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2014-02-05T23:20:44Z

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尿液在[[肾脏]]形成后,经[[肾盂]]和[[输尿管]]流入[[膀胱]]，当膀胱内尿液达到一定量时，通过[[神经]][[反射]]使[[膀胱逼尿肌]]收缩而引起[[排尿]]。正常的排尿功能需有健全的排尿机构与[[神经支配]]、如二者之一有病变均可引起排尿异常。

正常情况下每天排尿1000～2000ml 。如24小时[[尿量]]少于400ml，或每小时尿量持续少于17ml，称[[少尿]]。如24小时尿量少于100ml或12小时内完全[[无尿]]则称无尿。如24小时尿量超过2500ml为多尿。排尿异常包括[[尿痛]]、[[尿急]]、[[尿频]]、[[多尿]]、少尿、[[夜尿]]、[[尿潴留]]、[[血尿]]等。

'''一、[[常见病]]因'''

（一）少尿和无尿　常由于肾脏[[血液循环]]严重失调或[[肾小管]]、[[肾小球]]有严重病变所致。

（二）夜尿　主要见于[[心脏功能]]不全（夜间安静休息时心脏功能或血液循环暂时好转、排尿量增加）、[[慢性肾炎]]（肾脏浓缩功能减退）。

（三）尿潴留　是指尿液滞积在膀胱内未能及时排出，见于[[尿道狭窄]]、[[前列腺]]肥大、[[尿道结石]]、[[盆腔]]肿瘤压迫[[后尿道]]及[[脊髓病]]变。此应与无尿区别、无尿（又称[[尿闭]]）则是肾脏严重病变或严重血循环失调影响尿液分泌所致。

（四）血尿　正常人尿液中无[[红细胞]]或偶见红细胞。如离心沉淀后的尿液、[[镜检]]下每高倍视野有2个以上红细胞可称为血尿。轻者尿色正常、须[[显微镜]]才能查出，称为显微镜血尿。重症者尿呈洗肉水色至血色，称为肉眼血尿。

血尿须与[[血红蛋白]]相鉴别。血尿呈鲜红色，静置后瓶底有一层红色沉淀，震荡时则呈雾状，显微镜检查可见大量红细胞；[[血红蛋白尿]]由[[溶血]]引起，呈红葡萄酒色或酱油色，无沉淀，显微镜检查无或偶有少数红细胞，但隐血试验阳性。

（五）尿频　多伴有尿急尿痛，常见于[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]]等、也可见于[[前列腺炎]]、[[膀胱肿瘤]]、[[尿酸]]性过高等。

[[糖尿病]]、慢性肾炎、[[尿崩症]]、[[水肿]]消退期、应用[[利尿剂]]后、精神多饮症等患者因尿量增多也可引起尿频。

'''二、[[问诊]]要点'''

注意24小时尿量、夜尿是否增多，尿的颜色（有无浓茶色、酱油色、[[脓尿]]、[[乳糜尿]]及血尿等）、排尿情况（有无尿急、尿频、失禁、[[潴留]]及疼痛）,注意伴随[[症状]]。如多尿伴多食多饮是典型糖尿病的症状。尿急、尿频、尿痛是膀胱、[[尿道]]的刺激征。
==参看==
*[[排尿异常]]
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物理诊断学/排尿异常 - 版本历史

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