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	<title>物理诊断学/肛门与直肠检查 - 版本历史</title>
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	<updated>2026-04-10T13:37:58Z</updated>
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		<title>112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 病人的体位  被检查者根据具体情况，通常采用下列三种体位。  1.前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲...”为内容创建页面</title>
		<link rel="alternate" type="text/html" href="https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%89%A9%E7%90%86%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E8%82%9B%E9%97%A8%E4%B8%8E%E7%9B%B4%E8%82%A0%E6%A3%80%E6%9F%A5&amp;diff=175287&amp;oldid=prev"/>
		<updated>2014-02-06T05:04:14Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 病人的体位  被检查者根据具体情况，通常采用下列三种体位。  1.前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
病人的体位&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
被检查者根据具体情况，通常采用下列三种体位。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度姿势，医生站在病人侧面，用双手[[拇指]]将臀部[[肌肉]]轻轻分开，露出[[肛门]]。此种体位适用于[[门诊]]或轻症病人。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.左侧卧位病人侧卧背向光线，下面腿伸直，上面腿向[[腹部]]屈曲，医生站在背后检查适用于危重病人。（图10-2-1）&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.膝胸位病人背向光线，双膝跪在检查台上，弯曲上身，使前胸及一侧面紧贴检查台面，医生站在侧旁。此种体位适用于[[乙状结肠]]镜检（图10-2-2）&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gt2vs88r.jpg|左侧卧位图}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图10-2-1 左侧卧位图&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gt2vsd8z.jpg|膝胸位图}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图10-2-2 膝胸位图&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== 二、[[视诊]]内容==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.肛门周围[[皮肤]]有无增厚、[[红肿]]、血性、脓性分泌物、[[皮疹]]及瘘管等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.有无[[外痔]]及脱出的[[内痔]]（紫红色柔软肿块），并记录其部位，（记录方法按时针面，[[尾骨]]端十二点。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. 有无肛门[[皲裂]]（肛门粘膜狭长[[裂伤]]）。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.有无[[直肠脱垂]]，检查时嘱病人取蹲位，用力屏气做[[排便]]动作，如在肛门外看到紫红突出物，即为[[直肠]]部分脱垂（[[直肠粘膜脱垂]]）或直肠完全脱垂（直肠壁全层脱垂）&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
== 三、[[触诊]]==&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
包括肛门及直肠指诊。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（一）病人的体位&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
除采用上述左侧卧位及膝胸位外，病人尚可仰卧、臀部垫高。仰卧式体位适用于重症体弱病人和[[膀胱]]直肠窝的检查。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（二）检查方法&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
告知病人检查目的、要求、取得合作。检查时要求病人保持肌肉松弛，避免[[肛门括约肌]]紧张，医生右手戴橡皮手套或指套，[[食指]]涂以[[润滑油]]或肥皂液，让病人行[[深呼吸]]，先以[[指腹]]轻按压肛门，再缓慢插入直肠内进行检查（图10-2-3）插入直肠后，有顺序地上下左右全面检查。检查完毕后取出指套，观察其上有无脓血[[等分]]泌物，必要时送检。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（三）检查内容&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.肛门括约肌紧张度[[肛裂病]]人的[[括约肌]]高度紧张呈挛缩状。[[脊髓]]神经[[疾病]]者括约肌松弛[[无力]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[肛管]]的病变[[慢性肛裂]]可在肛门前或后连合处触及[[硬结]]。肛门周围[[脓肿]]或[[坐骨直肠窝脓肿]]，可在肛管内壁触及肿块并有[[压痛]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3. 直肠壁管腔及邻近组织的病变，如：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（1）[[直肠息肉]]为带蒂柔软而活动的肿块。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gt2vskxa.jpg|直肠指诊示意图}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
错误方法&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gt2vsnk2.jpg|直肠指诊示意图}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
正确方法&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图10-2-3 直肠指诊示意图&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（2）[[直肠癌]]在直肠内可触及质硬表面不规则的肿块，肠腔变窄。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（3）[[盆腔肿物]]可经直肠壁检查盆腔肿物的部位、大小、硬度、表面、活动性，以及与[[盆腔]]脏器的关系。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（4）男性经直肠前壁可触及[[前列腺]]、应注意其大小、形状、硬度、压痛、表面及[[中央沟]]是否存在等。疑有前列腺炎时，应作[[前列腺按摩]]，方法为：用食指作向前、向内的方向左右各[[按摩]]数次，再沿中间沟顺[[尿道]]方向挤压，有乳白色液体（前列腺液）由尿道流出，可送检。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（5）未婚女子必要时可经直肠检查内生殖器。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{物理诊断学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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