112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓而收其租税；余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用...”为内容创建页面

2014-01-26T07:07:09Z

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[[黄帝]]问于[[岐伯]]曰：余子万民，养百姓而收其租税；余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被[[毒药]]，无用[[砭石]]，欲以[[微针]]通其[[经脉]]，调其血气，荣其[[逆顺]]出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪，异其章，别其[[表里]]，为之终始。令各有形，先立针经。愿闻其情。

岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道！[[小针]]之要，易陈而难入。[[粗守形]]，上守神。神乎神，客在门。未赭其疾，恶知其原？刺之微在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之[[道者]]，不可挂以发。不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期。粗之闇乎，妙哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。[[迎而夺之]]，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，[[针道]]毕矣。

凡用针者，虚则实之，满则泄之，[[宛陈]]则除之，邪胜则虚之。大要曰：[[徐而疾则实]]，[[疾而徐则虚]]。言实与虚，若有若无。察后与先。若存若亡。为虚与实，若得若失。

[[虚实]]之要，[[九针]]最妙，[[补泻]]之时，以针为之。泻曰，必持内之，放而出之，[[排阳]]得针，[[邪气]]得泄。按而[[引针]]，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰，随之随之，意若妄之。若行若按，如[[蚊]][[虻]]止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无[[留血]]，急取诛之。

持针之道，坚者为宝。正指[[直刺]]，无针左右。神在秋毫，属意病者。审视[[血脉]]者，刺之无殆。方刺之时，必在[[悬阳]]，及与[[两卫]]。神属勿去，知病存亡。血脉者在俞横居，视之独澄，切之独坚。

九针之名，各不同形。一曰[[镵针]]，长一寸六分；二曰[[员针]]，长一寸六分；三曰提针，长三寸半；四曰[[锋针]]，长一寸六分；五曰[[铍针]]，长四寸，广二分半；六曰[[员利针]]，长一寸六分；七曰[[毫针]]，长三寸六分；八曰[[长针]]，长七寸；九曰[[大针]]，长四寸。镵针者，头大末锐，去泻[[阳气]]；员针者，针如卵形，[[揩摩]]分间，不得伤[[肌肉]]者，以泻[[分气]]；提针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气；锋针者，刃三隅以发[[痼疾]]，铍针者，末如剑锋，以取大脓；员利针者，大如厘，且员且锐，中身微大，以取[[暴气]]；毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取[[痛痹]]；长针者，锋利身薄，可以取[[远痹]]；大针者，尖如梃，其锋微员，以泻[[机关之水]]也。九针毕矣。

夫气之在脉也，邪气在上，[[浊气]]在中，[[清气]]在下。故针[[陷脉]]则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪[[气反]]沉、病益。故曰：皮肉[[筋脉]]，各有所处。病各有所宜。各不同形，各以任其所宜，无实无虚。损不足而益有余，是谓甚病。病益甚，取[[五脉]]者死，取三脉者[[恇]]；夺阴者死，夺阳者狂，[[针害]]毕矣。

刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所，为刺之要。气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

黄帝曰：愿闻[[五脏六腑]]所出之处。岐伯曰：[[五脏]]五俞，五五二十五俞，[[六腑]]六俞，六六三十六俞，经脉十二，[[络脉]]十五，凡[[二十七气]]，以上下。所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五俞也。

节之交，[[三百六十五会]]，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。

观其色，察其目，知其[[散复]]。一其形，听其动静，知其[[邪正]]，右主推之，左持而御之，气至而去之。

凡将用针，必先[[诊脉]]，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气，已绝于内，而用针者反实其外，是谓[[重竭]]。重竭必死，其死也静。治之者辄反其气，取腋与膺。五脏之气，已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁。治之者反取四末。

刺之害中而不去，则精泄；害中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。

五脏有六腑，六腑有[[十二原]]，十二原出于[[四关]]，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀[[三百六十五节]]气味也。五脏有疾也，应出十二原。十二原各有所出。明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。[[阳中之少阴]]，肺也，其原出于[[太渊]]，太渊二。[[阳中之太阳]]，心也，其原出于[[大陵]]，大陵二。[[阴中之少阳]]，肝也，其原出于[[太冲]]，太冲二。[[阴中之至阴]]，脾也，其原出于太白，太白二。[[阴中之太阴]]，肾也，其原出于[[太溪]]，太溪二。[[膏之原]]，出于[[鸠尾]]，鸠尾一。[[肓之原]]，出于[[脖胦]]，脖胦一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。

胀取[[三阳]]，[[飧泄]]取[[三阴]]。

禀今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。

刺诸热者，如以手探汤；刺[[寒清]]者，如人不欲行。[[阴有阳疾]]者，取之[[下陵]]三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。[[疾高而内]]者，取之阴之陵泉；[[疾高而外]]者，取之阳之陵泉也。
==九针十二原第一注释==
①[[毒药]]：古人将可以治疗疾病的药物通称为毒药。

②机道：[[经气]]循行的规律。

③内温：指气血蕴蓄于内，此处当理解为[[邪气]]留于体内。

④氂：发音同毛，指长毛，牦牛尾之毛。

⑤[[重竭]]：指虚上加虚，造成阴亡。

⑥[[脖胦]]：是[[任脉]][[气海穴]]的别名，在脐下一寸五分处。

⑦以手探汤：用手试探沸汤，意手法轻盈且迅速，一触即还。
==九针十二原第一参考白话译文==

[[黄帝]]问[[岐伯]]说：我怜爱万民，亲养百姓，并向他们征收租税。我哀怜他们生活尚难自给，还不时为疾病所苦。我想不采用服药物和[[砭石]]的治法，而是用[[微针]]，以疏通[[经脉]]，调理气血，增强经脉气血的[[逆顺]]出入来治疗疾病。要想使这种[[疗法]]在后世能代代相传，必须明确提出针刺大法，要想它永不失传，便于运用而又不会被忘掉，就必须建立条理清晰的体系，分出不同的章，区别[[表里]]。以明确气血终而复始地循环于人身的规律。要把各种针具的形状及相应的用途加以说明，我认为应首先制定针经。我想听您说说这方面的情况。

岐伯答道：让我按次序，从[[小针]]开始，直到[[九针]]，说说其中的道理。小针治病，容易掌握，但要达到精妙的地步却很困难。低劣的医生死守形迹，'''高明'''的医生则能根据病情的变化来加以针治。神奇啊！气血循行于经脉，出入有一定的门户，[[病邪]]也可从这些门户侵入体内。没有认清疾病，怎么能了解产生疾病的原因呢？针刺的奥妙，在于针刺的快慢。医生仅仅死守四肢[[关节]]附近的固定[[穴位]]，而针治高手却能观察经气的动静和[[气机]]变化，经气的循行，不离孔空，孔空里蕴涵的玄机，是极微妙的。当邪气充盛时，不可迎而补之，当邪气衰减时，不可追而泻之。懂得气机变化的机要而施治的，不会有毫发的差失，不懂得气机变化道理的，就如扣弦上的箭，不能及时准确地射出一样。所以必须掌握经气的往来顺逆之机，才能把握住针刺的正确时间。劣医愚昧无知，只有名医才能体察它的奥妙。[[正气]]去者叫做逆，正气来复叫做顺，明白逆顺之理，就可以大胆[[直刺]]而不必犹豫不决了。正气已虚，反用[[泻法]]，怎么会不更虚呢？邪气正盛，反用[[补法]]，怎么会不更实呢？迎其邪而泻，随其去而补，用心体察其中的奥妙，针刺之道也就到此而止了。

凡在针刺时，正气虚弱则应用补法，邪气盛实则用泻法，气血淤结的给予破除，邪气胜的则用攻[[下法]]。《大要》说：[[进针]]慢而[[出针]]快并急按针孔的为补法，进针快而出针慢不按针孔的为泻法。这里所说的补和泻，应为似有感觉又好像没有感觉；考察气的先至与后至，以决定[[留针]]或[[去针]]。无论是用补法还是用泻法，都要使患者感到补之若有所得，泻之若有所失。

[[虚实]][[补泻]]的要点，以九针最为奇妙。补或泻都可用针刺实现。所谓泻法，指的是要很快地持针刺入，[[得气]]后，摇[[大针]]孔，转而出针，排出表阳，以泄去邪气。如果出针时按闭针孔，就会使邪[[气闭]]于内，血气不得疏散，邪气也出不来！所谓补法，即是指顺着经脉循行的方向施针，仿佛若无其事，[[行针]][[导气]]，按穴[[下针]]时的感觉，就像蚊虫叮在[[皮肤]]上。针入皮肤，[[候气]]之时，仿佛停留徘徊；得气之后，急速出针，如箭离弦，右手出针，左手急按针孔，经[[气会]]因此而留止，针孔已闭。中气仍然会充实，也不会有[[淤血]]停留，若有淤血，应及时除去。

持针的方法，紧握而有力最为贵。对准[[腧穴]]，端正直刺，针体不可偏左偏右。持针者精神要集中到针端，并留意观察病人。同时仔细观察[[血脉]]的走向，并且进针时避开它，就不会发生危险了。将要针刺的时候，要注意病人的双目和面部神色的变化，以体察其神气的[[盛衰]]，不可稍有疏忽。如血脉横布在腧穴周围，看起来很清楚，用手指按切也感到坚实，刺时就应该避开它。

九针的形状依据名称的不同而各有不同：第一种叫做[[镵针]]，长一寸六分；第二种叫[[圆针]]，长一寸六分；第三种叫提针，长三寸半；第四种叫[[锋针]]，长一寸六分；第五种叫[[铍针]]，长四寸，宽二分半；第六种叫[[圆利针]]，长一寸六分；第七种叫[[毫针]]，长三寸六分；第八种叫[[长针]]，长七寸；第九种叫大针，长四寸。镵针，头大而针尖锐利，[[浅刺]]可以泄肌表阳热；圆针，针形如卵，用以在[[肌肉]]之间[[按摩]]，不会损伤肌肉，却能疏泄肌肉之间的邪气；提针，其锋如黍粟粒一样微圆，用于按压经脉，不会陷入皮肤内，所以可以引正气祛邪气；锋针，三面有刃，可以用来治疗顽固的旧疾；铍针，针尖像剑锋一样锐利，可以用来刺痈排脓；圆利针，针尖像长毛，圆而锐利，针的中部稍粗，可以用来治疗急性病；毫针，针形像[[蚊]][[虻]]的嘴，可以轻缓地刺入皮肉，轻微提插而留针，正气可以得到充养，邪气尽散，出针养神，可以治疗[[痛痹]]；长针，针尖锐利，针身细长，可以用来治疗时间已久的[[痹证]]；大针，针尖像折断后的竹茬，其锋稍圆，可以用来泄去关节[[积水]]。关于九针的情况大致就是如此了。

大凡邪气侵入了人体的经脉，[[阳邪]]的气常停留在上部，浊恶的气常停留在中部，清朗的气常停留在下部。所以针刺筋骨陷中的[[孔穴]]，阳邪就能得以外出，针刺[[阳明]]经[[合穴]]，就会使[[浊气]]得以外出。但如果病在浅表而针刺太深，反而会引邪进入内里，这样病情就会加重。所以说：皮肉[[筋脉]]，各有其所在的部位，[[病症]]也各有其适宜的孔穴。九针的形状不同，各有其施治相适的孔穴，应根据病情的不同而适当选用。不要[[实证]]用补法，也不要[[虚证]]用泻法，那样会导致损不足而益有余，反而会加重病情。[[精气]]虚弱的病人，误泄[[五脏]]腧穴，可致[[阴虚]]而死；[[阳气]]不足的病人，误泄三[[阳经]]腧穴，可致正气衰弱而[[精神错乱]]。误泄了[[阴经]]，耗尽了[[脏气]]的会死亡；损伤了阳经，则会使人[[发狂]]，这就是用针不当的害处。

如果刺后未能得其气，不问息数多少，都必须等待经气到来；如已得气就可去针，不必再刺。九针各有不同的功用，针形也不一样，必须根据病情的不同加以选用，这是针刺的要点。总之，是针下得气，即为有效，疗效显著的，就如风[[吹云散]]，明朗如见到青天那样，针刺的道理就是这样了。

黄帝说：我想听你谈谈[[五脏六腑]]的经气所出的情况。

岐伯回答说：五脏经脉，各有井、荥、输、经、合五个腧穴，五五则有二十五个腧穴。[[六腑]]经脉，各有井、荥、输、原、经、合六个腧穴，六六共三十六个腧穴。[[脏腑]]有十二条经脉，每经又各有一络，加上任、[[督脉]]二络和[[脾之大络]]，便有[[十五络]]了。[[十二经]]加十五络，这二十七脉之气在全身循环周转，经气所出的孔穴，叫做“井”，如同初出的山间[[泉水]]；经气所流过的孔穴，叫做“荥”，即像刚出泉源的微小水流，说明经气尚很微弱；经气所灌注的孔穴，叫做“输”，即像水流会聚，而能转输运行，其气也在逐渐盛大了；经气所行走的孔穴，叫做“经”，像水流已经成渠，[[脉气]]正当旺盛；经气所进入的地方，叫做“合”，像百川汇流入海，经气已就入合于内了。这二十七条经脉，都出入流注运行于井、荥、输、经、合五[[腧]]。

人体关节的相交，共有三百六十[[五处]]，知道了这些奥妙，就可以一言以蔽之了，否则就不能把握住头绪。所谓人体关节部位，是指神气游行出入的地方，不是指皮肉筋骨的局部形态。

观察病人的面部气色和眼神，可以了解正气的消散和复还的情况。辨别病人形体的强弱，听他的声音，可以了解[[邪正]]虚实的情况，然后就可以右手进针，左手扶针，刺入后，待针下得气即应出针。

凡是在用针之前，必先诊察[[脉象]]，知道了脏气的虚实，才可以进行治疗。如果五脏之气在里面已经竭绝了，反用针补在外的阳经，阳愈盛阴愈虚了，这就叫重竭。重竭必定致人死亡，但临死时病者的表现是安静的，这是因为医者违反了经气，误取腋部和[[胸部]]的腧穴，使脏气尽汇于外而造成的。如果五脏之气在外面已[[经虚]]绝，却反而用针补在内的阴，阴愈盛阳愈虚，这叫逆厥。逆厥也必然致人死亡，但在临死时病者会表现得很[[烦躁]]，这是误取四肢末端的穴位，促使阳气[[衰竭]]而造成的。针刺已刺中病邪要害而不出针，反而会使精气耗损；没有刺中要害，即行出针，却会使邪气留滞不散。精气外泄，病情就会加重而使人虚弱，邪气留滞则会发痈疡。

五脏有六腑，六腑有[[十二原穴]]，十二原穴出于肘膝[[四关]]，四关[[原穴]]可以主治五脏的疾病。所以五脏有病，应取十二原穴。十二原穴，是五脏禀受全身[[三百六十五节]]气味的部位，所以五脏有病，就会反应到十二原穴，而十二原穴也各有所属的[[内脏]]，明白了原穴的性质，观察它们的反应，就可以知道五脏的病变情况。心肺居于膈上，属阳位，但肺是阳部的[[阴脏]]，故为[[阳中之少阴]]。其原穴出于[[太渊]]，左右共二穴。心为阳部的[[阳脏]]，所以是[[阳中之太阳]]，其原穴出于[[大陵]]，左右共二穴。肝、脾、肾居于膈下，属于阴位。肝是阴部的阳脏，为[[阴中]][[少阳]]，其原穴出于[[太冲]]，左右共二穴。脾是阴部的阴脏，为[[阴中之至阴]]，其原穴出于太白，左右共两穴。肾是阴部的阴脏，为[[阴中之太阴]]，其原穴出于[[太溪]]，左右共二穴。膏的原穴为[[鸠尾]]，只有一穴。肓的原穴是[[气海]]，也只有一穴。以上十二原穴，是脏腑之气输注的地方，所以能治五脏六腑的病。凡是[[腹胀]]的病都应当取[[足三阳经]]，[[飧泄]]的病应当取[[足三阴经]]。

五脏有病，就像身上扎了刺、物体被污染、绳索打了结，江河发生了淤塞现象。扎刺的时日虽久但还是可以拔除的；污染的时间虽久，却仍是可以涤尽的；绳子打结虽然很久，但仍可以解开；江河淤塞得很久了，却仍是可以疏通的。有人认为病久了就不能治愈，这种说法是不正确的，善于用针的人治疗疾病，就像拔刺、涤洗污点、解开绳结、疏通淤塞一样。病的日子虽久，仍然可以治愈，说久病不可治，是因为没有掌握针刺的技术。

针刺治疗[[热病]]，就如同用手试探沸汤。针刺治疗阴塞之病，应像行人在路上逗留，不愿走开的样子。阴分出现阳[[邪热]]象，应取[[足三里穴]]，准确刺入而不能[[懈怠]]，气至邪退了便应出针，如果邪气不退，便应当再刺。疾病位于上部而属于内脏的，当取[[阴陵泉]]，疾病位于上部而属于[[外腑]]的，则应当取[[阳陵泉]]。
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[[分类:黄帝内经灵枢正文]]
[[分类:图书正文]]

灵枢/九针十二原第一 - 版本历史

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