112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 临床上各系统疾病除共同症状外，还有其特殊症状，问诊时应根据病人情况参考下列提要，进行全面...”为内容创建页面

2014-02-06T05:07:09Z

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临床上各系统[[疾病]]除共同[[症状]]外，还有其特殊症状，[[问诊]]时应根据病人情况参考下列提要，进行全面地系统地、重点突出的询问。

一、[[发热]]程度是低热、中等热度、[[高热]]；骤起或缓起；有无[[恶寒]]或战粟，有无出汗或[[盗汗]]；[[退热]]方式为　骤退还是渐退，是持续或发作及其时间。

二、[[急性传染病]]　[[流行病学]]及[[传染途径]]，初发病的日期和主要症状，如[[发冷]]、发热、[[寒战]]、[[呕吐]]、严重的[[头痛]]以及腰背和四肢痛等。

三、[[呼吸系统]][[咳嗽]]的性质、发生与加剧的时间，与气候的变化及体位改变的关系；咳嗽与[[喀痰]]持续的时间，痰液的性状、量、粘稠度、颜色及气味等。[[咯血]]的量及颜色；[[呼吸困难]]的性质、程度及出现时间；[[胸痛]]的部位；性质及其与[[呼吸]]、咳嗽、体位的关系；有无其它伴随症状，如[[恶心]]、发热、[[食欲不振]]及[[体重减轻]]等，并了解其职业史、吸烟史、[[结核病]][[接触史]]等。

四、[[循环系统]][[心悸]]及其发生的诱因、时间、[[心前区疼痛]]的性质、程度、出现与持续的时间及放射部位，引起疼痛发作的诱因及缓解方法；咳嗽、咯血及呼吸困难的诱因、发作时间；[[水肿]]及[[尿量]]（包括[[夜尿]]量）改变；有无[[腹胀]]、肝区疼痛、[[消化不良]]、[[头晕]]、[[晕厥]]等。是否用过[[洋地黄]]、[[利尿剂]]等，有无[[风湿热]]、[[高血压]]、[[动脉硬化]]等病史。

五、[[消化系统]]平时饮食的质量和习惯，有无暴饮暴食，食量多少，有无冷热不均，有无食欲改变、[[嗳气]]、反酸、恶心、呕吐、[[腹泻]]、腹胀等，[[吞咽困难]]出现的急缓、程度、持续时间及进展情况与食物性质（流汗、半流汁或普通饮食）及精神因素的关系、呕吐发生的诱因、时间，呕吐物的性质、量、颜色及气味、[[呕血]]的量及颜色；[[腹痛]]发生的时间、部位、性质及缓解方式，有无规律性与季节性，腹痛与饮食、气候变化及精神因素的关系；[[大便]]次数，粪便性状、颜色嗅味，有无[[里急后重]]；[[腹部]]包块的部位、形状、大小、[[压痛]]、生长速度等、[[黄疸]]出现的时间、和蔼及其与腹痛的关系；体力与体重的变化；[[食物中毒]]及接触毒物史；饮酒嗜好及量等。

六、[[泌尿生殖系统]]有无[[排尿困难]]、[[尿痛]]、[[尿频]]、[[尿急]]、尿量（特别是夜尿量）、颜色及透明度，有无酱油色及洗肉水样尿，有无[[尿潴留]]或[[尿失禁]]；水肿出现时间、部位及性质；[[腰部]]或下腹部疼痛的性质、程度及放射部位；有无[[咽炎]]、[[高血压病]]史等；[[第二性征]]有性生活生育能力、计划生育情况等。

七、[[造血系统]]有无[[疲乏]][[无力]]、头晕、[[眼花]]、[[耳鸣]]、记忆力减退等，[[皮肤粘膜]]有无苍白、黄疸、[[出血点]]。[[瘀斑]]、肝、脾、[[淋巴结肿大]]情况及[[骨骼]]疼痛；[[化学]]药物及[[放射性物质]]接触史、家族成员的[[出血倾向]]史。

八、[[代谢]]与[[内分泌系统]]有无[[畏寒]]、怕热、[[多汗]]、头痛、[[乏力]]、[[视力]]障碍、心悸、食欲异常、烦渴、[[多尿]]、水肿等；[[肌肉]]震颤及[[痉挛]]；性格、智力、性器官发育及其它第二性征、[[性功能]]改变等；骨骼、[[甲状腺]]、体重、[[皮肤]]、[[毛发]]改变等；有无结核病、手术、[[产后出血]]及高血压等病史。

九、[[神经系统]]头痛的部位、时间及性质；有无喷射性呕吐、[[失眠]]、[[嗜睡]]、记忆力改变、[[意识障碍]]、[[昏厥]]、痉挛、[[瘫痪]]、视力障碍、感觉及运动异常、有无燥狂、[[抑郁]]、[[幻觉]]（幻听、[[幻视]]、幻想）、[[自杀]]念头及[[定向障碍]]。

十、[[关节]][[骨骼系统]]四肢及关节有无[[肿痛]]，[[运动障碍]]、形态异常，有无瘫痪、[[外伤]]、[[骨折]]及[[关节脱位]]；[[脊柱]]有无形态异常、疼痛、活动受限；有无经常[[咽痛]]、发热，长期受潮湿等，曾否在[[大骨节病]]等地区居住及其时间，营养状态，是否缺乏[[维生素D]]及钙质等。
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物理诊断学/各系统问诊参考提要 - 版本历史

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