112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 近二、三十年来，由于细胞生物学、分子生物学、生物化学、内分泌学、免疫学、酶学等的空...”为内容创建页面

2014-02-06T03:52:37Z

以“{{Hierarchy header}} 近二、三十年来，由于细胞生物学、分子生物学、生物化学、内分泌学、免疫学、酶学等的空...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
近二、三十年来，由于[[细胞生物学]]、[[分子]][[生物学]]、生物化学、[[内分泌学]]、[[免疫学]]、酶学等的空前进展，以及许多新尖精细技术的建立，使[[消化系统疾病]]的[[病理]]、病因、发病机理，诊断、防治等方面取得了很大的成就，现在的[[消化]]病学已是[[内科]]学中一门日臻完善的分支学科。

消化系[[疾病]]与全身性疾病关系密切。消化系疾病可有[[消化道]]外其它系统或全身表现，甚至在某个时期内会掩盖本系统的基本[[症状]]，另一方面全身疾病常以消化系症状为其主要表现或者[[消化道病变]]仅是全身疾病的一个组成部分。因此，消化专业医师必须具备坚实的一般临床基础。着眼于病人的整体，进行整体与局部相结合的诊治。

对消化病学的发展起有巨大推动作用的新诊断治疗技术很多。如七十年代以来胃肠[[纤维]]内镜的广泛应用，大大地提高了上、[[下消化道]]疾病的诊断水平；随着新型内镜如电子胃肠镜、[[超声]][[胃镜]]的研制成功和推广应用，将进一步发挥其诊断作用。近年来，内镜不仅普遍用于诊断，在治疗上也有新进展，如[[胃肠道]][[息肉]]的[[电凝]]切术，[[十二指肠]]乳头切开术及总[[胆管]][[内取]]石术，总胆管梗阻的[[引流术]]，[[食管]]曲张静脉[[硬化剂]]及[[结扎]]治疗术，[[消化道出血]]的电凝、光凝[[止血]]，[[激光治疗]][[消化性溃疡]]，[[激光]][[血卟啉]]治疗[[贲门癌]]等都已经或行将起着很好的作用。

肝、胆疾病也是我国人民的[[常见病]]。[[肝功能]]检查仍是诊断弥漫性[[肝脏]]疾病的重要手段。由于有些老的肝功能试验特异性差，灵敏度欠佳或其它原因需要淘汰，新的肝功能试验应予建立，如[[磺溴酞钠]]因易引直全身[[过敏反应]]已被靛氰绿所代替。新的酶及其同功酶的检测如5/－[[核苷酸]][[磷酸二酯酶]]及其同功酶、[[转氨酶]]同功酶、[[碱性磷酸酶]]及其同功酶等的诊断价值在不断探索中。

影像诊断是近年发展很快的一门学科。它将明显改善肝脏局限性占位性疾病的正确诊断率。如肝脏的[[超声波]]显像诊断技术，由于其对肝组织分辨和明显提高，且操作简便，不损伤人体，应用愈来愈广，发挥作用也愈来愈大。新一代的电算机[[断层]][[X线]]摄影检查，在肝脏病的诊断中已在迅速推广中，必将成为重要诊断手段之一。继电算机断层X线摄影检查又一重大新的诊断技术[[磁共振]]，对人体无放射作用，且不需[[造影剂]]也可有明显的对比，人体中某些[[生化]]差别有时也可从核滋[[共振]]图像上的密度对比中反映出来，因此可能比[[CT]]优越。当然，磁共振在肝、胆、胰疾病中的诊断作用尚待继续研究才能作出全面的估价。

[[放射免疫测定法]]是七十年代发展起来而可用以测定人体内仅含10-12克分子／毫升水平的微量物质，如[[激素]]、[[抗原]]、[[抗体]]、[[生物]]硷及药物等，大大地促进消化系疾病的诊断及病理生理研究，如[[胃泌素]]、肠血管活性[[多肽]]、[[胰高血糖素]]及[[生长抑素]]等的测定，对这些激素的临床意义及其激素[[肿瘤]]的诊断已起了很好的作用。我国在七十年代中就用放射免疫法、火箭[[电泳法]]检测[[甲胎蛋白]]普查[[肝癌]]，由此发现了一批小肝癌及亚临床肝癌病例，得到了早期手术，获得了较好的疗效。放射免疫法必将应用于其他[[肿瘤相关抗原]]的检测上，应用放射免疫法测定[[乙型肝炎]]表面、核心、e及delta抗原、抗体等，在[[肝炎]]、[[肝硬化]]、肝癌的发病机制研究中也已经获得了一些很有价值的资料。正在研究开发中的[[生物素]]一[[抗生物]]素[[酶联免疫]]测定法，其灵敏度可与放射免疫法相比，有可能代替后者而得到推广应用。

从分子生物学基础上发展起来的[[基因重组]]、[[分子杂交]]及[[探针]]技术，已可用来检测[[乙型肝炎病毒]][[DNA]][[多聚酶]]及动物肿瘤的[[癌基因]]。若人体胃肠癌也有癌基因的存在并能分离成功，此项新检查术将很快转为临床应用，并将进一步完善某些消化系统疾病的诊断水平与理论认识。

消化性溃疡是常见病。多年来对它的研究虽有许多发展，但对其疾病发生学仍然没有十分了解。近年来，从前列腺素与胃粘膜保护，胃泌素、生长抑素等胃肠激素，[[遗传因素]]、[[应激]]及[[幽门螺杆菌]]等方面进一步探索其发病机制，对消化性[[溃疡]]的防治将有改进。

近年来[[胃癌]]的防治研究工作虽已取得了一定的成绩，但要进行针对胃癌病因而采取预防措施，必须深入进行胃癌病因、发病机理和加强胃癌前期病变的研究。要进一步证明硝酸盐还原菌、[[真菌]]及N-[[亚硝基]][[化合物]]的致胃癌作用。此外，胃癌相关或特异抗原的分离，针对相应抗原的人[[单克隆抗体]]的制备等可能有助于胃癌防治。

要重视和加强[[肠病]]的研究。[[肠道]]疾病特别是[[小肠]]检查方法目前尚不够完善。新的检查方法除[[小肠镜检查]]及小肠盲目活检已有开展外，肠道[[免疫反应]]、小肠[[细菌繁殖]]及肠道吸收病理生理是今后要研究的课题。

消化系统疾病的治疗既要依靠药物，也要重视一般措施，包括适当的休息，平衡而营养丰富的饮食。在[[康复]]阶段，应当合理安排生活，逐步作些体育锻炼，以增强体质。必须掌握各种药物治疗的指征，[[副作用]]和禁忌证。要选择效高、副作用少、价格便宜、服用方便的药物。不要滥用药品，要认识到药品总有副作用，有些药品还较严重，可加重肝脏[[代谢]]负荷过重。对各种可引起消化疾病副作用的药物，要熟悉其性能，避免或谨慎使用。

近年开展的一些新药物或[[疗法]]如新型H2[[受体]][[拮抗剂]]、[[质子泵]][[抑制剂]]治疗消化性溃疡，[[去氧]][[鹅胆]]酸与[[熊胆]]酸治疗胆结石，静脉内高营养疗法的应用等丰富了消化疾病治疗手段，消化系某些疾病或其[[并发症]]，常须手术治疗，内外科医师的密切协作，常是取得有效治疗的关键。

[[中医]]的“脾胃”，从其[[生理]]功能和[[临床表现]]来说，近似现代医学中的[[消化系统]]，对有些消化系统疾病，中医治疗或[[中西医]]结合治疗常优于单用西医治疗，应该积极采用，如[[清胰汤]]之治疗[[急性胰腺炎]]，[[排石]]汤治疗胆道[[结石]]等是很有效的。

以上虽然列举了一些方面，也不足以概括消化疾病防治研究及今后发展的全部内容。消化系统疾病在我国发病很高，应当受到重视。消化系统的[[恶性肿瘤]]，胃癌、[[食道癌]]、肝癌[[大肠癌]]等，它们的早期发现还有很多困难，与肝癌发病相关的慢性乙型及[[丙型肝炎]]，迄今对它的预防、治疗不够满意，这些疾病无疑应是重点研究和解决问题之一。
{{Hierarchy footer}}
{{消化病学图书专题}}

消化病学/消化系统疾病的防治研究方向 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 近二、三十年来，由于细胞生物学、分子生物学、生物化学、内分泌学、免疫学、酶学等的空...”为内容创建页面