112.247.67.26：以“{{头部模板-炎症}} 流行性角膜结膜炎(epidenmickerato-conjunctivitis)是由病毒感染所致的传染性眼病，其临床特点是发病急{...”为内容创建页面

2014-02-05T17:54:47Z

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[[流行性角膜结膜炎]](epidenmickerato-conjunctivitis)是由[[病毒感染]]所致的[[传染性]]眼病，其临床特点是发病急{{百科小图片|bka9u.jpg|}}骤，[[结膜充血]]、[[水肿]]、有较多[[滤泡]]，[[角膜]]上皮[[细胞]]下点状[[浸润]]。本病的致病病原体是[[腺病毒]]，以腺病毒Ⅷ型最常见，常造成[[暴发流行]]。

==诊断依据==
1、系腺病毒Ⅷ型[[感染]]，[[潜伏期]]5～12天，多为双眼发病，有时为[[大流行]]。

2、病程早期极似急性细菌性[[结膜炎]]，但分泌物少，[[下睑]][[结膜]]有很多滤泡。

3、[[耳前淋巴结]]肿大、[[压痛]]。

4、发病l～2周后，[[急性结膜炎]][[症状]]逐渐消退，但出现[[怕光]]、流泪、刺痛及[[视力]]下降等症状。角膜中央区可见浅层点状[[荧光素]]着色，尔后，[[前弹力层]]下出现点状浸润，临床上称[[浅层点状角膜炎]]。

5、2～3周后，[[炎症]]消退，数月后角膜混浊逐渐被吸收，但亦有长期不退者。对视力影响不大。　　
==治愈标准==
1、炎症消退，症状消失，角膜上皮荧光素不着色。

2、[[角膜混浊]]吸收或遗留薄翳。　　
==症状[[体征]]==
1、EKC 潜伏期5～12 天，多为8 天。常双眼发病，开始为[[单眼]]，2～7 天后另眼受累，患者有异物感、烧灼感，怕光、流泪及轻度视力障碍。

(1) 全身表现：有[[发热]]、[[咽痛]]、[[腹泻]]、[[上呼吸道感染]]、[[肺炎]]等。此种情况多见于儿童，成年人则较少有全身症状。多见有耳前、[[颌下淋巴结肿大]]并压痛。

(2) [[结膜病]]变：有大量滤泡形成，以上、下穹隆部最多。结膜充血、水肿明显，下睑结膜有假膜形成。水样分泌物。[[上睑]]结膜有点状[[出血]]。有时[[睑结膜]]可出现扁平[[瘢痕]]或[[睑球粘连]]。

(3) [[角膜病]]变：

① 周边部表层[[点状角膜炎]]：结膜炎发病后1 天，部分患者[[角膜缘]]出现局限性[[充血]]，相应角膜周边部出现散在表层点状角膜炎。

② 中央部表层点状角膜炎：发病1 周左右，角膜中央部也出现表层点状角膜炎，[[裂隙灯]]下荧光素[[染色]]检查，点状病变微隆起于角膜表面，数量多少不等，有的呈散在分布、有的呈簇状排列。角膜[[知觉]]减退。

③ [[上皮]]下浸润(subepithelial infiltration)：发病2～3 周后，结膜炎及表层点状角膜炎的体征逐渐消失；另一种角膜病变上皮下浸润同时或相继出现，位于前弹力层和[[基质]]浅层之间的灰白色圆形或半圆形浸润病灶，直径为0.2～0.5mm(很少超过1mm 以上)。数目不等，可数个到百余个，荧光素染色阴性，无新生血管生长。常历经数月、数年才可吸收，不形成[[溃疡]]。若发生于[[瞳孔]]区，可造成一定程度的视力损害。

④多发性角膜上皮[[糜烂]]：部分患者在2～3 周结膜炎症消退后发生弥漫性上皮糜烂或[[丝状角膜病变]]。发病机制不清楚，可能与EKC 的泪液分泌减少有关。此外Ad8、19 型尚可引起轻度的[[前部葡萄膜炎]]。

2、PCF 潜伏期5～6 天，常为双眼发病，可先后或同时发病。典型的表现为结膜炎、发热、[[咽炎]]三联征。

(1) 结膜、[[角膜炎]]：[[急性滤泡性结膜炎]]是最突出的也是病程最长的[[临床表现]]，可见[[眼睑]]及[[结膜水肿]]，滤泡形成，下睑结膜较上睑结膜多。部分患儿角膜可出现细点状上皮浸润、卷丝，一般随结膜炎好转而痊愈，不留痕迹，也不发生上皮下浸润。

(2) 发热：一般表现为骤起性[[高热]]，持续4～7 天。发热程度与年龄有关，儿童[[体温]]升高较明显，常伴有[[畏寒]]，[[头痛]]，[[肌肉酸痛]]，腹泻等症状。

(3) 咽炎：表现为咽痛及咽部充血，出现率不如结膜炎和发热高。

[[分类:疾病]]
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[[分类:眼]]

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