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2014-02-05T15:04:22Z

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'''琥乙红霉素分散片'''（Erythromycin Ethylsuccinate Dispersible Tablets），商品名'''科特加'''。1 本品作为[[青霉素]]过敏患者治疗下列[[感染]]的替代用药：[[溶血性链球菌]]、[[肺炎]]链球菌等所致的[[急性扁桃体炎]]、[[急性咽炎]]、[[鼻窦炎]]；溶血性链球菌所致[[猩红热]]、[[蜂窝织炎]]；[[白喉]]及白喉[[带菌者]]；[[气性坏疽]]、[[炭疽]]、[[破伤风]]；[[放线菌病]]；[[梅毒]]；[[李斯特菌病]]等。2 [[军团菌病]]。3 [[肺炎支原体]]肺炎。4 [[肺炎衣原体肺炎]]。5 [[衣原体]]属、[[支原体]]属所致[[泌尿生殖系]]感染。6 [[淋病]]奈瑟菌。7 [[厌氧菌]]所致[[口腔]]感染。8 [[空肠弯曲菌肠炎]]。9 [[百日咳]]。10 [[风湿热]]复发、[[感染性心内膜炎]]([[风湿性心脏病]]、[[先天性心脏病]]、[[心脏]]瓣膜置换术后)及口腔、[[上呼吸道]]医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

本药品被归类到[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]等药品分类。

==琥乙红霉素分散片的副作用（不良反应）==
1 [[胃肠道]]反应有[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、中上[[腹痛]]、口舌疼痛、[[胃纳减退]]等，其发生率与剂量大小有关。 2 肝[[毒性]]少见，患者可有[[乏力]]、恶心、呕吐、腹痛、[[发热]]及[[肝功能异常]]，偶见[[黄疸]]等。 3 大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起[[听力减退]]，主要与[[血药浓度]]过高(12mg/L)有关，停药后大多可恢复。 4 [[过敏反应]]表现为[[药物热]]、[[皮疹]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]等，发生率约0.5%～1%。 5 其他，偶有心律失常，[[口腔]]或阴道念珠菌[[感染]]。
==琥乙红霉素分散片禁忌症==
严重[[肝功能]]损害者及对本品[[过敏]]者禁用。
==服用琥乙红霉素分散片须注意的事项==
1 [[溶血性链球菌]][[感染]]用本品治疗时，至少需持续10日，以防止[[急性风湿热]]的发生。 2 [[肾功能]]减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。 3 [[肝病]]患者本品的剂量应适当减少。 4 用药期间定期随访[[肝功能]]。 5 患者对一种[[红霉素]]制剂[[过敏]]或不能承受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受。 6 因不同[[细菌]]对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。 7 对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高；[[血清碱性磷酸酶]]、[[胆红素]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]和[[门冬氨酸氨基转移酶]]的测定值均可能增高。
==琥乙红霉素分散片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。[[军团菌病]]患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人一日量一般不宜超过4g。预防[[链球菌感染]]，一次400mg，一日2次。[[衣原体]]或溶脲脲原体[[感染]]，一次800mg，每8小时1次，共7日；或一次400mg，每6小时一次，共14日。小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；严重感染时每日量可加倍，分4次服用。[[百日咳]]患儿，按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。
==琥乙红霉素分散片药物相作用==
1 本品可抑制[[卡马西平]]和[[丙戊酸]]等[[抗癫痫药物]]的[[代谢]]，导致其[[血药浓度增高]]而发生[[毒性反应]]。与[[芬太尼]]合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。与[[阿司咪唑]]或[[特非那定]]等抗组胺药合用可增加[[心脏]]毒性，与[[环孢素]]合用可使后者[[血药浓度]]增加而产生[[肾毒性]]。 2 本品与[[氯霉素]]和[[林可酰胺]]类有[[拮抗作用]]，不推荐同时使用。 3 本品为[[抑菌剂]]，可干扰[[青霉素]]的[[杀菌]]效能，故当需要快速[[杀菌作用]]如治疗[[脑膜炎]]时，两者不宜同时使用。 4 长期服用[[华法林]]的患者应用本品时可导致[[凝血酶原时间]]延长，从而增加[[出血]]的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。 5 除[[二羟丙茶碱]]外，本品与[[黄嘌呤]]类药物同时使用可使[[氨茶碱]]的肝清除减少，导致[[血清]]氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。 6 本品与其他肝[[毒性]]药物合用可能增强肝毒性。 7 大剂量本品与[[耳毒性]]药物合用，尤其[[肾功能]]减退患者可能增加耳毒性。 8 与[[洛伐他汀]]合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起[[横纹肌溶解]]；与[[咪达唑仑]]或[[三唑仑]]合用时可减少两者的清除而增强其作用。 9 本品可阻挠[[性激素]]类的[[肠肝循环]]，与口服避孕药合用可使之降效。
==琥乙红霉素分散片成分或处方==
[[琥乙红霉素]]
==琥乙红霉素分散片药理作用==
本品在[[肠道]]中以[[基质]]和酯化物的形式被吸收，在体内水解为碱。吸收后除[[脑脊液]]和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、[[胆汁]]和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高[[出血]]药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达[[血药浓度]]的10～40倍以上。在[[皮下组织]]、痰及[[支气管]]分泌物中的浓度也较高，[[痰中]]浓度与血药浓度相仿；在胸、[[腹水]]及脓液等中的浓度可达有效水平。有一定量（约为血药浓度的33%）进入[[前列腺]]及[[精囊]]中，但不易透过血-脑脊液屏障，[[脑膜]]有[[炎症]]时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进入胎血和排入母乳中，[[胎儿]]血药浓度为母体血药浓度的5%～20%，母乳[[中药]]物浓度可达血药浓度的50%以上。[[表观分布容积]]（Vd）为0.9L/kg。[[蛋白]]结合率为70%～90%。[[红霉素]]在肝内[[代谢]]，主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行[[肠肝循环]]，约2%～5%的口服量自[[肾小球]]滤过排出，[[无尿]]患者的血[[消除半衰期]]（t1/2b）可延长。粪便中也含有一定量。[[血液透析]]或[[腹膜透析]]后极少被清除，故[[透析]]后无需加用。
==琥乙红霉素分散片贮藏方法==
密封，在干燥处保存
==市场上的琥乙红霉素分散片==
*'''科特加'''
**生产企业：[[四川珍珠制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20020256
**包装规格：按C37H67NO13计0.1g(10万单位)

==参看==
*[[琥乙红霉素]]
*[[琥乙红霉素颗粒]]
*[[琥乙红霉素胶囊]]
*[[琥乙红霉素片]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]

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琥乙红霉素分散片 - 版本历史

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