https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%89%A9%E7%90%86%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6%2F%E6%88%BF%E5%AE%A4%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E 2026-04-25T05:34:15Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%89%A9%E7%90%86%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E6%88%BF%E5%AE%A4%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E&diff=161076&oldid=prev 2014-02-05T22:11:35Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E6%88%BF%E5%AE%A4%E4%BC%A0%E5%AF%BC%E9%98%BB%E6%BB%9E" title="房室传导阻滞">房室传导阻滞</a>（auriculo－ventricularblock AVB）是指由于房室传导系统某个部位（有时两个以上部位）的不应期...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[房室传导阻滞]]（auriculo－ventricularblock AVB）是指由于房室传导系统某个部位（有时两个以上部位）的不应期异常延长、激动自[[心房]]向心室传播的过程中发生[[传导]]速度延缓或部分甚至全部激动不能下传的现象。房室阻滞可以是一过性、间歇性或持久性的。持久性房室阻滞一般是器质性病变或伤损所致。<br /> <br /> 根据传导障碍的轻重程度可分为三度房室传导阻滞、其[[心电图]]诊断条件如下：<br /> <br /> 1.一度房室阻滞：房室传导时间延长、但每个来自心房的激动均可下传至[[心室]]、心电图表现为P-R间期≥0.21s（14岁以下儿童为0.18s），每个P波之后有QRS波群。<br /> <br /> {{图片|gt86fd9x.jpg|[[一度房室传导阻滞]]}}<br /> <br /> 图14-8-21一度房室传导阻滞<br /> <br /> 表14-8-1正常P-R间期的最高限度表<br /> <br /> {| class=&quot;wikitable&quot;<br /> |-<br /> | | 心率（次/分）70以下 71～90 91～110 110～130 130以上<br /> |-<br /> | | 14～17岁 0.17 0.16 0.15&lt;br /&gt; 7～13岁 0.17 0.16 0.150.14&lt;br /&gt; 11/2～6岁 0.165 0.1550.145 0.135&lt;br /&gt; 11/2岁以下0.16 0.15 0.1450.135 0.125<br /> |}<br /> <br /> 2.二度房室阻滞：一部分心房的激动不能下传心室。根据有无Wenckebach现象（文氏现象）分为二种类型：<br /> <br /> Ⅰ型：亦称莫氏Ⅰ型（Mobity Ⅰ）即文氏型阻滞。P-R间期依次呈进行性延长，直至P波不能传入心室，发生心室漏搏一次，心室漏搏后，P-R间期缩短，以后又依次逐渐延长，这种周而复始的P-R延长现象、称为文氏现象。因为P-R间期逐渐延长时、每次递增值逐为减少、所以出现了R-R间隔逐渐缩短的规律性变化，而且阻滞的长间歇小于任何短R-R间歇的2倍（图14-8-22）。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞按一定的房室传导比例下传，常见者为4:3或5:4、即4个P波有3个下传至心室或5个P波有4个下传至心室。<br /> <br /> {{图片|gt86fijt.jpg|Wenckebach现象与心室率规律性变化示意图}}<br /> <br /> 图14-8-22Wenckebach现象与心室率规律性变化示意图<br /> <br /> {{图片|gt86ffu9.jpg|Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，3:2房室传导}}<br /> <br /> 图14-8-23Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，3:2房室传导<br /> <br /> Ⅱ型：亦称莫氏Ⅱ型（MobitgⅡ），即无文氏现象的二度房室阻滞。表现为P波规则的出现、P-R间期固定不变、发生[[周期性]]的QRS波群脱漏。<br /> <br /> 有的学者把3:1或更高程度的二度房室阻滞（如4:1、5:1、6:1等）称为高度室阻滞。<br /> <br /> {{图片|gt86fakg.jpg|Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞}}<br /> <br /> 图14-8-24Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞<br /> <br /> 3.三度房室阻滞：<br /> <br /> 所有来自心房的激动都不能下传至心室而引起房室脱节、心房与心室的活动分别由各自的[[起搏点]]控制。<br /> <br /> （1）完全性房室脱节，心房率快于心室率，表现为P波频率较QRS波群高，两者之间无固定关系。<br /> <br /> （2）心室率慢而匀齐，心室起搏点如位于[[房室束]]分叉以上，则QRS波群形态正常，频率常在40次/min以上。若起搏点位于房室束分叉以下，则QRS波群呈宽大[[畸形]]，频率常在40次/min以下。<br /> <br /> 一般说来，阻滞程度越高，心肌损害越重。它的预后取决于病因、[[心功能]]状态、阻滞部位、持续时间等因素，其中阻滞部位尤为重要。一度或二度Ⅰ型房室阻滞的阻滞部位多在房室束分叉以上、程度轻、多可恢复；二度Ⅱ型或三度房室阻滞的阻滞部位大多在房室束分叉以下，予后较差。<br /> ==参看==<br /> *[[房室传导阻滞]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{物理诊断学图书专题}}</div>

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