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2014-02-05T18:04:18Z

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'''注射用硫酸小诺霉素'''（Micronomicin　Sulfate　for　Injection），商品名'''洛意'''。主要用于[[革兰氏阴性菌]]（如[[大肠杆菌]]、[[痢疾杆菌]]、[[变形杆菌]]、克雷白氏[[肺炎]]杆菌、[[绿脓杆菌]]等）[[感染]]引起的[[败血症]]、[[支气管炎]]、肺炎、[[腹膜炎]]、[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]]等。对[[革兰氏阳性菌]]（如[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]）所引起的感染亦有效。

本药品被归类到[[治疗肾盂肾炎的药品列表|肾盂肾炎]]、[[抗生素类药品列表|抗生素类]]等药品分类。

==注射用硫酸小诺霉素的副作用（不良反应）==
1 常见[[听力减退]]、[[耳鸣]]或耳部饱满感（[[耳毒性]]）、[[血尿]]、[[排尿]]次数显著减少或[[尿量]]减少、[[食欲减退]]、极度[[口渴]]（[[肾毒性]]）、步履不稳、[[眩晕]]（耳毒性，影响[[前庭]]）、[[恶心]]或[[呕吐]]（耳毒性，影响前庭，肾毒性）。 2 少见[[视力减退]]（[[视神经炎]]）、[[呼吸困难]]（可致[[呼吸肌麻痹]]）、[[嗜睡]]、极度软弱[[无力]]（[[神经]]肌肉阻滞）、[[皮疹]]等[[过敏反应]]、血象变化、[[肝功能]]改变、[[消化道]]反应和注射部位疼痛、[[硬结]]、[[静脉炎]]等。可致[[皮肤紫癜]]。 3 极少见过敏性[[休克]]。有致迟发性[[变态反应]]性休克的报道。有致幼儿[[过敏]]，表现为患儿突然出现四肢频繁[[抽搐]]、两眼上翻、[[口吐白沫]]、[[口唇]]指端[[紫绀]]、[[腹式呼吸]]。 4 长期或大剂量使用本品可引起[[蛋白尿]]、[[管型尿]]、不可逆听力减退及神经肌肉阻滞作用等。由于缺少特异性[[拮抗剂]]，主要用对症[[疗法]]和[[支持疗法]]。
==注射用硫酸小诺霉素禁忌症==
1 对本品或其他[[氨基糖苷类]]及[[杆菌肽]][[过敏]]者、本人或家族中有人因使用[[链霉素]]引起[[耳聋]]或其他耳聋者禁用。 2 [[肾衰竭]]者禁用。
==服用注射用硫酸小诺霉素须注意的事项==
1 [[肾功能不全]]、[[肝功能异常]]、[[前庭]]功能或[[听力减退]]者、[[失水]]、[[重症肌无力]]或[[帕金森病]]及老年患者慎用。其[[耳毒性]]约为[[庆大霉素]]1/4，但仍应注意。 2 用药时间一般不宜超过14日，若必须继续用药时，应对[[听觉]]器官和[[肾功能]]进行严密监护。 3 交叉[[过敏]]，对一种[[氨基糖苷类抗生素]]如[[链霉素]]、庆大霉素过敏的患者，可能对本品过敏。 4 有条件时疗程中应监测[[血药浓度]]，并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的[[肌酐清除率]]调整剂量，尤其对肾功能减退者、[[早产儿]]、[[新生儿]]、婴幼儿或老年患者、[[休克]]、[[心力衰竭]]、[[腹水]]或严重失水等患者。 5 本品一般只供[[肌内注射]]；稀释后可[[静脉滴注]]；但不能[[静脉注射]]，以免产生[[神经]]肌肉阻滞和[[呼吸抑制]]作用。 6 长期应用本品可能导致[[耐药]]菌过度生长。 7 应给患者补充足够的水分，以减少[[肾小管]]损害。 8 孕妇、[[哺乳期]]妇女及高龄者慎用。或暂停哺乳。早产儿、新生儿、婴幼儿慎用本品。若使用本品，应根据血药浓度或肌酐清除率调整剂量。 9 不宜与[[右旋糖酐]]、呋喃苯氨酸及其它氨基甙类药物合用。
==注射用硫酸小诺霉素的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[肌注]]或稀释后[[静脉滴注]]。成人：肌注：60～80mg/次，必要时可用至120mg，一日2～3次； 静脉滴注：60mg/次，加入[[氯化钠注射液]]100ml中恒速滴注，于1小时滴完。小儿：按体重3～4mg/kg，分2～3次给药。
==注射用硫酸小诺霉素药物相作用==
1 本品与其他[[氨基糖苷类]]同用或先后连续局部或全身应用，可增加[[耳毒性]]、[[肾毒性]]以及[[神经]]肌肉阻滞作用。可能发生[[听力减退]]，停药后仍可能进展至[[耳聋]]；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致[[骨骼肌]]软弱[[无力]]、[[呼吸抑制]]或[[呼吸]][[麻痹]]（呼吸暂停），用抗胆碱[[酯酶]]药或钙盐有助于阻滞作用恢复。 2 本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致[[肌肉软]]弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代[[血浆]]类药如[[右旋糖酐]]、[[海藻酸钠]]，[[利尿药]]如[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]及[[卷曲霉素]]、[[顺铂]]、[[万古霉素]]等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。 3 本品与[[头孢噻吩]]局部或全身合用可能增加肾毒性。 4 本品与[[多粘菌素]]类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。 5 本品不宜与其他肾毒性或耳毒性合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。 6 本品不宜与[[两性霉素B]]、[[头孢噻吩钠]]、[[呋喃妥因]]钠、[[磺胺嘧啶钠]]和[[盐酸四环素]]等（以上均为注射液）联合应用，因可发生[[配伍禁忌]]。 7 本品与β内酰胺类（[[头孢菌素类]]或[[青霉素类]]）合用常可获得协同作用。 8 本品与β内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）混合可导致相互[[失活]]，需联合应用时必须分瓶滴注。
==注射用硫酸小诺霉素成分或处方==
本品主要成分为[[硫酸小诺霉素]]
==注射用硫酸小诺霉素药理作用==
本品为[[氨基糖苷类抗生素]]。[[抗菌谱]]与[[庆大霉素]]相似，对[[大肠埃希菌]]、产气[[杆菌]]、克雷白杆菌、奇异[[变形杆菌]]、某些[[吲哚]]阳性变形杆菌、[[铜绿]]假单胞菌、某些[[奈瑟菌]]、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等[[革兰阴性菌]]有[[抗菌作用]]。[[革兰阳性菌]]中，[[金黄色葡萄球菌]]（包括产?内酰胺酶株）对本品敏感；[[链球菌]]（包括化脓性链球菌、[[肺炎球菌]]、粪链球菌等）均对本品[[耐药]]。[[厌氧菌]]（拟[[杆菌属]]）、[[结核杆菌]]、[[立克次体]]、[[病毒]]和[[真菌]]亦对本品耐药。本品对[[细菌]]产生的[[氨基糖苷乙酰转移酶]]AAC（6'）稳定，故对因产生该酶而对[[卡那霉素]]、庆大霉素、[[阿米卡星]]、[[核糖霉素]]等耐药的细菌仍有[[抗菌]]活性。本品最低[[抑菌]]浓度为0.1～6.25mg/L。本品的作用机制是与细菌[[核糖体]]30S[[亚单位]]结合，抑制细菌[[蛋白质]]的合成。
==注射用硫酸小诺霉素贮藏方法==
密封、在凉暗处保存有效期：2年
==市场上的注射用硫酸小诺霉素==
*'''洛意'''
**生产企业：[[江苏吴中医药集团有限公司苏州第六制药厂]]
**批准字号：国药准字H20040581
**包装规格：60mg（6万单位）
*'''注射用硫酸小诺霉素'''
**生产企业：[[江西制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20051036
**包装规格：60mg（6万单位）/支

==参看==
*[[小诺霉素]]
*[[硫酸小诺霉素颗粒]]
*[[硫酸小诺霉素片]]
*[[硫酸小诺霉素滴眼液]]
*[[硫酸小诺霉素注射液]]
*[[硫酸小诺霉素口服液]]
*[[治疗肾盂肾炎的药品列表]]
*[[抗生素类药品列表]]

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注射用硫酸小诺霉素 - 版本历史

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