https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%89%B9%E5%8F%91%E6%80%A7%E9%9D%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%98%AB%E7%97%AA 2026-04-07T17:59:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%89%B9%E5%8F%91%E6%80%A7%E9%9D%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%98%AB%E7%97%AA&diff=178895&oldid=prev 2014-02-06T06:28:12Z

<p>以“<a href="/%E7%89%B9%E5%8F%91%E6%80%A7%E9%9D%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%98%AB%E7%97%AA" title="特发性面神经瘫痪">特发性面神经瘫痪</a>，即<a href="/%E9%9D%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%82%8E" title="面神经炎">面神经炎</a>(facial neuritis)，又称Bell<a href="/%E9%BA%BB%E7%97%B9" title="麻痹">麻痹</a>(Bell’s palsy)，系指<a href="/index.php?title=%E9%9D%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%AE%A1&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="面神经管（页面不存在）">面神经管</a>内段<a href="/%E9%9D%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="面神经">面神经</a>的一种急性...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[特发性面神经瘫痪]]，即[[面神经炎]](facial neuritis)，又称Bell[[麻痹]](Bell’s palsy)，系指[[面神经管]]内段[[面神经]]的一种急性非特异性[[炎症]]导致的[[周围性面瘫]]。<br /> <br /> 面神经炎主要为Bell麻痹及膝状[[神经节]][[综合征]](Ramsay Hunt综合征)两种类型。<br /> <br /> Bell麻痹的病因目前并不完全清楚，但是趋向认为是由一种嗜[[神经病]]毒引起。Ramsay Hunt综合征由[[带状疱疹病毒]]引起。<br /> ==特发性面神经瘫痪的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[面神经炎]]在[[脑神经]]疾患中较为多见，这与[[面神经管]]的[[解剖]]结构有关。面神经管乃是一狭窄的骨性管道，正常人宽约2～3mm，长约30mm。当岩[[骨发育异常]]，面神经管可能更为狭窄而成为[[面神经]]容易受累的内在因素。<br /> <br /> 另外，因面神经在面部所处的位置浅表且与咽部相处甚近，易受冷风侵袭或急性咽部[[感染]]等的影响，而易导致面神经的局部营养[[血管痉挛]]，[[缺血]]、[[缺氧]]及[[水肿]]，而成为面神经容易受累的外在因素。<br /> <br /> 目前所知Bell[[麻痹]]的诱因主要有两个：[[疲劳]]及面部、耳后受凉后出现[[面神经麻痹]]。如乘车受冷风吹或[[睡眠]]后耳部受冷风或电风扇吹等。显然机体[[抵抗力]]下降是引起面神经麻痹的诱因之一。但Bell麻痹真正的病因并不十分清楚。经过数十年的研究，趋向认为是由[[病毒]]引起的[[神经病]]变，或是一种[[单纯性疱疹]]型[[神经炎]]。<br /> <br /> 目前Bell麻痹的病因仍是临床研究的一个目标。在过去几十年中，进行了广泛的研究。许多研究者提出了[[遗传]]、[[代谢]]、[[自身免疫]]、[[血管]]、[[神经]]嵌顿及感染等原因。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 面神经炎的发病机制未完全阐明。由于骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生[[炎性水肿]]，必然导致面神经受压。[[风寒]]、[[病毒感染]](如[[带状疱疹]])和[[自主神经]]功能不稳等，可引起局部神经营[[养血]]管[[痉挛]]，导致神经缺血水肿。<br /> <br /> 面神经炎早期[[病理]]改变为神经水肿和[[脱髓鞘]]，严重者可出现[[轴索]][[变性]]。目前主要有两种学说：<br /> <br /> 1.脱髓鞘学说 认为Bell麻痹主要由病毒引起。病毒在体内如何损伤面神经目前尚不完全清楚。单纯性疱疹病毒可能是Bell麻痹的重要病因，单纯性疱疹病毒在人体病理[[生理]]的其他方面了解的比较清楚，由此可以推测Bell麻痹的病理生理机制。<br /> <br /> 病毒潜伏在[[三叉神经节]]、其他脑神经如[[膝神经节]]和[[脊神经]][[感觉神经]]节，经过并不清楚的方式病毒被激活，在[[神经节]]内复制，并避开了循环[[抗体]]的攻击。[[病毒复制]]中对神经节的损伤引起神经功能降低。临床上出现面部、咽部、[[头部]]和[[颈部]]的[[感觉迟钝]]。然后病毒进入到[[轴突]]，引起[[脊神经根炎]]，并上行到[[脑干]]引起局部[[脑膜脑炎]]，这种变化可由[[脑脊液]]蛋白增高和[[淋巴细胞增多]]证明。此[[炎症反应]]通过Gadolinium增强的[[MRI]]检查亦可以看到。<br /> <br /> 在受累的神经中病毒感染了Schwann[[细胞]]引起炎症反应，病毒[[积聚]]在[[神经细胞]]的[[纤维蛋白]]鞘内，当病毒经[[细胞膜]]破出时，出现神经细胞膜受损的自身免疫反应，导致[[髓磷脂]]断裂、脱髓鞘和[[面神经核]]细胞的[[染色质]]溶解，然后[[淋巴细胞]][[浸润]][[周围神经]][[纤维]]。在[[炎症]]和自身免疫反应消除后，这些神经细胞虽然受损，但可以修复，重新形成[[髓鞘]]，神经肌肉功能恢复的程度取决于损伤的程度。<br /> <br /> 2.嵌压学说 有学者认为，面神经麻痹是由于炎症引起了面神经炎，使面神经管内的面神经[[充血]][[肿胀]]，由于面神经管是一种骨性的管道，肿胀的面神经在固定的空间内受到面神经管的挤压，引起面神经嵌压性损伤。<br /> <br /> [[面神经减压术]]的基本理论就是从嵌顿压力中释放面神经及其血管。无论损伤的病因如何，由于神经内水肿，受损神经肿胀。神经水肿增加了[[神经管]]内的压力，导致面神经在面神经管内嵌压。在Bell麻痹，出现[[表情肌]]麻痹，这是神经嵌压的临床[[症状]]之一。Sunderland指出[[静脉回流]]阻滞是[[神经损伤]]的第一阶段，早期解除这种压力对面神经更好的恢复是重要的，手术中的发现支持这种嵌压学说。Fisch和Esslen在术中观察到面神经病理性肿胀，嵌压在内听道的底部。这个研究提示面神经麻痹起源于炎症性病变，在狭窄的管道内面神经肿胀使得病变复杂，继之脱髓鞘。面神经炎也可以发生于Guillain-Barré[[综合征]]。<br /> <br /> 关于Bell麻痹的病理研究报道很少，主要原因是获取面神经[[标本]]困难。一般取材来源于患面神经麻痹后死于其他[[疾病]]如[[车祸]]、[[心肌梗死]]、[[脑梗死]]等;部分取材来源于面神经减压术中。早期报道很难准确地说明面神经麻痹的病理变化。Alexander，Proctor，Ulrich及ODonoghue和Michaels观察到炎细胞浸润面神经。O’Donoghue和Michaels报道1例Bell麻痹患者，在面神经的膝部，[[神经鞘]]充血，[[骨质]]出现改变。在他们的研究中，病灶处骨质吸收，伴有丰富的溶[[骨细胞]]。而Stephen等报道的病例神经鞘没有受累，沿着[[鼓索]]发现骨质有改变。<br /> <br /> Fisch及Esslen电生理研究说明Bell麻痹的神经阻滞部位主要位于膝神经节的近端。在面神经进入骨性面神经管前，可以看到面神经出现[[染色]]改变。McKeever等注意到面神经进入面神经管第一段时面神经有脱髓鞘。<br /> <br /> Ylikoski等报道，在进行[[外科]][[神经吻合]]或移植手术时，获取神经标本进行[[显微镜]]及电[[镜检]]查，在所有标本损伤远端的[[运动神经]]纤维有Wallerian变性及脱髓鞘改变，大部分[[神经纤维]]部分再生，但是再生不完全。<br /> <br /> 总结上述散在的病理报道，结果如下：<br /> <br /> 早期变化：神经水肿血管受压、[[小静脉]]充血，偶有小灶性、新鲜的神经[[内出血]]。神经纤维髓鞘崩溃、部分轴突消失，[[神经束]]或神经内血管周围有淋巴细胞浸润。<br /> <br /> 中、后期变化：严重的Wallerian变性，轴突浆呈泡沫状，轴突浆消失，在面神经主干内血管周围可以看到淋巴细胞广泛性浸润;神经变细、[[萎缩]]，周围[[结缔组织]]增生。<br /> ==特发性面神经瘫痪的症状==<br /> [[面神经麻痹]]的[[体征]]分为运动、分泌和感觉三类。常急性发病，病侧上、下组[[面肌]]同时[[瘫痪]]为其主要[[临床表现]]，常伴有病侧[[外耳道]]和(或)耳后乳突区[[疼痛]]和(或)[[压痛]]。<br /> <br /> 上组[[面肌瘫痪]]导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉，[[眼睑]]不能闭合或闭合不全，闭眼时[[眼球]]向上方转动而露出白色[[巩膜]](称Bell现象)。因[[眼轮匝肌]]瘫痪，下[[眼睑外翻]]，[[泪液]]不易流入[[鼻泪管]]而[[渗出]]眼外。下组面肌瘫痪表现为病侧[[鼻唇沟变浅]]，[[口角下垂]]，嘴被牵向病灶对侧，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时病侧嘴角[[漏气]]。由于[[颊肌]]瘫痪，[[咀嚼]]时易[[咬伤]]颊[[黏膜]]，食物常滞留于齿颊之间。<br /> <br /> 严重损伤者，面肌[[麻痹]]显著，甚至见于面部休息时。病人下半部面部肌肉松弛、[[面纹消失]]，[[颈阔肌]][[裂隙]]较正常宽，面肌和颈阔肌随意和协同运动完全性消失。当病人试图微笑时，下半部面肌拉向对侧，造成[[伸舌]]或张口时出现偏斜的假象。[[唾液]]和食物聚集在瘫痪侧，病人不能闭眼，随闭眼动作可见眼球向上、并略向内转动。当病变位于[[周围神经]]至[[神经节]]时，[[泪腺神经]]失去作用，不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管，导致结合膜囊内眼泪聚集过多。因上眼睑麻痹，[[角膜反射]]消失，通过眨动另—侧眼睑才表明存在[[角膜]]感觉和角膜反射的传入部分。<br /> <br /> 若病变波及[[鼓索]]神经，可有同侧舌前2/3[[味觉减退]]或消失。<br /> <br /> 若[[镫骨肌]]支以上部位受累时，除[[味觉]]障碍外，还可出现同侧[[听觉过敏]]。<br /> <br /> 尽管[[面神经]]也许[[传导]]来自面肌的本体感觉和来自耳翼、外耳道小范围的[[皮肤]]感觉，但是很少发觉这些感觉缺失。<br /> <br /> 面神经部分损伤引起上半面部和下半面部[[无力]]，偶尔下半面部比上半面部受累更为严重。对侧很少受累。面肌麻痹的恢复取决于病变的严重性，如果[[神经]]已被切断，功能完全、甚至部分性恢复的机会均很小，多数面神经麻痹的病人可部分或完全性恢复功能，完全性恢复者在休息或运动时，两侧面部表情无区别;部分性恢复者在瘫痪侧出现“挛缩”的改变，表面检查似乎显示正常侧[[肌肉]]无力，随病人微笑或试图运动面肌，此不正确印象更加明显。<br /> <br /> 若膝状神经节受累(多为[[带状疱疹病毒]][[感染]])，除[[面瘫]]、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外，还有同侧唾液、泪液分泌障碍，耳内及[[耳后疼痛]]，外耳道及[[耳郭]]出现[[疱疹]]，称膝状神经节[[综合征]](Ramsay Hunt syndrome)。1907年Ramsay Hunt首先描述了[[膝神经节]]疱疹综合征，包括面神经麻痹，耳部疼痛及典型的耳部疱疹三联征。1977年Djupesland、Degre及Stien根据[[病毒]][[组织学]]及[[免疫学]]结果，提出Ramsay Hunt综合征为多发性[[神经病]]变。<br /> <br /> 1.面神经麻痹[[耳痛]]、[[耳廓]]及外耳道疱疹。[[口咽]][[症状]]：味觉障碍或味觉缺失、[[咽炎]]、[[口腔]][[水泡]]及[[溃疡]]。<br /> <br /> 2.眼症状 [[流泪]]减少、[[结膜炎]]、[[泪溢]]。[[瞳孔]]收缩、眼色素层炎、[[视觉障碍]]及[[上睑下垂]]。<br /> <br /> 3.听力/[[前庭]]症状 音响恐怖及听觉过敏，感音神经性听力丧失，[[耳鸣]]，[[眩晕]]及[[眼球震颤]]。<br /> <br /> 4.中枢、[[颈部]]及远端症状 [[发热]]及不适。伴有面部或身体疱疹，[[三叉神经]]感觉异常;[[局部淋巴结]]病;患侧面部[[无汗症]];[[脑炎]];[[交感神经节]]受累，包括[[Horner综合征]];颈段感觉受损;肢体运动受累。<br /> <br /> 诊断急性Bell麻痹应是一种排除性诊断，当找不到面神经麻痹的其他病因时，作出Bell麻痹的诊断是准确的。典型的特发性(Bell)麻痹的特征是：<br /> <br /> 1.通常急性发病，一侧面部[[表情肌]]瘫痪;面神经麻痹早期的症状和体征还包括[[面部麻木]]、疼痛、味觉障碍、听觉过敏([[听觉]]不良)，泪溢和流泪减少。<br /> <br /> 2.在50%的患者出现耳颞部、面部、[[乳突]]、颈或[[舌麻]]木或疼痛，疼痛一般位于耳后，但有时放射到面部、咽部或[[上肢]]。这些症状通常为一侧性，但也可以为对称性的。<br /> <br /> 3.60%的患者有病毒感染的前驱症状。<br /> <br /> 4.较少的患者患有反复性面神经麻痹(13%)。<br /> <br /> 5.有Bell麻痹家族史的患者占14 %。<br /> <br /> 6.可以出现患侧[[眼干]]或[[下颌下腺]]分泌减少(10%)。<br /> <br /> 7.大部分患者(90%)，患侧镫骨肌[[反射减弱]]或消失，由于[[耳蜗]]神经节的抑制[[神经纤维]]受累，所以听觉过敏(听觉不良，声音恐怖)甚至出现在有完整的镫骨肌[[反射]]的患者，表示[[蜗神经]]耳蜗支[[功能障碍]]。<br /> <br /> 8.发病后头10天，在40%患者的[[鼓膜]]可以看到鼓索[[充血]]。<br /> <br /> 9.急性面神经麻痹的患者，存在味觉障碍或听觉过敏，即足以确诊为Bell麻痹。<br /> <br /> 简而言之，面神经麻痹为周围性，伴有急性发病史及[[感染性]]多发性[[脑神经]]炎，没有其他[[疾病]]，即可以作出Bell麻痹的诊断。不需要进一步的诊断性检查。<br /> <br /> 10.典型的膝神经节疱疹综合征(Ramsay Hunt综合征)，包括面神经麻痹，耳部疼痛及典型的耳部疱疹三联征。Djupesland、Degre及Stien提出Ramsay Hunt综合征为多发性神经病变：<br /> <br /> (1)面神经麻痹耳痛、耳郭及外耳道疱疹。口咽症状：味觉障碍或味觉缺失、咽炎、口腔水泡及溃疡。<br /> <br /> (2)眼症状：流泪减少、结膜炎、泪溢。瞳孔收缩、眼色素层炎、视觉障碍及上睑下垂。<br /> <br /> (3)听力/前庭症状：音响恐怖及听觉过敏，感音神经性听力丧失，耳鸣，眩晕及眼球震颤。<br /> <br /> (4)中枢、颈部及远端症状：发热及不适。伴有面部或身体疱疹，三叉神经感觉异常;局部淋巴结病;患侧面部无汗症;脑炎;交感神经节受累，包括Horner综合征;颈段感觉受损;肢体运动受累。<br /> ==特发性面神经瘫痪的诊断==<br /> <br /> ===特发性面神经瘫痪的检查化验===<br /> 必要的有选择性的检查：<br /> <br /> 1.[[血常规]]、血电解质 一般无特异性改变，起病时血象可稍偏高。<br /> <br /> 2.[[血糖]]、[[免疫]]项目、[[脑脊液]]检查 如异常则有鉴别诊断意义。<br /> <br /> 以下检查项目如异常，则有鉴别诊断意义。<br /> <br /> 1.[[脑电图]]、[[眼底检查]]。<br /> <br /> 2.颅底摄片。<br /> <br /> 3.[[CT]]及[[MRI]]等检查。<br /> <br /> 4.[[胸透]]、[[心电图]]。<br /> ===特发性面神经瘫痪的鉴别诊断===<br /> 1.中枢性[[面瘫]] 系对侧[[皮质]]-[[脑桥]]束受损所致，因上组[[面肌]]末受累，故仅表现为病变对侧下组面肌的[[瘫痪]]，并常伴有该侧的[[偏瘫]]。<br /> <br /> 2.由其他原因引起的[[周围性面瘫]]<br /> <br /> (1)[[急性感染]]性多发性神经根[[神经炎]]([[脑神经]]型)：可出现周围性面瘫，但病变常为双侧，多数伴有其他脑神经损害。[[脑脊液]]可有[[蛋白]](增高)[[细胞]](正常或轻度高)分离现象。<br /> <br /> (2)脑桥病变：因[[面神经]]运动核位于脑桥，其[[纤维]]绕过[[展神经核]]。故脑桥病损除周围性面瘫外，常伴有脑桥内部邻近结构的损害，如同侧[[外直肌]][[麻痹]]、面部[[感觉障碍]]和对侧肢体瘫痪等。<br /> <br /> (3)[[小脑]]脑桥角损害：多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和[[延髓]]。故除周围性面瘫外，还可有同侧面部感觉障碍、[[耳鸣]]、[[耳聋]]、[[眩晕]]、[[眼球震颤]]、肢体[[共济失调]]及对侧肢体瘫痪等表现。<br /> <br /> (4)[[面神经管]]邻近部位的病变：如[[中耳炎]]、[[乳突炎]]、[[中耳]][[乳突]]部手术及[[颅骨骨折]]等，除周围性面瘫外，可有其他相应的[[体征]]和病史。<br /> <br /> (5)[[茎乳孔]]以外的病变：因面神经出茎乳孔后穿过[[腮腺]]支配面部[[表情肌]]，故[[腮腺炎]]症、[[肿瘤]]、颌[[颈部]]及腮腺区手术均可引起周围性面瘫。但除面瘫外，常有相应[[疾病]]的病史及特征性[[临床表现]]，无[[听觉过敏]]及[[味觉]]障碍等。<br /> ==特发性面神经瘫痪的并发症==<br /> [[并发症]]是[[面神经麻痹]]恢复后或恢复过程中出现的一种[[症状]]。主要表现为面部[[表情肌]]挛缩、联带运动、[[面肌抽搐]]、[[上睑下垂]]及鳄鱼泪。<br /> <br /> [[面肌]]运动和[[泪腺]]异常可继发于面肌[[麻痹]]。病人无论何时眨眼(联带运动)，都出现[[口唇]]肌轻微抽动，或者在进餐分泌[[唾液]]时，引起泪腺的过多分泌;整个面肌阵发性挛缩，看起来像局限性痫性发作(localized seizure)，偶尔见于从未有明显[[面神经]][[疾病]]的病人。这些[[病症]]的病因不清楚，一些研究者将之归结于[[神经纤维]]的不适当再生.或在[[神经]]干内发生[[纤维]]之间的[[冲动传导]](假[[突触]][[传导]])。<br /> ==特发性面神经瘫痪的预防和治疗方法==<br /> 1.增强体质，注意预防面部受凉风吹袭及[[上呼吸道感染]]。<br /> <br /> 2.早期综合治疗，减轻[[并发症]]和后遗症。<br /> ===特发性面神经瘫痪的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 1.[[急性期]] 以改善局部循环，消除[[炎症]]、[[水肿]]为主。<br /> <br /> (1)[[激素]]治疗：[[泼尼松]](20～40mg)或[[地塞米松]](1.5～4.5mg)口服，1次/d，连续10～14天后逐渐减量，应加服钾盐。<br /> <br /> (2)改善[[微循环]]、减轻水肿：[[羟乙基淀粉]]([[706代血浆]])或[[右旋糖酐40]]([[低分子右旋糖酐]])250～500ml，静滴1次。<br /> <br /> (3)[[神经]]营养[[代谢]]药：[[维生素B1]](10～20mg)口服，3次/d，[[维生素B12]](100～500μg)、[[胞磷胆碱]]([[胞二磷胆碱]])(250mg)[[肌注]]，1次/d，也可用人类[[重组]][[神经生长因子]]100～1000Bu，经[[注射用水]]或[[生理盐水]]1～2ml稀释后肌注，1次/d，20次为一疗程。<br /> <br /> (4)[[理疗]]：[[茎乳孔]]附近的[[超短波透热]][[疗法]]或[[红外线]]照射等。<br /> <br /> (5)防止暴露性角、[[结膜炎]]，可[[戴眼]]罩、[[点眼药]]水等。<br /> <br /> 2.恢复期 以促进神经功能恢复为主。<br /> <br /> (1)神经功能促进剂：可继续使用维生素B1、B12、胞磷胆碱和[[地巴唑]]等。<br /> <br /> (2)[[体疗]]与理疗：病人可自行[[按摩]][[瘫痪]]的[[面肌]]，每次min，3～4次/d，待面肌[[自主运动]]开始恢复后，可对镜练习瘫痪面肌的随意运动。理疗可采用直流电碘离子茎乳孔处导入，以促进炎症消散。<br /> <br /> (3)[[针灸治疗]]：[[穴位]]的选用视病情而定，如不能抬额、蹙眉者取[[阳白]]、承我泣和[[瞳子髎]]，不能露齿者取[[颊车]]、[[地仓]]和[[颧髎]]，[[口角下垂]]者取颧髎、[[牵正]]和地仑等。亦可用维生素B12[[穴位注射]]，每穴0.2～0.3ml，每周2～3次，7～10次为一疗程。<br /> <br /> (4)手术治疗：对茎乳孔处[[疼痛]]明显者，可行茎乳孔或[[面神经管]]减压术，以减轻神经的受压。对神经功能恢复差，[[肌电图]]检查呈完全失神经性改变者，可考虑[[面神经]]粘连分离术或[[吻合术]]，可取得一定疗效。有必要采用手术治疗缓解自发出现或[[神经损伤]]部分修复后的[[面肌抽搐]]。在确定[[痉挛]]部位时，可注射[[酒精]]或部分切除神经干或神经的某一分支。这些手术偶尔可永久缓解痉挛，但当[[神经再生]]时，痉挛通常复发。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 在Bell[[麻痹]]发病早期确定[[神经病]]变程度，对评价预后及确定有效的治疗方法有重要的临床意义。预后一般良好，常在起病1～2周后开始恢复，多数病人在数周内恢复。约2.7%病例可复发，复发次数越多，完全恢复的可能性越小。如恢复不完时，瘫侧面肌可发生挛缩、痉挛或异常联带运动。<br /> <br /> [[面神经炎]][[后遗症]]及[[并发症]]，其实是两个不同的概念。面神经炎后遗症是[[面神经麻痹]]后随着运动功能恢复，没有恢复的部分称为后遗症。并发症是指恢复过程中出现新的[[症状]]，亦称为继发性缺陷。如挛缩、联带运动、[[上睑下垂]]及面肌抽搐(即[[抽搐]])等。有些医务工作者把这两种症状统称为后遗症。<br /> <br /> 后遗症，主要包括[[枕额肌额腹]]、[[眼轮匝肌]]、口周肌如[[提上唇肌]]、[[下唇]]方肌、[[口轮匝肌]]恢复不完全。具体表现为无[[抬眉]]动作或抬眉幅度低、眼上睑松弛、[[鼻唇沟]]浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、[[流泪]]等症状。<br /> <br /> 总体讲Ramsay Hunt[[综合征]]的面神经麻痹比Bell麻痹预后差，约66%的患不完全性麻痹可完全恢复，而仅10%的完全性麻痹患者恢复了正常的面部功能。预后差的危险因素包括年龄、耳部疼痛的程度、面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与[[疱疹]]同时发病。<br /> ==参看==<br /> *[[神经内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;特发性面神经瘫痪,特发性面神经瘫痪症状_什么是特发性面神经瘫痪_特发性面神经瘫痪的治疗方法_特发性面神经瘫痪怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;特发性面神经瘫痪,特发性面神经瘫痪治疗方法,特发性面神经瘫痪的原因,特发性面神经瘫痪吃什么好,特发性面神经瘫痪症状,特发性面神经瘫痪诊断&quot; metad=&quot;医学百科特发性面神经瘫痪条目介绍什么是特发性面神经瘫痪，特发性面神经瘫痪有什么症状，特发性面神经瘫痪吃什么好，如何治疗特发性面神经瘫痪等。特发性面神经瘫痪，即面神经炎(facial neur...&quot; /&gt;<br /> [[分类:神经内科疾病]]</div>

112.247.67.26