https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%89%A9%E7%90%86%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6%2F%E6%9C%9F%E5%89%8D%E6%94%B6%E7%BC%A9 2026-04-23T00:59:45Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%89%A9%E7%90%86%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E6%9C%9F%E5%89%8D%E6%94%B6%E7%BC%A9&diff=175382&oldid=prev 2014-02-06T05:06:26Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E7%AA%A6%E6%88%BF%E7%BB%93" title="窦房结">窦房结</a>以下的异位<a href="/%E8%B5%B7%E6%90%8F%E7%82%B9" title="起搏点">起搏点</a>自律性增高，抢先发出冲动而激动<a href="/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心脏">心脏</a>，称为期间收缩，又名<a href="/%E8%BF%87%E6%97%A9%E6%90%8F%E5%8A%A8" class="mw-redirect" title="过早搏动">过早搏动</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[窦房结]]以下的异位[[起搏点]]自律性增高，抢先发出冲动而激动[[心脏]]，称为期间收缩，又名[[过早搏动]]。按起源部位的不同可分为房性、交界性及室性，以室性最常见，房性次之，[[心电图]]特点如下：<br /> <br /> 1.室性[[期前收缩]]<br /> <br /> （1）提前出现QRS波群及T波，其前无P波。<br /> <br /> （2）提前出现的QRS波群呈宽大[[畸形]]、时间为&amp;amp;gt;0.12s、并有[[继发性]]T波改变（T波方向与QRS波的主波方向相反）。<br /> <br /> （3）室性期前收缩后有一完全性的[[代偿]]间欺（即期前的QRS波群前后两个R-R间隔之和等于两个正常的R-R间隔）。图14-8-10。这是由于室性早搏只能[[逆传]]至房室交界区，未能干扰窦房结激动的产生。室性早搏在房室交界区形成逆行性隐匿[[传导]]，产生不应期，使早搏后第一个窦激动遇此不应期而不能下传至[[心室]]。但若窦性心律比较缓慢，早搏恰巧落在二次窦性搏动之间，则不影响其前后的窦性搏动而无代偿期，称为插入性室性早搏。图14-8-11。<br /> <br /> 室性早搏可呈规律性出现，若在每一个窦性搏动后出现一个早搏，连续发生三次者，称二联律；若在每一个窦性搏动后出现两个早搏，或每2个窦性搏动后出现一个早搏，称为[[三联律]]。早搏的[[偶联]]间期（早搏的R波与其前窦性搏动的R时距）相等为单源性早搏，如不相等且在同一导联上各个早搏的形态不同，称为多源性室性早搏。<br /> <br /> {{图片|gt86gccc.jpg|室性早搏}}<br /> <br /> 图14-8-10室性早搏<br /> <br /> {{图片|gt86g7gg.jpg|室性期前收缩呈插入型}}<br /> <br /> 图14-8-11室性期前收缩呈插入型<br /> <br /> {{图片|gt86g9x1.jpg|室性期前收缩呈二联律}}<br /> <br /> 图14-8-12室性期前收缩呈二联律<br /> <br /> 2.房性期前收缩<br /> <br /> （1）提前出现P波其形态与窦性P波稍有差异。<br /> <br /> （2）P-R间期≥0.12s。<br /> <br /> （3）期前P波后的QRS波群通常正常（室上性型）如在P波后未继之出现QRS波群即为[[房性早搏]]未下传。<br /> <br /> （4）房性早搏后多前有一不完全性代偿间歇（即提前P波的前后二个P-P间隔之和较两个正常的P-P间隔之和为短）。此系房性早搏常可逆传至窦房结而干扰了窦房结原来的节奏。<br /> <br /> 房性早搏下传时，可能正遇房室交界区或/和心室的[[相对不应期]]，则可引起P-R间期延长和/或QRS波群室大畸形（称为房性早搏伴室内差异性传导）。图14-8-14<br /> <br /> 3.交界区性期前收缩<br /> <br /> （1）提前出现的QRS-T波群，其形状与窦性心律中的QRS波形基本相同。<br /> <br /> （2）提前的QRS-T波群前无直立P波，若有P波则为逆行，可在QRS波之前（P′-R&amp;amp;lt;0.12s）、可埋于QRS波之中（P′-R间期为零）、或在QRS波之后（R-P′&amp;amp;lt;0.20s）图14-9-15A、B。<br /> <br /> （3）常具有完全性代偿间歇。这是因为大多数情况下，交界性兴奋不易逆传至窦房结，故窦房结节律大多不受交界性期前收缩影响。<br /> <br /> {{图片|gt86ghu9.jpg|房性期前收缩形成三联律心电图一例}}<br /> <br /> 图14-8-13房性期前收缩形成三联律心电图一例<br /> <br /> 导联中每隔两个窦性激动P QRS T波后即出现一房性期前收缩形成三联律<br /> <br /> {{图片|gt86gkex.jpg|房性收缩及房性期收缩伴内差异性传导}}<br /> <br /> 图14-8-14房性收缩及房性期收缩伴内差异性传导<br /> <br /> {{图片|gt86gf9i.jpg|交界性期前收缩（逆行P波与期前的QRS波相重迭）}}<br /> <br /> 图14-8-15A 交界性期前收缩（逆行P波与期前的QRS波相重迭）<br /> <br /> 图14-8-15B 交界性期前收缩（逆行P波发生于期间QRS波之后）<br /> <br /> 期前收缩临床意义的评价比较困难，它可发生在无器质性[[心脏病]]的“正常人”如情绪激动、饱餐、过劳和烟茶过量是引起期前收缩的常见原因、其他心外疾患（胃肠疾患、[[胆囊炎]][[急性感染]]）亦很常见，无重要临床意义。但若发生在器质性心脏病人，尤其是[[心功能不全]]者则易引起严重的后果。一般来说，偶发的期前收缩，发生在无心脏病的年青人，多无严重性，频发的（每分钟&amp;amp;gt;8次），多源性的期前收缩常为[[病理]]性表现。[[急性心肌梗死]]时发生室性早搏常是[[室性心动过速]]与[[心室颤动]]的预兆。频发而多源的房性早搏常是[[心房]]颤动的前奏。<br /> ==参看==<br /> *[[期前收缩]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{物理诊断学图书专题}}</div>

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