112.247.109.102：以“{{头部模板-炎症}} 淋巴结炎和淋巴管炎是病原侵入淋巴流所致的急性化脓性感染，可发生在人体的任何部位。浅部急...”为内容创建页面

2014-01-27T05:30:49Z

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[[淋巴结炎]]和[[淋巴管炎]]是病原侵入[[淋巴]]流所致的急性化脓性感染，可发生在人体的任何部位。浅部急性淋巴结炎的部位多在[[颈部]]、[[腋窝]]和[[腹股沟]]，有的可在肘内侧或[[腘]]窝等处发生。病菌经破损的[[皮肤]]侵入淋巴间隙，继而引起[[淋巴结]]、[[淋巴管]]及其周围的急性化脓性[[炎症]]病变。[[感染]]部位[[淋巴结肿大]]，出现索条状红线，可伴[[全身不适]][[症状]]。如不及时控制其发展，可形成多腔性[[脓肿]]。
==浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的病因==
(一)发病原因

[[病原菌]]主要为[[溶血性链球菌]]和金黄[[葡萄球菌]]等。[[颈部]]的[[淋巴结炎]]多源于[[口咽]]部的[[炎症]]扩散，如[[牙龈炎]]、[[扁桃体炎]]、[[腮腺炎]]、[[口腔炎]]等;[[足趾]]间的[[感染]]，如[[足癣]]常是[[下肢]]淋巴结炎的诱因;[[上肢]]、胸壁、[[背部]]和脐以上腹壁的感染可引起[[腋下]]淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、[[会阴]]、臀部的感染，可发生[[腹股沟淋巴结炎]]。浅表[[急性淋巴管炎]]在皮下[[结缔组织]]层内，其病因与[[急性淋巴结炎]]相同。

(二)发病机制

[[致病菌]]从损伤破裂的[[皮肤]]或其他感染病灶侵入，经组织的[[淋巴]]间隙进入[[淋巴管]]内，引起淋巴管及其周围的[[急性炎症]]，急性淋巴管炎继续扩散到[[局部淋巴结]]，或[[化脓]]性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的[[淋巴结]]，引起急性淋巴结炎。[[淋巴结充血]]、[[肿胀]]、[[白细胞]][[浸润]]，炎性[[渗出]]。病变的淋巴结增大后，中心[[坏死]]化脓。感染继续发展，可向周围扩散形成淋巴结周围炎，多个淋巴结粘连成硬块，可形成双腔或多腔性[[脓肿]]。

淋巴管及周围病变组织[[充血]]、肿胀，使[[淋巴液]]回流障碍。
==浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的症状==
[[症状]]： 　　1.[[淋巴结肿大]]、[[疼痛]]和触痛 [[急性淋巴结炎]].局部先有淋巴结肿大、疼痛和触痛，可与周围软组织分辨，表面[[皮肤]]正常。病变加重时，形成肿块，难以分辨[[淋巴结]]的个数，疼痛和触痛加重。表面[[皮肤发红]]、[[发热]]。形成[[脓肿]]时有波动感，少数甚至破溃出脓。

2.索条状红线、硬且触痛 [[急性淋巴管炎]]时，病变部位有一条或多条红线向肢体近侧延伸，硬而有[[压痛]]。深层[[淋巴管炎]]时，不出现红线，但患[[肢肿]]胀、有条形压痛区。

3.[[全身症状]] 病人可有[[畏寒]]、发热、[[头痛]]、[[全身不适]]和[[食欲不振]]等症状。 诊断： 

1.病史病人在[[淋巴液]][[引流]]区域的相应部位存在着[[感染]]病灶。

2.[[临床表现]] 典型的急性淋巴结炎和淋巴管炎的症状和[[体征]]。

3.[[实验室检查]] [[白细胞计数]]增高，[[中性粒细胞]]计数增高。
==浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的诊断==

===浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的检查化验===
1.外周血象

(1)[[白细胞计数]]：白细胞计数的变化取决于病菌的[[毒性]]和[[感染]]程度，常与原发的感染有密切关系。

(2)[[白细胞分类计数]]：一般情况下[[中性粒细胞]]与白细胞计数呈[[正相关]]。

2.细菌学检查

(1)脓液[[涂片]]。

(2)[[细菌培养]]。

(3)药物敏感性试验。

3.[[结核菌素试验]]：作为鉴别[[淋巴结核]]的参考。
===浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的鉴别诊断===
1.[[腮腺]][[继发感染]] 多见于[[新生儿]]，生后即存在。肿块位于[[胸锁乳突肌]]前缘，[[穿刺]]液为稀黏液样。

2.结核性[[淋巴]]炎起病缓慢，触痛、[[肿胀]]不如[[急性淋巴结炎]]明显，OT试验阳性，穿刺检查[[涂片]]可找到抗酸菌，[[结核杆菌]]培养阳性。

3.[[猫抓病]] 病人有猫抓史，[[颈部]]、[[腋下淋巴结肿大]]，有[[压痛]]，最后[[化脓]]。脓培养多无细菌生长，[[抗原]]试验阳性。
==浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的并发症==
[[感染]]的[[毒性]]产物进入[[血液]]，可致全身性[[炎症反应]]。
==浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的预防和治疗方法==
保持[[口腔]]、[[会阴]]、足部等[[皮肤]]和[[黏膜]]的清洁，及时发现和积极治疗各种[[感染性疾病]]。
===浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的西医治疗===
(一)治疗

1.原发[[感染]]病灶的治疗积极处理原发感染病灶是治疗[[急性淋巴结炎]]和[[淋巴管炎]]的重要措施，可局部[[热敷]]，并全身应用[[抗生素]]。清除了原发感染病灶，[[局部淋巴结]]病变常可逐渐消退。

2.早期应用抗生素首选[[青霉素]]或[[苯唑西林]]([[新青霉素Ⅱ]])，疑有[[肠道]]菌类感染时加用[[甲硝唑]]。然后根据临床疗效和菌种检验报告调整药物。

3.局部处理急性淋巴结炎未成脓时，可局部热敷或以[[如意金黄散]]、[[鱼石脂]]等药物外敷。[[脓肿]]形成后，先试行[[穿刺]]吸脓，以鉴别[[血管瘤]]和[[血肿]]，测知脓肿表面组织厚度，然后在[[麻醉]]下切开[[引流]]。

[[急性淋巴管炎]]时，可用[[短波紫外线]]在红线延伸处照射，亦可用[[呋喃西林]]等[[湿温]]敷。

4.[[全身症状]]严重，[[高热不退]]者，可加用[[肾上腺皮质激素]]。

(二)预后

仅有[[局部淋巴结肿大]]和略有[[压痛]]者，积极治疗原发感染病灶后，[[淋巴结炎]]常能自愈。原发感染病灶治疗不彻底，急性淋巴结炎可迁延为[[慢性淋巴结炎]]。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
<seo title="浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎,浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎症状_什么是浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎_浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的治疗方法_浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎怎么办_医学百科" metak="浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎,浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎治疗方法,浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的原因,浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎吃什么好,浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎症状,浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎诊断" metad="医学百科浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎条目介绍什么是浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎，浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎有什么症状，浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎吃什么好，如何治疗浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎等。淋..." />
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浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎 - 版本历史

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