特点。　　<br /> ==功用作用：==<br /> 强心作用比地高辛强，其0.3mg的效应与0.5mg地高辛者同，并具有口服吸收好、起效迅速和安全性高等优点。口服从胃肠道吸收迅速而完全，吸收率高达91％～95％，且吸收规则。服后10～20分钟生效，30～40分钟达最高血浓度，约1小时达最大效应；静注经1～2分钟生效。作用完全消失时间为6天。其[[排泄]]速度也较地高辛快，大部分以原形和[[代谢物]]于7天内从尿中排出。临床适用于急性和[[慢性心力衰竭]]。<br /> <br /> [[药动学]] <br /> <br /> 口服吸收快且规则,吸收率达91-95%, 口服10-20分钟后即显示[[血浆]]浓度, 30-40分钟达高峰浓度, 约1小时达最大效应。[[蛋白]]结合率为30%, 半衰期为41±6小时。[[静脉]]给药1-4分钟起作用,最大作用在1-15分钟后。甲地高辛除经肾除外, 一部分尚从肾外途径排除, 因此对合并[[肾功能不全]]患者, 可能较地高辛安全。 <br /> <br /> [药理作用]本品是地高辛的甲基衍生物，是地高辛末端[[洋地黄]]毒糖 C-4位羟基经[[甲基化]]而得。因其极性降低，[[亲脂性]]相应提高，故具有吸收好、起效快、蓄积性小、[[毒性]]小和安全性大等优点。本品比地高辛的作用快而强。 <br /> <br /> 药动学 <br /> <br /> 口服后吸收较完全而规则，吸收率高达 91％～95％，消除率为 22％。口服后经 10～20min起作用，静注后 1～2min即起效，30～40min达峰值，4h后[[血药浓度降低]]，作用持续时间约 6日。半减期为 54～67h。为地高辛的 1.5倍。[[生物利用度]]为 70％～80％，22％由肾排出。　　<br /> ==适 应 症==<br /> 适用于急、慢性心力衰竭。 <br /> <br /> 适用于治疗急、慢性心力衰竭，对合并[[房颤]]伴快速室率的患者可减慢室率。对于[[心衰]]合并肾功能不全的患者，本品可能较地高辛为安全。本品总的疗效显著优于地高辛。　　<br /> ==用法用量==<br /> 1．口服一次 0.2mg，每日 2次，2- 3天后改为维持量，口服一次mg，每日～2次。 <br /> <br /> 2．[[静脉注射]]0.4—0.6mg，按病情需要和耐受情况，用 5％[[葡萄糖注射液]]稀释后缓慢注射，大多数病人维持量每天约 0.15mg。 <br /> <br /> [制剂与规格] [[甲地高辛片]]0.1mg <br /> <br /> 甲地高辛注射液2ml：0.2mg <br /> <br /> 口服或静注,一次mg,一日2次,2-3日后改为维持量,口服,一次mg,一日-3次;静注每日-0.3mg. <br /> <br /> [用法及用量]口服，开始量为每次mg，每日 2次， 3日后如[[症状]]改善、心率稳定，可改用维持量，每次 0.1mg，每日 2～3次。 <br /> <br /> 静脉注射，每次 0.4mg。 <br /> <br /> 本品0.2mg约相当于地高辛 0.375mg。 <br /> <br /> 本品需避光，在阴凉干燥处保存。 <br /> <br /> [剂型与规格]片剂：0.1mg/片。 <br /> <br /> 注射剂：0.2mg/2ml。 <br /> <br /> [[不良反应]] <br /> <br /> 参阅地高辛。 <br /> <br /> 个别病例有[[恶心]],[[呕吐]],头昏等. <br /> <br /> 偶见[[食欲不振]]、恶心、呕吐、[[腹泻]]。少数患者有[[头晕]]、[[头痛]]、心前区不适等[[副反应]]，这可能与本品脂溶性高，脑组织中分布较多有关，但不影响治疗。偶见男子[[乳房]]发育。极少数出现黄视或[[精神错乱]]，必须立即停药。 <br /> <br /> [[禁忌症]] <br /> <br /> 参阅地高辛。 <br /> <br /> 本品对[[低钾血症]]、[[高钙血症]]、心动过缓、[[房室传导阻滞]]、[[室性心动过速]]、[[原发性]][[肥厚型心肌病]]者禁用。 <br /> <br /> [[肾功能衰竭]]者应减少用量。 <br /> <br /> [[慢性肺源性心脏病]]患者对本品较敏感，静脉给药应慎重。 <br /> <br /> [[药物相互作用]] <br /> <br /> 参阅地高辛。 <br /> <br /> 本品与[[维拉帕米]]、[[地尔硫卓]]、[[奎尼丁]]、[[胺碘酮]]合用，可升高[[血清]]甲地高辛浓度，有协同强心作用。静脉注射[[葡萄糖酸钙]]可增强本品的强心作用。本品与[[利尿剂]]、缓泻剂、[[青霉素]]、[[两性霉素B]]、[[糖皮质激素]]，[[促肾上腺皮质激素]]、[[水杨酸盐]]合用，有诱发[[低血钾]]可能，从而增强甲地高辛的毒性。本品与钾制剂、[[苯妥英钠]]、[[活性炭]]、考来[[烯酸]]、抗酸剂合用，可减少[[强心甙]]的吸收，影响疗效。 <br /> <br /> 奎尼丁与[[西地兰]]或[[β-甲基地高辛]]的相互作用与地高辛一样，奎尼丁主要抑制地高辛的主动排泌，也有减少非肾性清除及减少从组织置换的作用；结果，大多数患者的已稳定的血浆地高辛浓度平均增加2倍，地高辛的T1/2不变或稍延长。此外，奎尼丁可减低地高辛的正性收缩作用，而奎尼丁具有负性收缩作用。这样它们总的相互作用是增大了地高辛[[中毒]]的危险性，并减低了地高辛对[[心脏]]的疗效。如果二者合用，地高辛的首次剂量应减半，以后根据病情及血浆中地高辛浓度来调整剂量。　　<br /> ==注意事项：==<br /> 一般无明显不良反应，个别有恶心、呕吐、头昏等。肝、肾功能不全者慎用。<br /> <br /> [[分类:药理学]][[分类:循环系统用药]][[分类:治疗慢性心功能不全的药物]]</div>

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