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2014-02-05T15:54:54Z

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'''注射用硫酸奈替米星'''（Netilmicin Sulfate for Injection），商品名'''锋可耐'''、'''奥广素'''、'''洛吉'''、'''瑞朋'''。适用于敏感菌引起的[[复杂性尿路感染]]、[[败血症]]、[[皮肤软组织感染]]、[[腹腔感染]]及下[[呼吸道感染]]的治疗。

本药品被归类到[[治疗尿道炎的药品列表|尿道炎]]、[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]、[[治疗肾盂肾炎的药品列表|肾盂肾炎]]等药品分类。

==注射用硫酸奈替米星的副作用（不良反应）==
1 [[肾毒性]]，其[[毒性]]轻微并较少见。肾毒性常发生于原有[[肾功能]]损害或应用剂量超过一般常用量的感染者； 2 [[神经系统]]毒性，可发生对第八对[[颅神经]]的[[毒性反应]]，与其他常用[[氨基糖苷类抗生素]]相比，其发生率低，程度亦较轻，易发生在原有肾功能损害者，或治疗剂量过高、疗程过长的[[感染]]患者，表现为[[前庭]]及听力的受损症状，如出现[[头晕]]、[[听觉]]异常等，但尚无致[[耳聋]]者的报道； 3 其他：偶可出现[[头痛]]、[[全身不适]]、[[视觉障碍]]、[[心悸]]、[[皮疹]]、[[发热]]、[[呕吐]]和[[腹泻]]等； 4 偶可发生[[实验室检查]]异常，如[[血糖]]、血[[碱性磷酸酶]]、[[血清]][[转氨酶]]等的升高，也可出现[[白细胞]]、[[血小板]]等的降低和[[嗜酸性粒细胞]]的增加，以上反应呈一过性； 5 局部反应一般少见，偶有注向区疼痛。
==注射用硫酸奈替米星禁忌症==
对本品或任何一种[[氨基糖苷类抗生素]][[过敏]]或有严重[[毒性反应]]者禁用。
==服用注射用硫酸奈替米星须注意的事项==
1 为避免或减少耳、[[肾毒性]]反应的发生，治疗期间应定期随访[[尿常规]]、[[血尿素氮]]、血[[肌酐]]等检查，并应密切观察[[前庭]]功能及听呼改变。有条件者应进行[[血药浓度]]监测，调整剂量使高峰血药浓度在16mg/L以下，且不宜持续较长时间（如2-3小时以上），谷浓度避免超过4mg/L，以减少耳、肾毒性的发生。 2 [[肾功能]]减退患者应根据[[肾损害]]程度减量用药（见“用法用量”），高龄患者宜按轻度肾功能减退减量有药。 3 疗程一般不宜超过14日，以减少耳、肾毒性的发生。 4 本品不宜与其他药物混合静滴。 5 单纯性[[尿路感染]]、[[上呼吸道感染]]及轻症[[皮肤软组织感染]]治疗中本品非首选药，[[败血症]]治疗中需联合具协同作用的药物，[[腹腔感染]]治疗时，宜加用[[甲硝唑]]等抗[[厌氧菌]]药物。
==注射用硫酸奈替米星的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1． [[肾功能]]正常者：成人用于复杂性[[尿路感染]]一日3-4mg/kg，中、重度[[感染]]每日4-6mg/kg，严重[[全身性感染]]每日6-7.5mg/kg，每8-12h给药1次。小儿用量：6周以上至12岁者用量为每日4-6mg/kg，每8-12h给药1次；出生6周以内者每日4-5mg/kg，每12h给药1次，[[早产儿]]、[[新生儿]]的用量应适当减少。严重感染、新生儿、婴幼儿感染时均以[[静脉滴注]]给药为宜，疗程视病种、病情而异一般为7-14日。[[奈替米星]]应用疗程中宜定期监测患者[[血药浓度]]，使血[[药峰浓度]]保持在6-10mg/L，谷浓度0.5-2mg/L,新生儿应用时必须监测血药浓度。静滴时，每次剂量可以[[灭菌]][[生理盐水]]或[[葡萄糖]]液50-200ml稀释后滴注1.5-2.0h，小儿应用时可根据剂量适当减少、稀释药液。 2．肾功能减退者：应用时必须根据肾功能减退程度调整剂量，有条件者宜进行血药浓度监测，据其结果拟订个体化给药方案，使其血药浓度调整至适宜范围内（见上述），也可根据患者的[[内生肌酐清除率]]，或参考血[[肌酐]]值、[[血尿素氮]]值减少用量或延长给药间期。
==注射用硫酸奈替米星药物相作用==
避免与其他氨基糖甙类[[抗生素]]、[[万古霉素]]、[[多粘菌素]]、强[[利尿剂]]、[[神经]]肌肉接头[[阻滞剂]]等[[肾毒性]]和神经[[毒性]]药物同用。
==注射用硫酸奈替米星成分或处方==
本品主要成份为[[硫酸奈替米星]]，其[[化学]]名为O-3-[[去氧]]C-甲基-3-甲胺基-β-L-[[阿拉伯糖]][[吡喃糖]]基（1→4）-O［2，6二氨基-2，3，4，6-四去氧-α-D-[[甘油基]]-4-烯己吡喃糖基-（1→6）］-2-去氧-N3-乙基-L-链霉胺[[硫酸盐]]。
==注射用硫酸奈替米星药理作用==
[[奈替米星]]为一个半合成的[[氨基糖苷类]][[广谱抗菌素]]。其作用机理是通过抑制敏感[[微生物]]的正常[[蛋白质合成]]而起作用。本品具有广泛的抗微生物作用，主要针对[[革兰氏阴性]]杆菌属和少数[[革兰氏阳性菌]]，包括[[枸橼酸]]菌属、[[肠杆菌]]属、[[大肠杆菌]]、克雷伯菌属、摩根[[变形杆菌]]、[[绿脓杆菌]]、[[沙门菌]]属、[[志贺菌属]]和[[葡萄球菌属]]（耐[[青霉素]]和[[甲氧西林]]菌）。本品体外对某些分离的不动杆菌、[[奈瑟菌]]属、[[吲哚]]阳性变形杆菌、[[假单胞菌]]属、[[沙雷菌属]]也有活性。多数[[链球菌]]和[[厌氧微生物]]如[[梭菌属]][[对氨基]][[糖苷]]类药物[[耐药]]。毒理研究： [[遗传]][[毒性]]：致突变试验结果为阴性。 [[生殖]]毒性：[[大鼠]]生殖毒性试验表明，本品对动物生育力无明显影响，但是[[妊娠]]妇女给予本品，可损伤[[胎儿]]。致癌性：大鼠和小鼠的终身致癌试验结果表明，未发现与药物相关的[[肿瘤发生]]。
==注射用硫酸奈替米星贮藏方法==
密闭，在阴凉处保存。
==市场上的注射用硫酸奈替米星==
*'''锋可耐'''
**生产企业：[[上海医药(集团)有限公司先锋药业公司]]
**批准字号：国药准字H20020728
**包装规格：0.1g
*'''奥广素'''
**生产企业：[[扬州奥赛康药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20041916
**包装规格：0.15g(15万单位)/支
*'''洛吉'''
**生产企业：[[江苏吴中实业股份有限公司苏州第六制药厂]]
**批准字号：国药准字H20010744
**包装规格：100mg，[[冻干粉]]
*'''瑞朋'''
**生产企业：[[国药集团国瑞药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20020505
**包装规格：0.1g(10万单位)
*'''奥广素'''
**生产企业：[[扬州制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20020297
**包装规格：100mg［10万单位(按C21H41N5O7计算)］

==参看==
*[[奈替米星]]
*[[硫酸奈替米星氯化钠注射液]]
*[[硫酸奈替米星葡萄糖注射液]]
*[[硫酸奈替米星注射液]]
*[[硫酸奈替米星]]
*[[治疗尿道炎的药品列表]]
*[[治疗气管炎的药品列表]]
*[[治疗肾盂肾炎的药品列表]]

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注射用硫酸奈替米星 - 版本历史

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