https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%89%B9%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E5%A4%A7%E8%84%91%E7%82%8E 2026-04-23T11:53:32Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%89%B9%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E5%A4%A7%E8%84%91%E7%82%8E&diff=147186&oldid=prev 2014-02-05T12:55:37Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E7%89%B9%E5%8F%91%E6%80%A7%E8%91%A1%E8%90%84%E8%86%9C%E5%A4%A7%E8%84%91%E7%82%8E" title="特发性葡萄膜大脑炎">特发性葡萄膜大脑炎</a>又称<a href="/%E8%89%B2%E7%B4%A0%E8%86%9C" class="mw-redirect" title="色素膜">色素膜</a>一<a href="/%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E" title="脑膜炎">脑膜炎</a>。是Vogrt和Koyanagl（小柳）先后报告的以眼前节炎为主，...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[特发性葡萄膜大脑炎]]又称[[色素膜]]一[[脑膜炎]]。是Vogrt和Koyanagl（小柳）先后报告的以眼前节炎为主，伴有[[白发]]，疏发，[[皮肤]][[白斑]]和听力障碍的综合病征。以后Harada（原田）报告以眼后节为主的双眼[[渗出]]性[[葡萄膜炎]]与本病相似。故又称Vogt—Koyanai—Halada[[综合征]]（VKH）。　　<br /> ==诊断==<br /> 1.临床[[症状]]：双眼弥漫性色素膜炎。前节发展为[[肉芽肿性炎]]症，后节[[视乳头]]及黄斑部限局性[[视网膜脱离]]，以及[[晚期]]的“晚霞样”眼底。 <br /> <br /> 2.伴有[[毛发]]及皮肤等处改变。<br /> <br /> 3.常需与全面葡萄膜炎、[[白塞氏病]]等鉴别。　　<br /> ==治疗措施==<br /> 1.充分持久的散瞳。保持[[瞳孔]]活动，防止发生[[虹膜后粘连]]。<br /> <br /> 2.局部和全身应用[[皮质类固醇]]，[[地塞米松]]点眼，[[结膜]]下及球旁注射。地塞米松或[[氢化可的松]]口服或[[静脉滴注]]。早期用大量快减以后慢减，1个月内不要急减。要维持3～6个月。还要补钾。 <br /> <br /> 3.大剂量[[维生素]]全身应用。 <br /> <br /> 4.辅助药物：ATP、[[辅酶A]]、肌甙等全身应用。 <br /> <br /> 5.对严重病例可试用[[环磷酰胺]]等[[免疫抑制剂]]。 <br /> <br /> 6.中药：[[清热解毒]]、利温明目[[中药]]。　　<br /> ==[[病因学]]==<br /> 病因不明，有以下两种推想。 <br /> <br /> 1.小柳认为本病为[[病毒]]所致，但实际结果为阴性。 <br /> <br /> 2.目前多认为[[自体免疫性疾病]]。很可能先有致病因子如病毒作用于易感的机体，引起非特异性前躯期症状，另方面致病因子引起[[色素细胞]][[抗原性]]改变，而发生自体免疫反应。出现全身性色素细胞受损害的各种临床体片。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 1.表现为[[头痛]]、[[头晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]，颈项[[强直]]及其他[[脑膜]]刺激症状。小柳型50%患者有脑膜刺激症状；原田型可高达90%，这些症状出现后不久发生葡萄膜炎。 <br /> <br /> 2.在前驱期症状后3～5天出现眼部症状，[[眼痛]]、眼红、[[视力减退]]，其眼部表现为： <br /> <br /> ⑴Vogt—Koyanagi型，以渗出性[[虹膜睫状体炎]]为主，也伴弥漫性脉络膜[[视网膜炎]]。[[前房]]大量渗出，遮盖瞳孔区，严重广泛的虹膜后粘连，眼底看不清，相连出现各种[[并发症]]和后遗症。 <br /> <br /> ⑵Harada型：双眼视力突然降退，以后节部改变明显，视乳头和黄斑部明显[[水肿]]，逐渐形成全眼底水肿，继而形成视网膜脱离。同时，伴有[[色素上皮层]]弥漫性[[萎缩]]及[[玻璃体混浊]]，[[炎症]]亦可向前扩散，但较小柳型为轻。 <br /> <br /> 3.[[听觉]]及[[皮肤病]]变期：在眼部症状起病后数周或数月后相继出现[[耳鸣]]、[[重听]]、毛发变白、胶发以及[[白癜风]]等病征。这些是[[迷路]]式[[中枢神经系统]]的改变，且多为对称性。 <br /> <br /> 4.恢复期：多次反复发作者，病情逐渐加重，可出现[[虹膜萎缩]]，[[瞳孔膜闭]]或[[并发性白内障]]，[[继发性青光眼]]以至[[眼球萎缩]]。Harada型者[[视网膜]]下液体吸收，视网膜复位，[[视网膜色素]]明显脱失，形成“晚霞样”眼底（亦称“夕阳红”）。<br /> ==参看==<br /> *[[眼科学/特发性葡萄膜大脑炎|《眼科学》- 特发性葡萄膜大脑炎]]<br /> {{导航板-炎症}}<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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