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牙齿上白垩色到褐色的斑块 - 版本历史
2026-04-26T06:57:31Z
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112.247.67.26：以“氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临...”为内容创建页面
2014-02-06T05:00:34Z
<p>以“<a href="/%E6%B0%9F%E7%89%99%E7%97%87" title="氟牙症">氟牙症</a><a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>的特点是在同一时期萌出的<a href="/%E9%87%89%E8%B4%A8" title="釉质">釉质</a>上有<a href="/%E7%99%BD%E5%9E%A9%E8%89%B2" title="白垩色">白垩色</a>到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>[[氟牙症]][[临床表现]]的特点是在同一时期萌出的[[釉质]]上有[[白垩色]]到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为[[白垩]]型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。<br />
==牙齿上白垩色到褐色的斑块的原因==<br />
1931年Churchill首先肯定水中[[氟含量]]过高是本症的病因。同年smith用[[氟化物]]作大鼠实验，证明氟含量过高可产生此症。一般认为水中含氟量以1ppm(1mg/L)为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生[[氟牙症]]。但个体因素及其它生活条件，对氟的感受性也有一定差异。[[饮用水]]是摄入氟的一个最大来源，水氟摄入是按：①人的年龄;②气候条件;以及③饮食习惯而综合决定的。水氟的最适浓度主要又取决于当地的年平均最高气温，美国为0.7～1.2ppm;广州约为0.7ppm。我国地域辽阔，南北气温相差甚大，因此不能只有一个适宜浓度。故我国现行水质标准氟浓度为0.5～1ppm应是适宜的。<br />
<br />
食物中氟化物的吸收，取决于食物中无机氟化物的溶解度，以及钙的含量。如果加入钙的[[化合物]]，则氟的吸收就显著减少。动物实验证实：充分的[[维生素A]]、D和适量的钙、磷，可减轻氟对机体的损害。这说明含氟量过高，并不是造成氟牙症的唯一原因，因为水中含氟量稍高的地区，也不是人人皆罹患此症。<br />
<br />
另外，能否发生氟牙症还取决于过多氟进入人体的进机。氟主要损害[[釉质]]发育期[[牙胚]]的[[造釉细胞]]，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在6、7岁前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的[[恒牙]]受累;反之，如7岁后才迁入[[高氟]]区者，则不出现氟牙症。<br />
<br />
[[碱性磷酸酶]]可以水解多种[[磷酸]]脂，在骨、牙[[代谢]]中提供充分[[无机磷]]，作为[[骨盐]]形成的原料。当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和[[骨质]]变脆等[[骨骼]]疾患。结果是柱间质矿化不良和[[釉柱]]的过度矿化。这种情况在表层的釉质更显著;表层釉质含氟量是深层釉质的10倍左右。所以氟牙症表层釉质呈多孔性，易于吸附外来色素，如锰、铁化合物而产生氟斑。重型氟牙症的微孔量可高达10%～25%，位于釉柱间，并沿[[横纹]]分布。如果这种多孔性所占的体积大，[[釉质表面]]就会塌陷，形成窝状[[釉质发育不全]]。<br />
==牙齿上白垩色到褐色的斑块的诊断==<br />
1.[[氟牙症]][[临床表现]]的特点是在同一时期萌出的[[釉质]]上有[[白垩色]]到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为[[白垩]]型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。<br />
<br />
2.多见于[[恒牙]]，发生在[[乳牙]]者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在[[胚胎]]期和乳婴期，而[[胎盘]]对氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。<br />
<br />
3.对磨擦的[[耐受性]]差，但对酸蚀的[[抵抗力]]强。<br />
<br />
4.严重的慢性[[氟中毒]]患者，可有[[骨骼]]的[[增殖]]性变化，[[骨膜]]、[[韧带]]等均可[[钙化]]，并从而产生腰、腿和全身[[关节]][[症状]]。[[急性中毒]]症状为[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等。由于血钙与氟结合，形成不溶性的[[氟化钙]]，引起肌[[痉挛]]、[[虚脱]]和[[呼吸困难]]，以致死亡。<br />
<br />
Dean根据氟中毒程度将氟牙症分为六类，如表1.2-1所示。<br />
<br />
表1.2-1 氟牙症的分类<br />
<br />
级别临床特征*DFI<br />
<br />
正常釉质呈乳白色、半透明，有光泽0<br />
<br />
可疑能见到数个白色斑点0.5<br />
<br />
极轻症有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区，整个面积不超过[[牙面]]的1/41.0<br />
<br />
轻症白垩色区扩大，但整个面积不超过牙面的1/22.0<br />
<br />
中度症牙齿形态无变化，但上述所见常累及牙面全部，牙面有广泛着色、呈茶褐色3.0<br />
<br />
重症釉质具有严重发育不全，常有表面形态的改变并伴广泛着色;其颜色可自棕色至灰黑色不等4.0<br />
<br />
<nowiki>*DFI：氟牙症指数(dental flurosis index)</nowiki><br />
<br />
根据Dean分类法，对某地区受检者的病损程度确定一个相应的等级，并用数字来表示该受检者所属等级，然后在分别计数的基础上，计算该地区群体的氟牙症指数。计算公式如下：<br />
<br />
DFI=(可疑人数×0.5)+(极轻人数×1)+(轻度人数×2)+(中度人数×3)+(重度人数×4)<br />
<br />
受检总人数<br />
<br />
举例：某地区110例氟牙症检查结果如表1.2-2所示。<br />
<br />
表1.2-2 110例氟牙症调查结果<br />
<br />
人数记数记量总和<br />
<br />
5000<br />
<br />
250.512.5<br />
<br />
15115<br />
<br />
10220<br />
<br />
5315<br />
<br />
5420<br />
<br />
110 82.5<br />
<br />
DFI=82.5/110=0.75<br />
<br />
Dean指出：作为公共卫生管理指导，氟牙症指数是0.4或小于0.4时，无氟中毒问题;但当指数高于0.6时，就构成了一个值得注意的公共卫生问题。<br />
==牙齿上白垩色到褐色的斑块的鉴别诊断==<br />
[[牙齿呈棕黑色]]:牙齿颜色发生异常改变,呈现棕黑色。牙齿内着色，是牙的组织结构或营养改变引起的[[牙变色]]，常见的有[[牙髓坏死]]，[[斑釉牙]]及药物沉积引起牙变色等。牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。<br />
<br />
[[牙齿发黄]]:由于各种不同原因引起，牙齿呈现黄色<br />
<br />
[[牙齿颜色异常]]:因为牙齿表面覆盖着一层[[牙釉质]]，呈透明或半透明状态，其深部为[[牙本质]]，呈淡黄色。牙齿的颜色与[[釉质]]的[[钙化]]程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色，牙齿颜色异常见于各种[[牙病]]。<br />
<br />
[[牙齿黑斑]]:有些人长期饮用或食用带有容易[[染色]]的食品，或长期接触某种矿物质，比如长期期用[[高锰酸钾]]水漱口，用[[硝酸银]]治疗[[口腔]]病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、[[牙本质发育不全]]，[[遗传性乳光牙]]，[[氟斑牙]]，[[四环素牙]]，[[龋齿]]等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。<br />
<br />
[[牙冠呈半透明乳光色]]:遗传性乳光牙[[临床表现]]牙冠呈半透明乳光色，可为浅黄色，也可为棕黄色。[[X线]]片可见早期[[髓腔]]较大，釉质磨除后，髓腔和根管内逐渐出现钙化[[闭锁]]。牙周支持组织正常。有时可见壳状牙(shel tooth)，表现为髓腔大，牙本质层薄，[[牙根]]异常短，但无根吸收的表现。<br />
<br />
1.[[氟牙症]]临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有[[白垩色]]到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为[[白垩]]型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。<br />
<br />
2.多见于[[恒牙]]，发生在[[乳牙]]者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在[[胚胎]]期和乳婴期，而[[胎盘]]对氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。<br />
<br />
3.对磨擦的[[耐受性]]差，但对酸蚀的[[抵抗力]]强。<br />
<br />
4.严重的慢性[[氟中毒]]患者，可有[[骨骼]]的[[增殖]]性变化，[[骨膜]]、[[韧带]]等均可钙化，并从而产生腰、腿和全身[[关节]][[症状]]。[[急性中毒]]症状为[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等。由于血钙与氟结合，形成不溶性的[[氟化钙]]，引起肌[[痉挛]]、[[虚脱]]和[[呼吸困难]]，以致死亡。<br />
<br />
Dean根据氟中毒程度将氟牙症分为六类，如表1.2-1所示。<br />
<br />
表1.2-1 氟牙症的分类<br />
<br />
级别临床特征*DFI<br />
<br />
正常釉质呈乳白色、半透明，有光泽0<br />
<br />
可疑能见到数个白色斑点0.5<br />
<br />
极轻症有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区，整个面积不超过[[牙面]]的1/41.0<br />
<br />
轻症白垩色区扩大，但整个面积不超过牙面的1/22.0<br />
<br />
中度症牙齿形态无变化，但上述所见常累及牙面全部，牙面有广泛着色、呈茶褐色3.0<br />
<br />
重症釉质具有严重发育不全，常有表面形态的改变并伴广泛着色;其颜色可自棕色至灰黑色不等4.0<br />
<br />
<nowiki>*DFI：氟牙症指数(dental flurosis index)</nowiki><br />
<br />
根据Dean分类法，对某地区受检者的病损程度确定一个相应的等级，并用数字来表示该受检者所属等级，然后在分别计数的基础上，计算该地区群体的氟牙症指数。计算公式如下：<br />
<br />
DFI=(可疑人数×0.5)+(极轻人数×1)+(轻度人数×2)+(中度人数×3)+(重度人数×4)<br />
<br />
受检总人数<br />
<br />
举例：某地区110例氟牙症检查结果如表1.2-2所示。<br />
<br />
表1.2-2 110例氟牙症调查结果<br />
<br />
人数记数记量总和<br />
<br />
5000<br />
<br />
250.512.5<br />
<br />
15115<br />
<br />
10220<br />
<br />
5315<br />
<br />
5420<br />
<br />
110 82.5<br />
<br />
DFI=82.5/110=0.75<br />
<br />
Dean指出：作为公共卫生管理指导，氟牙症指数是0.4或小于0.4时，无氟中毒问题;但当指数高于0.6时，就构成了一个值得注意的公共卫生问题。<br />
==牙齿上白垩色到褐色的斑块的治疗和预防方法==<br />
最理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源，或分别应用活性矾土(Al2O3) 或活性骨炭以去除水源中过量的氟，但后者费用昂贵，难以推广。<br />
==参看==<br />
*[[牙宣]]<br />
*[[牙痈]]<br />
*[[马牙]]<br />
*[[牙源性皮瘘]]<br />
*[[磨牙]]<br />
*[[牙周病]]<br />
*[[遗传性乳光牙]]<br />
*[[药物性牙龈增生]]<br />
*[[牙周萎缩]]<br />
*[[牙折]]<br />
*[[牙隐裂]]<br />
*[[牙龈癌]]<br />
*[[牙外伤]]<br />
*[[牙体缺损]]<br />
*[[牙列拥挤]]<br />
*[[牙列稀疏]]<br />
*[[牙齿感觉过敏症]]<br />
*[[四环素牙]]<br />
*[[前牙深覆盖]]<br />
*[[前牙反合]]<br />
*[[后牙反合]]<br />
*[[氟牙症]]<br />
*[[单纯性牙周炎]]<br />
*[[牙髓病]]<br />
*[[青少年牙周炎]]<br />
*[[牙齿症状]]<br />
<seo title="牙齿上白垩色到褐色的斑块,牙齿上白垩色到褐色的斑块的治疗_牙齿上白垩色到褐色的斑块的原因,牙齿上白垩色到褐色的斑块怎么办_症状百科" metak="牙齿上白垩色到褐色的斑块,牙齿上白垩色到褐色的斑块治疗,牙齿上白垩色到褐色的斑块原因,牙齿上白垩色到褐色的斑块症状" metad="医学百科牙齿上白垩色到褐色的斑块症状条目页面。介绍牙齿上白垩色到褐色的斑块是怎么回事，牙齿上白垩色到褐色的斑块的原因，牙齿上白垩色到褐色的斑块怎么办，如何治疗等。氟牙症临床表现的特点是在同一..." /><br />
[[分类:牙齿症状]]</div>
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