https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%83%AD%E5%B8%A6%E7%97%89%E6%8C%9B%E6%80%A7%E8%BD%BB%E6%88%AA%E7%98%AB 2026-04-23T13:19:59Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%83%AD%E5%B8%A6%E7%97%89%E6%8C%9B%E6%80%A7%E8%BD%BB%E6%88%AA%E7%98%AB&diff=129674&oldid=prev 2014-01-27T05:27:54Z

<p>以“<a href="/%E7%83%AD%E5%B8%A6%E7%97%89%E6%8C%9B%E6%80%A7%E8%BD%BB%E6%88%AA%E7%98%AB" title="热带痉挛性轻截瘫">热带痉挛性轻截瘫</a>(tropical spastic paraparesis，TSP)是流行于很多热带和亚热带国家的<a href="/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="神经系统">神经系统</a><a href="/%E5%9C%B0%E6%96%B9%E7%97%85" title="地方病">地方病</a>，为人类T淋巴细胞...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[热带痉挛性轻截瘫]](tropical spastic paraparesis，TSP)是流行于很多热带和亚热带国家的[[神经系统]][[地方病]]，为人类[[T淋巴细胞]][[病毒]]1型(human T-lymphocytic virus type 1，HTLV-1)慢性[[感染]]所造成的[[脊髓炎]]症。原在日本南部发现的HTLV-1相关[[脊髓病]](HTLV-1 associated myelopathy，HAM)亦即本病。隐匿起病，缓慢进展，临床上以[[痉挛性截瘫]]为主要表现。血和[[脑脊液]]中抗HTLV-1[[抗体]]阳性。[[糖皮质激素]]治疗有一定效果。<br /> ==热带痉挛性轻截瘫的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> HTLV-1[[病毒]]是一种嗜[[神经]]的[[反转录病毒]]。1985年，Gessain等在马提尼克岛的TSP患者[[血清]]中发现抗HTLV-1 [[IgG]]型[[抗体]]，阳性率高达68%，以后在牙买加、哥伦比亚、日本的患者血清中亦发现相同抗体，由此奠定了[[热带痉挛性轻截瘫]]的[[病因学]]基础。目前，该病毒能从培养的周围[[血细胞]]和[[脑脊液]][[单核细胞]]中分离出来，但尚不能从脑组织中分离出来。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 本病通过性接触、使用污染的[[注射器]]、哺乳及输注[[血制品]]等途径传播。病变主要累及[[脊髓]]的[[皮质脊髓束]]和后索，为对称性的较严重的[[变性]]。部分病例尚可累及[[皮质]][[小脑]]束和皮质[[丘脑束]]。Clarke柱和[[前角]]有神经元缺失。脊髓后根、[[视神经]]、[[听神经]]有[[脱髓鞘]]改变。在较为急性的病例中尚有炎[[细胞]][[浸润]]。<br /> ==热带痉挛性轻截瘫的症状==<br /> 本病起病隐匿，主要表现为双下肢[[无力]]、僵直，并逐渐加重，[[神经系统检查]]发现双下肢[[腱反射亢进]]，Babinski征阳性。部分患者早期出现[[括约肌功能障碍]]。可有不同程度[[感觉障碍]]，但通常仅累及双下肢，表现为[[感觉异常]]，位置觉、[[振动觉]]减退。少部分患者尚可伴发多发性[[周围神经病]]、[[小脑性共济失调]]、[[视神经]]损害、双下肢下运动神经元损害及[[多肌炎]]。[[上肢]](除[[腱反射]]活跃外)、[[大脑]]和[[脑干]]一般不受累。<br /> <br /> 成年人出现以双下肢[[锥体束]]受损为主的[[脊髓]]慢性损害时，尤其在流行区，应警惕本病。[[脑脊液]]抗HTLV-1[[抗体]]阳性、出现对HTLV-1有特异性的寡[[克隆]]带，对诊断本病有帮助。<br /> ==热带痉挛性轻截瘫的诊断==<br /> <br /> ===热带痉挛性轻截瘫的检查化验===<br /> [[脑脊液]]细胞数轻度增高，为(10～50)×109/L，主要为[[淋巴细胞]]。[[蛋白质]]可正常，亦可轻度升高。80%以上患者抗HTLV-1[[抗体]]阳性，脑脊液[[IgG]]指数升高，出现针对HTLV-1的寡[[克隆]]带。<br /> <br /> 周围血可检出[[T淋巴细胞]][[白血病]]样[[细胞]]。[[血清]]抗HTLV-1抗体阳性。部分患者血清[[梅毒]]试验阳性。<br /> <br /> [[MRI]]检查示[[颅脑]]正常，[[脊髓]]可有[[萎缩]]。<br /> ===热带痉挛性轻截瘫的鉴别诊断===<br /> 需要鉴别的[[疾病]]有[[脊髓压迫症]]、慢性进展性[[多发性硬化]]、[[原发性侧索硬化]]、[[遗传性痉挛性截瘫]]等。<br /> <br /> 1.脊髓压迫症行[[脊髓]][[MRI]]检查两者易区别。<br /> <br /> 2.慢性进展性多发性硬化(chronic progressive multiple sclerosis，CPMS)[[热带痉挛性轻截瘫]]与脊髓型的CPMS有时较难鉴别，但以下情况很少见于多发性硬化。①[[周围神经]]及[[肌肉]]受累。②[[血清]]寡[[克隆]]带。③血或[[脑脊液]]中出现多叶[[淋巴细胞]](成熟的[[T淋巴细胞]][[白血病]]样[[细胞]])。④血清[[梅毒]][[抗体]]阳性。<br /> <br /> 3.原发性侧索硬化一般无感觉受累。[[免疫学]]检查阴性。<br /> <br /> 4.遗传性痉挛性截瘫通常起病年龄较早，免疫学检查亦多阴性。<br /> ==热带痉挛性轻截瘫的并发症==<br /> [[共济失调]]、[[视神经]]损害、[[外伤]]、[[感染]]。<br /> ==热带痉挛性轻截瘫的预防和治疗方法==<br /> 本病主要通过输注[[血制品]]、性接触、使用污染的[[注射器]]及哺乳等途径传播。一旦[[神经系统]]损害出现，治疗较为困难，因而预防更为重要。<br /> ===热带痉挛性轻截瘫的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 治疗较为困难，尚无有效方法。[[皮质类固醇]]治疗可部分缓解[[症状]]，有报道对日本和哥伦比亚患者的[[运动障碍]]症状有效，对牙买加患者的[[膀胱功能障碍]]有效。抗病毒治疗亦可以选用。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 预后不良，症状逐渐加重，目前尚无有效治疗方法，严重影响生活自理。<br /> ==参看==<br /> *[[神经内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;热带痉挛性轻截瘫,热带痉挛性轻截瘫症状_什么是热带痉挛性轻截瘫_热带痉挛性轻截瘫的治疗方法_热带痉挛性轻截瘫怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;热带痉挛性轻截瘫,热带痉挛性轻截瘫治疗方法,热带痉挛性轻截瘫的原因,热带痉挛性轻截瘫吃什么好,热带痉挛性轻截瘫症状,热带痉挛性轻截瘫诊断&quot; metad=&quot;医学百科热带痉挛性轻截瘫条目介绍什么是热带痉挛性轻截瘫，热带痉挛性轻截瘫有什么症状，热带痉挛性轻截瘫吃什么好，如何治疗热带痉挛性轻截瘫等。热带痉挛性轻截瘫(tropical spastic ...&quot; /&gt;<br /> [[分类:神经内科疾病]]</div>

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