https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%83%AD%E5%B8%A6%E6%80%A7%E8%82%BA%E5%97%9C%E9%85%B8%E6%80%A7%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E%E6%B5%B8%E6%B6%A6%E7%97%87 2026-04-26T17:03:11Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%83%AD%E5%B8%A6%E6%80%A7%E8%82%BA%E5%97%9C%E9%85%B8%E6%80%A7%E7%B2%92%E7%BB%86%E8%83%9E%E6%B5%B8%E6%B6%A6%E7%97%87&diff=129678&oldid=prev 2014-01-27T05:28:02Z

<p>以“热带性肺嗜酸性粒细胞增多症(tropical eosinophilic pulmonary infiltration，TEPI)，又称Weingarten<a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="综合征">综合征</a>。 ==热带性肺嗜酸性粒细胞浸...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>热带性肺嗜酸性粒细胞增多症(tropical eosinophilic pulmonary infiltration，TEPI)，又称Weingarten[[综合征]]。<br /> ==热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 与丝虫[[感染]]有密切关系。[[寄生]]于[[淋巴系统]]的丝虫成虫产生大量的[[微丝]]蚴，部分进入[[血液循环]]引起肺部[[过敏反应]]。绝大部分患者[[血清]]中存在抗丝虫[[抗体]]，对丝虫[[抗原]]的[[补体结合试验]]呈阳性反应，经抗丝虫治疗后其[[滴度]]随之下降。在典型患者中，肝、肺和[[淋巴结]]内可找到微丝蚴。其他[[寄生虫病]]，如[[蛔虫]]、[[钩虫]]、弓首[[蛔虫感染]]也有可能引起本症。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> [[组织病理学]]表现与病程有关。[[急性期]]可见[[肺泡]]、间质、[[支气管]]周围和[[血管]]腔内弥漫性[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]，并可形成[[嗜酸性]][[微脓肿]]和[[肉芽肿]]，在微脓肿中心可找到[[变性]]的微丝蚴。晚期可见多种[[炎性细胞浸润]]和[[纤维化]]。淋巴结、[[肝脏]]和肺活检[[标本]]可见变性微丝蚴或成虫，周围有嗜酸性粒细胞及其颗粒产物和[[巨细胞]]聚集。<br /> ==热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的症状==<br /> 常见临床[[症状]]有[[咳嗽]]、[[喘鸣]]、[[低热]]、体重下降、[[乏力]]和[[厌食]]等。咳嗽剧烈呈阵发性，夜间为重，痰黏稠，有时[[痰中带血]]。常有[[哮喘]]样发作。少数患者可有肺外表现如[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[心包炎]]及中枢神经症状等。体检可发现肺部[[哮鸣音]]和[[干湿]][[啰音]]以及轻度肝、脾、[[淋巴结肿大]]。<br /> <br /> 根据[[临床表现]]，结合[[实验室检查]]即可诊断。<br /> ==热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的诊断==<br /> <br /> ===热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的检查化验===<br /> 1.外周血 [[白细胞]]总数增高，[[嗜酸性粒细胞]]计数显著增高，常超过3000/mm3且持续数周。<br /> <br /> 2.[[X线]]检查 肺部典型X线征象为境界模糊的网状[[结节]]状阴影，主要分布于两肺中下[[肺野]]，偶见[[肺门淋巴结肿大]]和[[胸腔积液]]。晚期患者常遗留[[肺间质纤维化]]。但嗜酸性粒细胞的增高程度与[[疾病]]严重性和[[胸部]]X线表现没有相关性。<br /> <br /> 3.[[血清]]总[[IgE]]也相应增高，可高于1000U/ml(1U=2.2ng)。<br /> <br /> 4.[[ESR]]中等度增快。<br /> <br /> 5.痰液检查可见嗜酸性粒细胞。20%患者粪便丝虫卵阳性。<br /> <br /> 6.患者血清丝虫特异性IgE和[[IgG]][[滴度]]检测以及血清补体结合或[[凝集]]试验。<br /> <br /> 7.肺功能试验早期显示阻塞性通气功能受损，晚期则出现限制性通气[[功能障碍]]伴有弥散功能下降。<br /> <br /> 8.[[支气管]]肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞比例明显增高，常&amp;amp;gt;25%。<br /> <br /> 9.[[CT]]扫描 有助于阴影的鉴别诊断。<br /> ===热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的鉴别诊断===<br /> 注意应与急慢性嗜酸粒细胞[[肺炎]]相鉴别。<br /> ==热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的西医治疗==<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[乙胺嗪]]([[海群生]])为本症首选药物，方案为6～8mg/(kg.d)，分3次口服，持续3周。临床[[症状]]和增高的外周血及BALF[[嗜酸性粒细胞]]计数以及异常的肺部[[X线]]改变常可在治疗开始后7～10天内缓解。约20%病例出现复发，可提高乙胺嗪剂量并适当延长疗程，如8～12mg/(kg.d)持续3～4周。部分DEC治疗无效的患者可选用[[卡巴胂]]、亚[[乙酰]]拉砷等抗[[蠕虫药]]物。<br /> <br /> (二)预后<br /> ==参看==<br /> *[[血液内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症,热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症症状_什么是热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症_热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的治疗方法_热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症,热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症治疗方法,热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症的原因,热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症吃什么好,热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症症状,热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症诊断&quot; metad=&quot;医学百科热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症条目介绍什么是热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症，热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症有什么症状，热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症吃什么好，如何治疗热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症等。热...&quot; /&gt;<br /> [[分类:血液内科疾病]]</div>

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