112.247.109.102：以“本病是由下肢静脉曲张、血液循环淤滞引起的小腿下部局限性皮下纤维性结缔组织增生疾病，是下肢静脉曲...”为内容创建页面

2014-01-27T05:30:42Z

以“本病是由下肢静脉曲张、血液循环淤滞引起的小腿下部局限性皮下纤维性结缔组织增生疾病，是下肢静脉曲...”为内容创建页面

新页面

本病是由[[下肢静脉曲张]]、[[血液循环]][[淤滞]]引起的[[小腿]]下部局限性皮下纤维性[[结缔组织]]增生[[疾病]]，是下肢静脉曲张引起的淤滞性[[湿疹]]和淤滞性[[溃疡病]]谱中的一个少见类型。
==淤滞性皮下硬化症的病因==
(一)发病原因

由于这种患者发病之前均存在[[小腿]][[大隐静脉曲张]]，并都有小腿深浅[[静脉]]交通支[[瓣膜]]功能不全，以及无明显[[静脉曲张]]患者，亦有存在深浅静脉交通支不全状况，故交通支瓣膜功能不全可能是发病的启动因素。

(二)发病机制

由于深浅静脉交通支瓣膜功能不全，妨碍血流由[[浅静脉]]向[[深静脉]]回流，久之引起浅静脉曲张;长期静脉[[淤血]]可能引起[[静脉炎]]，进而发生[[静脉周围炎]];累及邻近组织和[[小血管]]产生[[微循环障碍]]及[[脂肪组织]]时，可能引起[[脂肪细胞]][[变性]]、[[坏死]]、释放脂肪酸以加重局部[[炎症反应]];脂肪[[小叶]]间隔[[结缔组织]]增生，进而引起[[淤滞]]性[[硬化]]。综合以上组织病变，于是形成不规则的皮下硬性斑块。当[[淋巴管]]受压时能引起[[淋巴液]][[外漏]];[[真皮]][[乳头]][[毛细血管]]受累时引起进行性色素沉着症样表现。由于无深静脉受累故不引起严重的[[小腿水肿]]。由于侧支循环逐渐建立和小血管新生以维持局部[[血液循环]]，故不致引起局部组织[[营养障碍]]，发生[[皮肤]][[湿疹]]和坏死[[溃疡]]。

[[病理]]改变主要是真皮下部及皮下脂肪小叶间隔内[[纤维结缔组织]]显著[[增生]]，致小叶间隔增宽;细[[血管]]数目增多，管壁明显增厚，管腔扩张，充以不等量[[红细胞]]，无血栓形成。散在分布少许[[淋巴细胞]]。[[表皮]]及脂肪细胞正常。改良van Gieson[[染色]]及MAB染色显示增生的为[[胶原纤维]]。[[弹性纤维]]染色显示病变的血管为静脉。
==淤滞性皮下硬化症的症状==
损害初发于[[小腿]]内下1/3[[胫骨]]缘，左侧多于右侧。病变呈隐袭性地发生于皮下脂肪组织内，为1～3个黄豆至[[蚕豆]]大的[[硬结]]，逐渐相互聚集成硬性斑块，边缘清楚，其上[[皮肤]]为淡红或[[肤色]]，轻度[[疼痛]]和[[压痛]]。然后缓慢地向上发展，即在原来大的斑块边缘出现新的小结节，使其面积逐渐增大，固定于[[皮下组织]]内。其上为扩张或呈囊状的[[静脉]]，触之凹凸不平，硬软不均。最大斑块可达15×10cm，其下缘可达[[内踝上]]，上缘可达小腿内下2/3，不累及小腿外侧。经久站立或行走使损害局部[[水肿]]加重、斑块硬紧，其边缘[[红肿]]更加显著，局部疼痛和压痛较亦明显，但无[[发热]]及股[[淋巴结肿大]]等[[症状]]。休息后水肿减轻，而斑块无明显消退。治疗后斑块大部或几乎全部消退，皮下脂肪组织不同程度地[[萎缩]]，[[表皮]]变薄，光滑发亮，色素加深或少许[[脱屑]]。长久不退的损害上有不同程度[[色素沉着]];还有的发生1～2个与硬性斑块无关联的[[结节性红斑]]样损害。所有这类患者均有轻度至中度[[大隐静脉]]及其分支[[静脉曲张]]，即使两侧均有静脉曲张，但亦只有一侧小腿发生硬性皮下斑块，而有静脉曲张的小腿均发生了这种皮下组织病变。静脉曲张都发生在皮下组织病变之前1～30年。

根据[[临床表现]]、[[体征]]，结合[[下肢静脉造影]]的检查可明确诊断。
==淤滞性皮下硬化症的诊断==

===淤滞性皮下硬化症的检查化验===
血、[[尿常规]]和抗“O”、[[血沉]]与黏[[蛋白]]检查均正常。

[[下肢静脉造影]]发现深、[[浅静脉]]交通支[[瓣膜]]功能不全。
==淤滞性皮下硬化症的并发症==
少数有进行性色素沉着病样表现及刺伤斑块后发生[[淋巴液]][[外漏]]。
==淤滞性皮下硬化症的预防和治疗方法==
1.一级预防从事长期站立工作的工厂、企业应予[[劳动保护]]，如工作时要应用[[弹力袜]]或弹力[[绷带]]，工作间隙组织做工间操等。

2.二级预防轻度[[静脉曲张]]的病人，用弹力绷带或穿弹力袜，抬高患肢。

3.积极治疗原发病。
===淤滞性皮下硬化症的西医治疗===
(一)治疗

[[复方丹参片]]或[[丹参片]]3～4片，口服，3～4次/d，或[[丹参]][[静脉滴注]]，[[水肿]]显著时可口服[[氨基己酸]]，每次g，3～4次/d;亦可用[[烟酰胺]]0.1g，3次/d。

(二)预后

预后尚可。
==参看==
*[[风湿科疾病]]
<seo title="淤滞性皮下硬化症,淤滞性皮下硬化症症状_什么是淤滞性皮下硬化症_淤滞性皮下硬化症的治疗方法_淤滞性皮下硬化症怎么办_医学百科" metak="淤滞性皮下硬化症,淤滞性皮下硬化症治疗方法,淤滞性皮下硬化症的原因,淤滞性皮下硬化症吃什么好,淤滞性皮下硬化症症状,淤滞性皮下硬化症诊断" metad="医学百科淤滞性皮下硬化症条目介绍什么是淤滞性皮下硬化症，淤滞性皮下硬化症有什么症状，淤滞性皮下硬化症吃什么好，如何治疗淤滞性皮下硬化症等。本病是由下肢静脉曲张、血液循环淤滞引起的小腿下部局限..." />
[[分类:风湿科疾病]]

淤滞性皮下硬化症 - 版本历史

112.247.109.102：以“本病是由下肢静脉曲张、血液循环淤滞引起的小腿下部局限性皮下纤维性结缔组织增生疾病，是下肢静脉曲...”为内容创建页面