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2014-02-06T05:32:55Z

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了解[[肺通气]]量的简单方法是用肺量计记录进出肺的气量。图5-6示[[呼吸]]时肺容量变化的曲张。

=== （一）基本肺容积===

图5-6左侧示肺的四种基本容积，它们互不重叠，全部相加等于肺的最大容量。

1．[[潮气量]] 每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量（tidal volume,TV）。[[平静呼吸]]时，潮气量为400-600ml,一般以500ml 计算。运动时，潮气量将增大。

2．[[补吸气量]]或吸气贮备平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气量为补吸气量（inspiratory reserve volume,IRV），正常成年人约为1500-200ml。

3．[[补呼气量]]或[[呼气]]贮备量平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量为补呼气量（espiratory reserve volume,ERV），正常成年人约为900-1200ml。

4．[[余气量]]或残气量最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量为余气量（res idual volume,RV）。只能用间接方法测定，正常成人约为1000-1500ml。[[支气管哮喘]]和[[肺气肿]]患者，余气量增加。目前认为余气量是由于最大呼气之末，[[细支气管]]，特别是[[呼吸性细支气管]]关闭所致。

=== （二）肺容量===

是基本肺容积中两项或两项以上的联合气量（图5-5右）。

1．[[深吸气量]] 从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气量为深吸气量（inspiratory capacity），它也是潮气量和补吸气量之和，是衡量最大[[通气]]潜力的一个重要指示。[[胸廓]]、[[胸膜]]、肺组织和呼吸肌等的病变，可使深吸气量减少而降低最大通气潜力。

2．功能余气量平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量（functional residual capacity,FRC），是余气量和补呼气量之和。正常成年人约为2500ml，肺气肿患者的功能余气量增加，肺实质性病变时减小。功能余气量的[[生理]]意义是缓冲呼吸过程中[[肺泡气]]氧和[[二氧化碳分压]]（PO2和PCO2）的过度变化。由于功能余气量的稀释作用，吸气时，肺内PO2不至突然升得太高，PCO2不致降得太低；呼气时，肺内PO2则不会降得太低，PCO2不致升得太高。这样，肺泡气和[[动脉血]]液的PO2和PCO2就不会随呼吸而发生大幅度的波动，以处于[[气体交换]]。

{{图片|gmd4l339.gif|基本肺容积和肺容量图解}}

图5-6 基本肺容积和肺容量图解

3．[[肺活量]]和[[时间肺活量]] 最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活（vital capacity,VC），是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。肺活量有较大的个体差异，与身材大小、性别、年龄、呼吸肌强弱等有关。正常成年男性平均约为3500ml，女性为2500ml。

肺活是反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，即通气功能的好坏。例如，某些病人肺组织弹性降低或[[呼吸道]]狭窄，通气功能已经受到损害，但是如果延长呼气时间，所测得的肺活量是正常的。因此，提出时间肺活量（timed vital capacity），也称用力呼气量的概念，用来反映一定时间内所能呼出的气量。时间肺活量为单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数。测定时，让受试者先作一次深吸气，然后以最快的速度呼出气体，同时分别测量第1、2、3s末呼出的气量，计算其所占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3s的时间肺活量（图5-7），正常人各为83%、96%和99%肺活量。时间肺活量是一种动态指标，不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，所以是评论肺通气功能的较好指标。阻塞性肺[[疾病]]患者往往需要5-6秒或更长的时间才能呼出全部肺活量。

{{图片|gmd4l1zo.gif|时间肺活量}}

图5-7 时间肺活量

A：正常时间肺活量 B：气道狭窄时的时间肺活量

4．[[肺总量]] 肺所能容纳的最大气量为肺总量（total lung capacity,TLC），是肺活量和余气量之和。其值因性别、年龄、身材、运动锻炼情况和体位而异。成年男性平均为5000ml，女性3500ml。
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生理学/基本肺容积和肺容量 - 版本历史

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