112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子，众多矣不可胜数，余推而论之，以为一纪。余司诵之，子听其理...”为内容创建页面

2014-01-26T07:07:40Z

以“{{Hierarchy header}} 黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子，众多矣不可胜数，余推而论之，以为一纪。余司诵之，子听其理...”为内容创建页面

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[[黄帝]]问于[[岐伯]]曰：余闻[[九针]]于夫子，众多矣不可胜数，余推而论之，以为一纪。余司诵之，子听其理，非则语余，请正其道，令可久传后世无患，得其人乃传，非其人勿言。岐伯稽首再拜曰：请听圣王之道。

黄帝曰：用针之理，必知[[形气]]之所在，左右上下，[[阴阳]][[表里]]，血气多少，行之[[逆顺]]，出入之合，谋伐有过。知解结，知补[[虚泻]]实，上下[[气门]]，明通于[[四海]]。审其所在，[[寒热]][[淋露]]以输异处，审于[[调气]]，明于[[经隧]]，左右[[肢络]]，尽知其会。寒与热争，能合而调之，虚与实邻，知决而通之，左右不调，把而行之，明于逆顺，乃知可治，阴阳不奇，故知起时。审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道毕矣。

明于五俞徐疾所在，屈伸出入，皆有条理。言阴与阳，合于[[五行]]，[[五脏六腑]]，亦有所藏，四时[[八风]]，尽有阴阳。各得其位，合于[[明堂]]，各处[[色部]]，五脏六腑。察其所痛，左右上下，知其[[寒温]]，何经所在。审[[皮肤]]之寒温滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。[[大热]]在上，推而下之；从上下者，引而去之；视前痛者，常先取之。大寒在外，留而补之；入于中者，从合泻之。针所不为，灸之所宜。[[上气不足]]，推而扬之；下气不足，积而从之；阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉[[陷下]]，寒过于膝，[[下陵]]三里。[[阴络]]所过，得之留止，寒入于中，推而行之；经陷下者，火则当之；[[结络]]坚紧，火所治之。不知所苦，两蹻之下，男阴女阳，[[良工]]所禁，针论毕矣。

用针之服，必有法则，上视天光，下司[[八正]]，以辟[[奇邪]]，而观百姓，审于[[虚实]]，无犯其邪。是得天之灵，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃，故曰必知天忌，乃言针意。

法于往古，验于来今，观于窈冥，通于无穷。麤之所不见，良工之所贵。莫知其形，若神髣佛。

[[邪气]]之中人也，洒淅动形；[[正邪]]之中人也，微先见于色，不知于其身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。

是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，[[补泻]]所在，徐疾之意，所取之处。泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，遥大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，[[真气]]乃存。用针之要，无忘其神。

[[雷公]]问于黄帝曰：针论曰：得其人乃传，非其人勿言，何以知其可传？黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：愿闻官能奈何？黄帝曰：明目者，可使视色；聪耳者，可使听音；捷疾辞语者，可使传论；语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行[[针艾]]，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者，可使导引[[行气]]；疾毒言语轻人者，可使唾痈?病；爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传，此之谓也。手毒者，可使试按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣，手甘者，复生如故也。
==官能第七十三注释==
①以为一纪：古人以理清使之不乱叫做纪；以为一纪，就是通过整理，使之系统。

②膈有上下，知其气所在：膈的上下有不同的脏器，应该知道[[病气]]所在，以进一步知晓具体什么脏器的病变。

③岁之虚：指岁气不足出现的反常气候，如春天不温暖，冬天不寒冷等。

④用针之要，无忘其神：指用针的关键在于调养神气、推动生机，以[[扶正祛邪]]。
==官能第七十三参考白话译文==

[[黄帝]]对[[岐伯]]道：我听你讲解[[九针]]的学问已经很多了，是难以计数的，这些内容经过我详细的推究和考证，已经把它概括为一个系统的纲要。我现在亲自读一下，你听了其中的理论后，有不对的就告诉我，并加以修正，使它得以流传后世而不被[[遗忘]]，如果遇到合适的人，就传授给他，不合适的人就不必和他说。岐伯恭敬地一拜后说：让我来恭听这些高深的道理吧。

黄帝说：针刺治病的原理在于，必须知道[[病症]][[邪气]]所在的部位，辨别分清左右上下、[[阴阳]][[表里]]、血气的多少、[[脉气]]在全身运行的[[逆顺]]情况，血气出入交会的[[腧穴]]，才能根据病情作出适当的治疗。应懂得如何排解结聚，了解补[[虚泄]]实的手法，以及各经[[经气]]上下交通的腧穴，更要明确[[气海]]、[[血海]]、[[髓海]]和[[水谷之海]]这[[四海]]的路线。观察[[寒热]]、羸弱疲困等症的[[虚实]]情况。治疗时要针对各经荥输的不同部位而选取相应的[[穴位]]，并要谨慎地调理[[气机]]，确知[[经脉]]循行的线路以及左右支络相交的地方。患有寒热交争的病，就要[[调和阴阳]]；患有虚实难辨的病，就要诊断明确使其通调平定；如患左右不协调的病，就要用[[缪刺]]的方法，左病刺右，右病刺左；要明确经脉循行的顺逆，一般来说，顺的易治，逆的难治；阴阳调和之时，也就是病愈之时。审察清楚了疾病的[[标本]]、寒热，确定了邪气所在的部位，每次针刺治疗时就不会发生错误。再掌握了九针的不同性能，那么针刺这门学问就掌握得较全面了。

明白了井、荥、输、经、合[[五腧穴]]的主治功能，在这些穴位上施以除疾[[补泻]]泄的[[针法]]及[[行针]]时体位的屈伸出入和针的出入，都是有规律可循的。人体的阴阳两个方面，是与[[五行]]相合的。[[五脏六腑]]，配属于阴阳五行，也各有其所藏的功能。而四时[[八节]]的风，都有阴阳之分，各自侵犯人体的一定部位和[[脏腑]]，都会表现在面部的一定部位，显现出不同的色泽。五脏六腑的病变，可通过观察其疼痛的部位，再结合面部左右上下所显现的颜色，就可知道疾病的[[寒湿]]属性和病在何经。审察[[皮肤]]的[[寒温]]滑涩，就能了解被何[[邪所]]苦了。膈以上为心肺所居处，膈以下为肝脾肾所居处，所以审察膈的上下，就可知道病气的所在。首先要掌握经脉运行的道路，再选择针刺的几个穴位。用针宜少，[[进针]]要慢，刺入到一定深度后。应作长时间[[留针]]，使[[正气]]徐徐入内。如果[[高热]]在人体上部，就当推热下行，使下和于阴，[[热邪]]由下而上，就引导邪气排除体外，同时又要注意，先病者应当先治，[[寒邪]]在外的，应当留针而用[[补法]]；寒邪入于中的，应当取[[合穴]]以泄之；有的寒邪不适宜用针，应改用[[灸法]]加以治疗；[[上气不足]]的，应当用导引推补的方法，引举其气以补其上；下气不足的，应当用留针随气的方法，以充实其下；阴阳都虚的，当用灸法治疗；寒[[气厥]]而上逆，[[阳气]]大虚，或骨侧的[[肌肉]][[陷下]]，或寒冷已过两膝，就应当灸[[足阳明胃经]]的[[三里穴]]；[[阴络]]所过之处，寒邪侵入而留滞在里面的，或寒邪由[[络脉]]深入到[[内脏]]的，当用针推散其寒邪；如果经脉[[下陷]]，就应当用灸法治疗；若脉络坚实凝聚，也要用[[艾灸]]治疗；如果不知道病痛的确切部位，就灸[[阳跷脉]]的中[[脉穴]]和[[阴跷脉]]的[[照海穴]]，男子取阳跷，女子取阴跷；如果男子取阴跷，女子取阳跷，这就犯了治疗上的错误。知道了上述道理，[[针灸]]的理论就学完备了。

学习用针治病，必须掌握方法和准则。上要观察天气阴晴的变化，下要注意四时、[[节气]]的变化，以避免四时不正的邪气侵入人体。要告诫广大民众：[[虚风]][[实风]]都可伤人，平时应注意观察，加强预防，才不至被邪气所侵袭。遇到风雨灾害，或遭受不正常气候的伤害时，假如医生不懂得这些知识，救治又不得力，就会使病情加重。所以只有了解了天时的宜忌，才能谈论针治的意义，要继承古人的成就，并在现代的医疗实践中加以检验，只有仔细观察微妙难见的变化，才可以通达变化的无穷的疾病。平庸的医生是不会注意这些方面的，而精良的医生却很珍视它。如果诊察不到细微的形迹变化，那么疾病就显得神秘莫测，难以把握了。

邪气伤害了人体，便会出现[[恶寒]][[战栗]]，形体振动的症状；[[正邪]]（人在劳动出汗后，[[腠理]][[开泄]]，此时偶尔遭受的[[风邪]]，称为正邪——译注）人体受伤害，先只是在气色上稍微有一些变化，身体上并没有什么特殊感觉，此时邪气似有似无，若存若亡，症状也不明显，病人的确切病情也不易知道。所以'''高明'''的医生能根据脉气的变化，在疾病的初期就进行治疗；医术低下的医生，则往往要等到疾病已经形成，才知道如何进行治疗，这样就容易造成病人的形体衰败。

所以医生在用针时，必须要知道脉气运行的所在部位，再守候其出入的门户，并应知道怎样来调理气机，哪里该补，哪里该泄，手法上是应快还是应慢及应当取的穴位。如用泄法，则须采用圆活痢覃的手法，[[直刺]]病处而转针，使正气得以运行。操作时进针要快，[[出针]]要慢，以引邪气外出，进针时，针尖的方向要迎着经气的运行方向，出针时要摇[[大针]]孔，邪气才会很快地外泄。如用补法，则须采用端正从容的手法，首先在皮肤上导引揉按，令病人舒缓，看准穴位，然后用左手按引其穴位，使周围平展，右手推循着皮肤，轻轻地捻转，慢慢地将针刺入，刺入时针身必须端正，[[刺针]]的人要安心静神，坚持不懈地等[[候气]]至，气至后要稍微留针，待经气通畅后则应快速出针，随即在穴位的皮肤上揉按，使针孔迅速闭合，这样[[真气]]就能存于内而不外泄了。总之，用针的关键，在于不要忘记调养[[精气]]。

[[雷公]]问黄帝道：“针论”说：如遇到合适的人就传授给他，不是合适的人就不必跟他说。那么，你怎样来判断谁是适当的人选呢？黄帝说：根据每一个人的特点，在实际工作中观察他的品德和能力，就可以知道他是不是合适的人选。

雷公说：我想知道怎样根据每个人的不同才能而分别使用呢？黄帝说：眼睛明亮的人，可以让他分辨各种色泽；[[听觉]]敏锐的人，可以让他辨别声音；言语痢覃，善于讲话的人，可以让他传达言论；语言徐缓，行动安静，心细手巧的人，可以让他使用针灸，调理气血的顺逆，观察阴阳的[[盛衰]]，以及兼理各种治疗工作；手势轻缓，举止柔和，性情平和的人，可以让他做[[按摩]]导引，用运行气血的方法来治病；生性嫉妒，口舌恶毒而且语言轻薄的人，可以让他唾[[痈肿]]，咒邪病。若是[[爪甲]]粗恶，手势狠毒，做事常常损坏器具的人，可以让他揉按积聚，抑制[[痹痛]]。这样依据每个人的才能，发挥他们的特长，各种治疗方法才能得以施行，他们才能声名远扬。否则，传人不当，就不会成功，老师的声名也会被埋没。所以说，遇到合适的人才能教他，不合适的人就不能教，也就是这个道理。试人的手是否狠毒，可叫他按[[乌龟]]，把乌龟放在器具下面，将他的手按在器具上面，手毒的人按五十天，乌龟就会死；而手柔顺的人，即使过了五十天乌龟也还是活着的。
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[[分类:黄帝内经灵枢正文]]
[[分类:图书正文]]

灵枢/官能第七十三 - 版本历史

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