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2014-01-26T09:37:10Z

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'''注射用硫酸头孢匹罗'''（Cefpirome Sulfate for Injection），基础成分[[头孢匹罗]]（[[第四代头孢菌素]]）的制剂，商品名'''鲁原'''、'''先比罗'''。

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗肾盂肾炎的药品列表|肾盂肾炎]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]、[[治疗肾炎的药品列表|肾炎]]等药品分类。

注：图片为随机配用，并非广告，患者选购时应听从医师建议。

[[文件:注射用硫酸头孢匹罗2.jpg]]
==药理作用==
本品是一种[[β-内酰胺酶]]稳定的[[头孢菌素类]][[杀菌]]性[[抗菌素]]，属于[[第四代头孢菌素]]。作为一种β-内酰胺抗菌素，通过阻断主要[[细胞壁]][[多聚体]]-[[肽聚糖]]的合成而发挥作用。因其可迅速穿透[[细菌]]的细胞壁并且与靶酶（[[青霉素结合蛋白]]）高亲和的结合，因此在低浓度水平即可对相当[[广谱]]的革兰阴性及革兰阳性[[病原菌]]具有[[杀菌作用]]。这在世界范围内对于[[医院]]和社区获得的[[病原体]]的众多体外研究中已经得到证实，近期的研究表明其敏感程度没有变化。许多对其它注射[[头孢菌素]]或[[氨基糖苷类]][[耐药]]的[[菌株]]对本品依然敏感。
==临床应用==
本品可适用于下述由未知[[病原菌]]或己知[[敏感菌]]造成的[[感染]]的治疗: 下[[呼吸道感染]]([[支气管肺炎]]及[[大叶性肺炎]])；合并上([[肾盂肾炎]])及下泌尿道感染；[[皮肤]]及[[软组织感染]]([[蜂窝织炎]]，[[皮肤脓肿]]及[[伤口感染]])；[[中性粒细胞减少]]患者的感染； [[菌血症]]/[[败血症]]。如上所列的严重感染。
==副作用（不良反应）==
在[[头孢菌素]]治疗期间可能观察到下述[[不良反应]]：
*[[超敏反应]]：过敏性[[皮肤]]反应；[[皮疹]]、[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]、[[药物热]]；有可能发生严重的急性[[过敏反应]]；[[血管性水肿]]、[[支气管痉挛]]，需要紧急处理。如同其它头孢菌素，[[多形性红斑]]、[[Stevens-Johnson综合征]]、[[毒性]][[上皮]][[坏死]]溶解等大苞性反应的个例亦有报导。
*对[[胃肠道]]的影响：[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]；罕见病例中可有[[假膜性结肠炎]]（见特别警告及使用注意事项）。
*对[[肝功能]]的影响：[[血清]]肝酶（如谷草[[氨基转移酶]]［[[GOT]]］，谷丙氨基转移酶［GPT］，[[碱性磷酸酶]]）、γ—GT、[[乳酸脱氢酶]]（[[LDH]]）及/或[[胆红素升高]]。这些[[实验室检查]]异常（亦可由[[感染]]引起）很少超过正常值上限的两倍并造成[[肝脏损伤]][[症状]]，通常为[[胆汁]]郁积且常没有症状。
*对[[肾功能]]的影响：可有血清[[肌酐]]及[[尿素氮]]的轻度增高，但大多数情况下无需因此中止治疗。在其它头孢菌素治疗期间曾观察到个别病例发生[[间质性肾炎]]，罕见[[急性肾衰]]发生。[[血液]]成份改变：[[血小板减少]]；[[嗜酸性粒细胞增多]]；极少见[[溶血性贫血]]。如同其它β-内酰胺[[抗菌素]]，[[头孢匹罗]]治疗期间有可能发生[[中性粒细胞减少]]及更少见的[[粒细胞]]缺乏，特别是治疗时间长时。对于疗程长于10天的患者应监测血象（见特别注意事项及警告）。
*局部反应：[[静脉]]壁炎性剌激及注射部位疼痛。 [[神经系统]]影响：曾报导有极少数病例发生[[惊厥]]。如同其它头孢菌素，在大剂量治疗时特别是在[[肾功能不全]]患者中可发生可逆性的[[脑病]]。双重感染：如同其它头孢菌素，头孢匹罗，特别是长期应用时有可能导致包括念珠菌（monoliasis）在内的非敏感[[病原菌]]的过度生长。反复评估患者状况非常关键。如发生[[继发性感染]]，则需采取相应的措施。其它：注射后味觉及/或[[嗅觉]]异常，[[头痛]]、[[发热]]。
==禁忌症==
本品禁用于对[[头孢菌素]][[过敏]]者，对[[青霉素]]类过敏者应慎用。
==注意的事项==
*[[肾功能]]：本品与[[氨基糖苷类]]或袢[[利尿剂]]合用时应给予注意。所有该类患者均应监测肾功能。[[肾功能不全]]：应根据[[肌酐清除率]]调整本品的剂量。
*[[假膜性结肠炎]]：已在经数种不同[[抗菌素]]治疗期间及其后观察到严重及持续性的[[腹泻]]。这可能是假膜性结肠炎的[[症状]]（大多数病例由难辨梭状芽孢[[杆菌]]所致），严重者可危及生命。这是[[头孢菌素]]一个相当少见的[[并发症]]。一旦考虑到假膜性结肠炎的诊断（可经[[结肠镜]]证实），则应立即停止[[头孢匹罗]]治疗并开始特异性的抗菌素治疗（即[[万古霉素]]或[[灭滴灵]]）。禁止使用抑制[[肠道]][[蠕动]]的药物。
*应事先询问患者是否有β-内酰胺抗菌素[[过敏史]]。头孢匹罗严禁用于对头孢菌素曾有即刻[[过敏反应]]史的患者。如有任何怀疑，则在首次给药时须有一名医生在场，以处理任何可能发生的过敏反应。
*交叉[[过敏]]：由于5%～10%的患者存在对[[青霉素]]及头孢菌素的交叉过敏，因此在青霉素过敏患者中使用头孢匹罗时应在特别谨慎的情况下进行。首次给药时有必要仔细观察。发生于这两类抗菌素的[[超敏反应]]可以相当严重甚至是致命的。
*发生超敏反应需停止使用本品治疗。
*[[血液]]成份：疗程超过10天，则应监测血象，若出现[[白细胞减少]]，应中止治疗。
*在取得足够的[[临床经验]]前，本品禁止使用于儿童。
==用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

本品为胃肠外给药，其剂量、给药方法及疗程决定于[[感染]]的严重程度、[[病原菌]]的敏感性患者状况及[[肾功能]]情况。下列剂量推荐用于肾功能正常的中重度感染的患者。
*[[静脉注射]]:将1小瓶1.0或2.0克头孢匹罗的药粉分别溶解于10毫升或20毫升[[灭菌注射用水]]，然后在3至5分钟内将药液直接注入[[静脉]]内或夹闭的[[输液]]管道的远端
*对于很严重的泌尿系及[[皮肤]]、[[软组织感染]]病例其单位剂量可增至2.0克。
*肾功能损害患者的剂量:[[头孢匹罗]]主要经[[肾脏]][[排泄]]，因此在肾功能损害患者必须减少剂量以与其较慢的排出保持平衡。
==药物相作用==
尚未观察到[[头孢匹罗]]的药物相互作用。虽然没有证据表明正常治疗剂量下头孢匹罗会影响[[肾功能]]，但如与某些药物（如[[氨基糖苷类]]）合用，[[头孢菌素]]则有可能加强其[[肾毒性]]作用。
*[[丙磺舒]]可影响[[肾小管]]对头孢匹罗的转运，从而延缓其[[排泄]]，增加其[[血浆]]浓度。
*其它相互作用：极少数接受头孢匹罗治疗的患者[[Coombs试验]]可出现[[假阳性]]结果。治疗期间用非酶法测定[[尿糖]]时可有假阳性结果，因此需使用酶法测定来明确有无[[糖尿]]。
*在用[[苦味酸]]盐法测定[[肌酐]]时，本品可呈现强的肌酐样反应。故建议使用酶法测定，以避免肌酐水平假性升高。若没有酶法测定，则应在下一次头孢匹罗给药前立即抽取血样，因为如果采用推荐剂量及[[给药间隔]]，则此时的头孢匹罗[[血清]]水平要低于其干扰界限。
==成分或处方==
本品主要成份为[[头孢匹罗]]。其[[化学]]名称为:(6R,7R)-7-［(Z)-2-(2-氨基-4-[[噻唑]]基)-2-甲氧亚[[氨基乙酰]]氨基］-3-(6,7-二氢-5H-环戊［b］[[吡啶]]-1-基甲基)-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环［4.2.0］辛-2-烯-2-羧基单硫酸盐。

==贮藏方法==
遮光，冷处保存。有效期：两年
==市场上的注射用硫酸头孢匹罗==
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[上海新先锋药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20056894
**包装规格：1g
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[珠海联邦制药股份有限公司中山分公司]]
**批准字号：国药准字H20059804
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''鲁原'''
**生产企业：[[山东鲁抗医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20059791
**包装规格：1.0g（按C22H22N6O5S2计算）
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[北京星昊医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20066415
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[江苏恒瑞医药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20057981
**包装规格：1g([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[浙江永宁药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20059347
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[浙江海正药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20059974
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''先比罗'''
**生产企业：[[苏州第壹制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20058977
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[重庆市庆余堂制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20059793
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[海南灵康制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20064256
**包装规格：1g([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[苏州万庆药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20055732
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[苏州中化药品工业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20067004
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[苏州二叶制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20059080
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[重庆科瑞制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20059413
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[厦门星鲨制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20063103
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[安徽丰原药业股份有限公司涂山药厂]]
**批准字号：国药准字H20065619
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])
*'''注射用硫酸头孢匹罗'''
**生产企业：[[河南帅克制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20055724
**包装规格：500mg([[头孢匹罗]])

==参看==
*[[头孢匹罗]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗肾盂肾炎的药品列表]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]
*[[治疗肾炎的药品列表]]

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注射用硫酸头孢匹罗 - 版本历史

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