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2014-02-06T03:38:09Z

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'''注射用顺苯磺阿曲库铵'''（Cisatracurium Besylate for Injection），本品用于手术和其他操作以及[[重症监护]]治疗。作为全麻的辅助用药或在重症监测护病房（ICU）起[[镇静]]作用，它可以松弛[[骨骼肌]]，使[[气管插管]]和机械通气易于进行。

本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。

==注射用顺苯磺阿曲库铵的副作用（不良反应）==
已记录的使用本品的[[不良反应]]有[[皮肤潮红]]或[[皮疹]]、[[心动过缓]]、[[低血压]]和[[支气管痉挛]]。使用[[神经]]肌肉[[阻滞剂]]后可观察到不同程度的[[过敏反应]]。极少数情况下，当本品与一种或多种[[麻醉药]]合用时，有严重过敏反应的报道。有报道在[[重症监护病房]]的严重疾患病人的过长时[[间使]]用[[肌肉松弛剂]]后出现[[肌无力]]和/或[[肌病]]。大部分病人同时接受[[类固醇]]制剂，上述情况在使用本品后偶有报告，但其因果关系尚未确定。
==注射用顺苯磺阿曲库铵禁忌症==
所有已知对顺[[阿曲库铵]]、阿曲库铵或[[苯磺酸]][[过敏]]及对本品中任何成分过敏的病人禁止使用本品。
==服用注射用顺苯磺阿曲库铵须注意的事项==
顺式[[苯磺酸]]顺[[阿曲库铵]]能使[[呼吸]]肌和其它[[骨骼肌]][[瘫痪]]，而对意识和痛域没有影响。[[顺苯磺]]阿曲库铵注射液应仅由麻醉师或在麻醉师及其它熟悉[[神经]]肌肉[[阻滞剂]]使用的医生指导下给药。同时必须备有完善的[[气管插管]]、[[人工呼吸]]设备以及充足的氧气供应。

对于其它神经肌肉阻滞剂[[过敏]]的病人在使用本品时应引起高度重视，因为有报道存在神经肌肉阻滞剂的[[交叉反应]]。

顺阿曲库铵无明显的[[迷走神经]]抑制作用或[[神经节]]阻滞作用。故临床上对心率没有明显的影响，亦不能[[拮抗]]由多种[[麻醉药]]或术中因刺激迷走神经而引起的[[心动过缓]]。

[[重症肌无力]]及其它形式的神经肌肉[[疾病]]患者对[[非去极化]]阻滞剂的敏感性显著增高。这些病人使用本品的推荐起始剂量为不大于0.02mg/kg。

严重的酸碱失调和/或[[血浆]]中[[电解质紊乱]]可增加或降低对神经肌肉阻滞剂的敏感性。

尚无孕妇应用本品的资料，因为未对此类人群进行研究

尚无2岁以下儿童应用本品的资料，因为尚未对此类人群进行研究。

尚无对患有[[恶性高热]]史的病人使用本品的研究报告。对易感动物(猪)的恶性高热症的研究表明，顺阿曲库铵并不会诱发此症。

尚无[[低体温]](25～28℃)条件下手术病人使用本品的研究报告。与其它神经肌肉阻滞药物相类似，在这种情况下维持手术要求的[[肌肉]]松弛程度所需的输注速率应明显减低。

尚无[[烧伤]]病人使用本品的研究报告，但应与其它非去极化神经肌肉阻滞药物类似。当此类病人给予顺苯磺阿曲库铵注射液时，应考虑所需剂量可能增加而作用时间缩短。

本品为低渗液，不可应用于[[输血]]的[[输液]]线。
==注射用顺苯磺阿曲库铵的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[顺苯磺]][[阿曲库铵]]只允许[[静脉]]内注射或滴注使用，使用前用注射用[[生理盐水]]将药物溶解。顺苯磺阿曲库铵的剂量必须个体化。临床上利用外周[[神经]]刺激的方法可以达到顺苯磺阿曲库铵的最佳应用，减少[[药物过量]]或剂量不足的可能性以及帮助评价病人恢复情况。
==注射用顺苯磺阿曲库铵药物相作用==
很多药物都能影响[[非去极化]][[神经]]肌肉阻滞药物的强度和/或作用时间，其中包括：

增强疗效的药物：

麻醉剂：如[[恩氟烷]]、[[异氟烷]]和[[氟烷]](见【用法用量】)、[[氯胺酮]]。

其它非去极化神经肌肉阻滞药。

其它药：

[[抗生素]]：包括氨基糖甙类、[[多粘菌素]]、[[大观霉素]]、[[四环素]]、[[林可霉素]]和[[克林霉素]]。

[[抗心律不齐药]]物：包括[[心得安]]、[[钙通道阻滞剂]]、[[利多卡因]]、[[普鲁卡因酰胺]]和[[奎尼丁]]。

[[利尿剂]]：包括[[呋塞米]]，可能还包括[[噻嗪类]]、[[甘露醇]]和[[乙酰唑胺]]。

镁盐。

锂盐。

[[神经节]][[阻滞剂]]：三甲噻方、[[六甲]]铵。

降低疗效的药物：

对于曾长期使用[[苯妥英]]和[[卡马西平]]的患者，使用本品疗效可能降低。

事先给予[[琥珀酰胆碱]]不会影响[[静注]]或静输本品后的神经肌肉阻滞作用时间，无需改变单次给药剂量或输注给药速度。

合用琥珀酰胆碱来延长非去极化神经肌肉阻滞剂的效应可能导致延长的复合性阻滞作用而难以用抗胆碱[[酯酶]]药逆转。

罕见有某些药物可加剧或诱发隐性[[重症肌无力]]发作，或实际上是诱发一种[[肌无力综合征]];在此情况下，病人对非去极化神经肌肉阻滞剂的敏感性可能增加。

这些药物包括各种抗生素、[[β-受体阻滞剂]](心得安、[[心得平]])、抗心律不齐药(普鲁卡因酰胺、奎尼丁)、[[抗风湿]]药([[氯喹]]、[[D-青霉胺]])、三甲噻方、[[氯丙嗪]]、[[类固醇]]、苯妥英和锂剂。
==注射用顺苯磺阿曲库铵成分或处方==
本品主要成分及[[化学]]名称：本品主要成分为(1R,1R,2R,2R)-2,2-(3,11-二氧代-4,10-二氧杂-1,13-亚十三烷基)双［6,7-[[二甲氧基]]-1-(3,4-二甲氧基苄基)-2-甲基
==注射用顺苯磺阿曲库铵药理作用==
[[药效学]]特性

[[顺苯磺]][[阿曲库铵]]是—[[神经]]肌肉[[阻滞剂]]，ATC编码：M03A C11。

顺苯磺阿曲库铵是中效的、[[非去极化]]的、具异[[喹啉]]鎓苄酯结构的[[骨骼肌]]松弛剂。

人体临床研究表明，本品与剂量依赖的[[组胺]]释放无关，甚至在剂量高达ED95的8倍时亦是如此。

作用机制

顺苯磺阿曲库铵在[[运动终板]]上与[[胆碱]]能[[受体]]结合，以[[拮抗]][[乙酰胆碱]]的作用，从而产生竞争性的神经肌肉[[传导阻滞]]作用。这种作用很容易被抗胆碱酶药物如[[新斯的明]]或[[腾喜龙]]拮抗。

当以[[阿片]]类药物[[麻醉]]时([[硫喷妥钠]]/[[芬太尼]]/[[咪达唑仑]])，顺阿曲库铵的ED95(刺激[[尺神经]]引起的拇内[[收肌]][[颤搐]]反应受到95%抑制所需的药量)大约为0.05mg/kg体重。

以[[氟烷]]麻醉时，儿童顺阿曲库铵的ED95为0.04mg/kg体重。
==注射用顺苯磺阿曲库铵贮藏方法==
2～8℃避光保存，不宜[[冷冻]]。
==市场上的注射用顺苯磺阿曲库铵==
*'''注射用顺苯磺阿曲库铵'''
**生产企业：[[浙江仙琚制药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20090202
**包装规格：5mg（以顺[[阿曲库铵]]计）

==参看==
*[[其它药品列表]]

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