https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%85%A4%E5%B0%98%E6%88%96%E8%83%86%E5%9B%BA%E9%86%87%E7%BB%93%E6%99%B6%E7%9A%84%E9%BB%8F%E7%97%B0 2026-04-25T20:35:50Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%85%A4%E5%B0%98%E6%88%96%E8%83%86%E5%9B%BA%E9%86%87%E7%BB%93%E6%99%B6%E7%9A%84%E9%BB%8F%E7%97%B0&diff=178176&oldid=prev 2014-02-06T06:16:26Z

<p>以“<a href="/%E7%85%A4%E5%B0%98%E6%88%96%E8%83%86%E5%9B%BA%E9%86%87%E7%BB%93%E6%99%B6%E7%9A%84%E9%BB%8F%E7%97%B0" title="煤尘或胆固醇结晶的黏痰">煤尘或胆固醇结晶的黏痰</a>是<a href="/%E7%85%A4%E7%82%AD%E5%B7%A5%E5%B0%98%E8%82%BA" title="煤炭工尘肺">煤炭工尘肺</a>的<a href="/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="临床表现">临床表现</a>的<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>。<a href="/%E7%85%A4%E5%B7%A5%E5%B0%98%E8%82%BA" title="煤工尘肺">煤工尘肺</a>(coalminer’s pneumoconiosis)系指煤矿工人长期...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[煤尘或胆固醇结晶的黏痰]]是[[煤炭工尘肺]]的[[临床表现]]的[[症状]]。[[煤工尘肺]](coalminer’s pneumoconiosis)系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。<br /> ==煤尘或胆固醇结晶的黏痰的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 煤是由沼泽地中腐烂植物沉积而成，地理条件使植物受到[[高压高温]]的作用引起化学变化。不同地理条件产生不同类型的煤。大约经历2.5亿年以上，泥煤逐渐变成褐煤，再转变为烟煤，最后形成无烟煤。煤的起源与沉积岩层密切相关，如砂岩、泥岩、页岩、淤泥、耐火石和石灰石。由于不同岩石使不同煤矿或同一煤矿不同煤层的粉尘成分也不相同。煤本身所含[[游离二氧化硅]]通常很低，但可能有少量的其他伴生的矿物，同一煤矿开采不同岩层部位时空气中粉尘成分也不尽相同。在煤矿生产过程中，既有[[煤尘]]又有[[矽尘]]同时存在，对这两者的作用，多年来一直存在着不同的观点，开始多认为煤尘只在肺部沉着，所谓[[煤工尘肺]]的纤维性变是由于煤尘中含有矽尘所致。后来有人在单纯从事卸煤工作的码头工人中见到除煤尘沉着外，尚有进行性大块[[纤维化]]，因此认为煤尘本身可致[[尘肺]]。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 依据接触煤尘时间不同，单纯性煤工尘肺大体解剖外观改变也不同，通常除了在[[胸膜]]表面有[[黑色素沉着]]外，肺脏无明显异常。除非并发有[[慢性支气管炎]]，[[气管]]、支气管所见亦无明显异常。[[淋巴结]]往往增大，呈均匀的[[色素沉着]]且坚硬而无纤维化。肺脏切面有许多邻近于终末和[[呼吸]][[细支气管]]的色素沉着灶。邻近粉尘集聚的[[气腔]]，常轻度扩张，称为灶性[[肺气肿]]。<br /> <br /> [[显微镜]]下煤肺的基本病变包括煤尘灶(或称煤斑，为5mm的色素样变)、灶周肺气肿或间质弥漫性纤维化。煤尘和吞噬了煤尘的[[巨噬细胞]]聚集在[[肺泡]]腔、肺泡壁、[[支气管]]和[[血管]]周围组织，形成煤尘灶和煤尘[[细胞]]灶，大多在二级[[呼吸性细支气管]]周围。随着病变的进展，出现排列不规则的[[网状纤维]]，后期还可有少量[[胶原纤维]]交织其中，构成煤尘[[纤维]]灶。灶周有肺气肿，是煤工尘肺主要[[病理]]特征之一。在肺间质可见不同程度的纤维组织[[增生]]。<br /> <br /> [[煤矽肺]]除有煤肺和[[矽肺]]的基本病理改变外，尚有煤尘和矽尘混合存在下的病理变化，即形成煤矽混合[[结节]]。结节内除有网状纤维增生外，尚有胶原纤维交织其中，但后者排列不规则，结节内有煤尘细胞和石英颗粒。晚期可看到大块纤维化病变。其他特征包括胸膜下煤尘沉积，[[肺门]]和[[纵隔]]淋巴结肿大及因煤尘造成的[[壁层]]胸膜样改变。<br /> ==煤尘或胆固醇结晶的黏痰的诊断==<br /> 首先应注意接触粉尘的期限和职业史。一般发展为单纯性[[煤工尘肺]]在井下接尘时间为10～12年以上。在这期间肺功能通常无异常变化。[[临床表现]]是非特异性的。早期常无症状，在合并[[支气管炎]]或[[肺部感染]]时才会出现相应[[症状]]。[[咳嗽]]，一般为轻微[[干咳]]，但煤工中[[慢性支气管炎]][[患病率]]较高，一般矿工中也多见咳嗽。合并肺部感染时，咳嗽加重，伴[[咳痰]]，可咳出含[[煤尘或胆固醇结晶的黏痰]]，少有[[咯血]]。煤工尘肺患者大多有不同程度的[[胸闷]]或[[胸痛]]感觉，表现为间断[[隐痛]]或[[针刺痛]]，劳动后或剧咳时更明显。突发剧烈胸痛并伴有[[呼吸困难]]者，应考虑有自发性气胸可能，逐渐出现进行性加重的呼吸困难。有些病例[[呼吸道]]症状与[[X线]]表现不相称，X线片上表现轻微，但[[气急]]症状却很严重。<br /> <br /> 随着接触粉尘时间的增加，可出现[[气短]]和咳嗽加重。胸片表现也随之明显。呼吸困难加重与大块[[肺纤维化]]发展往往相一致，痰呈黑色，量较多。当大块[[纤维化]]部位发生[[缺血]][[坏死]]形成空洞则经常咳出大量黑痰。当合并[[急性感染]]时也可咳出大量[[脓性痰]]。<br /> <br /> 多数煤工尘肺患者甚至到Ⅱ、Ⅲ期也无[[阳性体征]]。偶有[[发绀]]和[[杵状指]]。少数病人两肺可闻及[[呼吸音粗糙]]或减弱和[[干啰音]]。有各种[[合并症]]时才出现相应的[[体征]]。<br /> <br /> 主要依据[[胸部]]X线片，并结合职业史作出相应诊断。<br /> ==煤尘或胆固醇结晶的黏痰的鉴别诊断==<br /> 不同性状的痰所代表的不同[[疾病]]，大致可分以下几种：<br /> <br /> 白色黏性痰液：多为透明痰液或略呈白色，较稀，一般由于[[感冒]]或轻度[[气管炎]]引起，健康人体也会有少量白色痰液。<br /> <br /> 黄色[[脓性痰]]液：由于肺部化脓[[感染]]引起，一般是[[肺炎]]、[[支气管炎]]、[[肺脓肿]]或[[支气管扩张]]导致的[[继发性感染]]，相对白色黏性痰液[[炎症]]较重。<br /> <br /> 黄绿色痰：由一种特殊的[[细菌]]——[[绿脓杆菌]]感染引起，出现这种颜色的痰应尽早去[[医院]]做[[痰培养]]查明原因。<br /> <br /> [[铁锈]]样痰：[[大叶性肺炎]]的痰色为铁锈样，多伴有[[呼吸困难]]、[[胸痛]]等[[症状]]，多是由[[肺炎双球菌]]、[[葡萄球菌]]及肺炎杆菌引起。<br /> <br /> [[血性痰]]：血性痰可分好几种情况：一种是[[痰中]]带鲜红血丝，多见于[[肺结核]]或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种情况;第二种是黑色血痰，多见于肺梗塞;第三种，[[粉红色泡沫样痰]]，见于[[肺水肿]]。另外，如果长期痰内带血或伴有胸痛、[[乏力]]、[[消瘦]]的症状，要警惕[[肺癌]]的发生。<br /> <br /> 果酱样痰：提示肺部[[寄生虫]]疾病，如[[肺吸虫病]];[[阿米巴肺脓肿]]也会出现这种情况。去医院验血即可查明原因。<br /> <br /> 灰色或黑色痰：吸入灰尘过多会咳出灰色痰，长期接触碳粉、煤沫、[[石灰]]等会导致肺尘埃沉着症。<br /> <br /> 异味痰：[[肺部感染]][[厌氧菌]]时，咳出的痰味道会很臭。<br /> <br /> 砖红色黏冻样痰：提示[[肺炎杆菌肺炎]]，一般较为少见。<br /> <br /> 首先应注意接触粉尘的期限和职业史。一般发展为单纯性[[煤工尘肺]]在井下接尘时间为10～12年以上。在这期间肺功能通常无异常变化。[[临床表现]]是非特异性的。早期常无症状，在合并支气管炎或肺部感染时才会出现相应症状。[[咳嗽]]，一般为轻微[[干咳]]，但煤工中[[慢性支气管炎]][[患病率]]较高，一般矿工中也多见咳嗽。合并肺部感染时，咳嗽加重，伴[[咳痰]]，可咳出含[[煤尘或胆固醇结晶的黏痰]]，少有[[咯血]]。煤工尘肺患者大多有不同程度的[[胸闷]]或胸痛感觉，表现为间断[[隐痛]]或[[针刺痛]]，劳动后或剧咳时更明显。突发剧烈胸痛并伴有呼吸困难者，应考虑有自发性气胸可能，逐渐出现进行性加重的呼吸困难。有些病例[[呼吸道]]症状与[[X线]]表现不相称，X线片上表现轻微，但[[气急]]症状却很严重。<br /> <br /> 随着接触粉尘时间的增加，可出现[[气短]]和咳嗽加重。胸片表现也随之明显。呼吸困难加重与大块[[肺纤维化]]发展往往相一致，痰呈黑色，量较多。当大块[[纤维化]]部位发生[[缺血]][[坏死]]形成空洞则经常咳出大量黑痰。当合并[[急性感染]]时也可咳出大量脓性痰。<br /> <br /> 多数煤工尘肺患者甚至到Ⅱ、Ⅲ期也无[[阳性体征]]。偶有[[发绀]]和[[杵状指]]。少数病人两肺可闻及[[呼吸音粗糙]]或减弱和[[干啰音]]。有各种[[合并症]]时才出现相应的[[体征]]。<br /> <br /> 主要依据[[胸部]]X线片，并结合职业史作出相应诊断。<br /> ==煤尘或胆固醇结晶的黏痰的治疗和预防方法==<br /> [[煤工尘肺]]预防措施与[[矽肺]]相同，必须强调严格执行国家规定最高容许粉尘浓度的标准，我国现行规定含10%以下[[游离二氧化硅]]的[[煤尘]]的最高容许浓度为10mg/m3。<br /> ==参看==<br /> *[[胸部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;煤尘或胆固醇结晶的黏痰,煤尘或胆固醇结晶的黏痰的治疗_煤尘或胆固醇结晶的黏痰的原因,煤尘或胆固醇结晶的黏痰怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;煤尘或胆固醇结晶的黏痰,煤尘或胆固醇结晶的黏痰治疗,煤尘或胆固醇结晶的黏痰原因,煤尘或胆固醇结晶的黏痰症状&quot; metad=&quot;医学百科煤尘或胆固醇结晶的黏痰症状条目页面。介绍煤尘或胆固醇结晶的黏痰是怎么回事，煤尘或胆固醇结晶的黏痰的原因，煤尘或胆固醇结晶的黏痰怎么办，如何治疗等。煤尘或胆固醇结晶的黏痰是煤炭工尘肺的...&quot; /&gt;<br /> [[分类:胸部症状]]</div>

112.247.67.26