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2014-02-06T05:34:20Z

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[[卵巢]]分泌的[[雌激素]]主要为[[雌二醇]]（estradiol,E<sub>2</sub>），[[孕激素]]主要为[[孕酮]](progesterone,P)。此外，卵巢还分泌少量的[[雄激素]]。雌二醇是C-18[[类固醇激素]]，孕酮是C-21类固醇激素。

血中70%雌二醇与SHBG结合，25%与[[血浆]][[白蛋白]]结合，其余为游离型；孕酮在血中约有48%与CBG结合，约有50%与血浆白蛋白结合，其余为游离型，雌二醇和孕酮主要在肝降解，[[雌三醇]]是雌二醇主要[[代谢]]产物，而孕[[二醇]]是孕酮的主要[[降解产物]]。这些代谢产物与[[葡萄糖醛酸]]或[[硫酸]]结合，随尿排出体外。

下面简述雌激素和孕激素的[[生理]]作用。

=== （一）雌激素===

雌激素主要的作用是促进女性生死器官的发主育和副[[性征]]的出现，并维持在正常状态。此外，雌激素对代谢也有明显的影响

1．对[[生殖器]]官的作用雌激素与卵巢、[[输卵管]]、[[子宫]]以及[[阴道]]粘膜上[[靶细胞]][[受体]]结合，引起[[细胞]][[DNA]]、[[RNA]]和[[蛋白质合成]]增加，促进细胞分裂与生长，从而使上述这些[[靶器官]][[生长发育]]，并维持其正常功能。如在青春期前雌激素过少，则生殖器官不能正常发育；雌激素过多，则会出现早熟现象。

（1）卵巢：雌激素除了通过[[反馈]]调节经[[下丘脑]]-垂全间接影响卵巢活动外，对卵巢也有直接作用。实验证明，卵巢[[组织培养]]时，雌激素可加速其生长，雌激素可协同[[FSH]]促进卵泡发育。FSH在雌激素的协同下，诱发并增加卵泡上[[LH]]受体，从而使卵泡对LH的敏感性增加。可见，[[排卵]]前的雌激素高峰一方面通过正反馈诱导LH峰的出现；另一方面协同FSH使卵泡上的LH受体增加，有利于LH与期受体结合，并诱发排卵。因此，雌激素是卵泡发育成熟并抑卵不可缺少的调节因素。

（2）输卵管：雌激素促进输卵管[[上皮细胞]][[增生]]，[[分泌细胞]]、[[纤毛]]细胞与[[平滑肌]]细胞活动增强促进输卵管运动，有利于[[精子]]与[[卵子]]的运行。

（3）子宫：雌激素促进子宫发育，内膜发生增生期的变化。雌激素也促进子宫肌的增生，使[[肌细胞]]内[[肌纤蛋白]]和[[肌凝蛋白]]的含量增加。在雌激素的作用下，子宫肌的[[兴奋性]]增高，提高子宫肌对[[催产素]]的敏感性。

在雌激素的作用下，[[子宫颈]]分泌大量清亮、稀薄的粘液，其中的[[粘蛋白]]沿宫纵行排列，有利于精子穿行。

（4）阴道：雌激素可使阴道粘膜基底细胞分裂周期缩短，上皮细胞增生，[[糖原]]含量增加，表浅细胞角化，粘膜增厚并出现皱折。糖原分解使阴道呈酸性（pH4-5），利于阴道[[乳酸菌]]的生长，从而排斥其它[[微生物]]的繁殖，所以雌激素能增强阴道的[[抵抗力]]，随着人月经周期与动物动[[性周期]]的变化，阴道[[涂片]]所显示的粘膜脱落上皮细胞类型，也出现[[周期性]]变化。在雌激素的作用下，涂片以表浅细胞为主，雌激素水平愈高，则表浅细胞的角化程度愈明显。

2．对[[乳腺]]和副性征的影响雌激素刺激乳腺导管和[[结缔组织]]增生，促进乳腺发育，并使全身脂肪和[[毛发]]分布具有女性特征，音调较主，[[骨盆]]宽大，臀部肥厚。

3．对代谢的作用雌激素对代放的作用比较广泛，主要有：①雌激素刺激[[成骨细胞]]的活动，而抑制[[破骨细胞]]的活动，加速骨的生长，促进钙盐沉积，并能促进[[骨骺]][[软骨]]的愈合，因而在青春期早期女孩的生长较男孩为快，而最终身高反而较矮；②雌激素可降低血浆[[胆固醇]]与β[[脂蛋白]]含量，并促进肝全盛一些特殊的[[蛋白质]]，如[[纤维蛋白原]]、CBG和TBG等；③雌激素可使体液向组织间隙转移，由于[[血容量]]减少而引起[[醛固酮]]分泌，促进[[肾小管]]对水和钠的[[重吸收]]，从而导致水、钠[[潴留]]。

===（二）孕激素===

孕激素主要作用于[[子宫内膜]]和子宫肌，适应孕卵着床和维持[[妊娠]]。由于孕酮受体含量受雌激素调节，因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥。

1．子宫孕酮促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚，并发生分泌期的变化，有利于孕卵着床在[[子宫腔]]的生存和着床。着床后，孕酮促进子宫[[基质细胞]]转化为[[蜕膜细胞]]。蜕膜细胞体积较大，胞浆富含糖原颗粒，为[[胚泡]]提供丰富的营养物质。另外，孕酮能使一些实验动物的子宫肌细胞膜发生[[超极化]]，对刺激的[[阈值]]升高，兴奋性降低，并使子宫肌对催产素的敏感性降低，防止[[子宫收缩]]，保持[[胚胎]]生长的环境，并可抑制母体的[[免疫排斥]]反应，因而不致将孕体排出子宫。

孕酮使宫颈粘液减少而变稠，粘蛋白[[分子]]弯曲，交织成网，使精子难以通过。

2．乳腺在雌激素作用的基础上，孕激素主要促进乳腺[[腺泡]]发育，并在妊娠后为泌乳作用好准备。

3．[[产热]]作用女性基础[[体温]]在排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5℃左右，并在[[黄体]]期一直维持在此水平上，临床上常将这一基础体温的双相变化，作为判定排卵的标志之一。妇女在绝经或卵巢摘除后，这种双相的体温变化消失，如果注射孕酮则可引起基础体温长高，因此认为基础体温的升高与孕酮有关。

=== （三）雄激素===

女子体内有少量的雄激素，是由卵泡内膜细胞和[[肾上腺皮质]]网状带细胞产竹。适量的雄激素配合雌激素可刺激[[阴毛]]及[[腋毛]]的生长，女子雄激素过多时，可引起男性化与[[多毛症]]。雄激素能增强女子的性欲，维持性快感，这可能由于它促进[[阴蒂]]的发育并提高其敏感性，或是由于它对[[中枢神经系统]]的作用。
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生理学/卵巢的内分泌功能 - 版本历史

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