https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%B3%A8%E5%B0%84%E7%94%A8%E7%9B%90%E9%85%B8%E8%A1%A8%E9%98%BF%E9%9C%89%E7%B4%A0 2026-04-07T11:21:02Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%B3%A8%E5%B0%84%E7%94%A8%E7%9B%90%E9%85%B8%E8%A1%A8%E9%98%BF%E9%9C%89%E7%B4%A0&diff=195191&oldid=prev 2014-02-06T10:16:55Z

<p>以“<a href="/%E9%80%9A%E7%94%A8%E5%90%8D" class="mw-redirect" title="通用名">通用名</a>： <a href="/%E6%B3%A8%E5%B0%84%E7%94%A8%E7%9B%90%E9%85%B8%E8%A1%A8%E9%98%BF%E9%9C%89%E7%B4%A0" title="注射用盐酸表阿霉素">注射用盐酸表阿霉素</a> 曾用名： <a href="/index.php?title=%E6%B3%A8%E5%B0%84%E7%94%A8%E7%9B%90%E9%85%B8%E8%A1%A8%E6%9F%94%E5%90%A1%E6%98%9F&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="注射用盐酸表柔吡星（页面不存在）">注射用盐酸表柔吡星</a> 英文名： EPIRUBICIN HYDROCHLORIDE FOR INJECTION 拼音名： ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[通用名]]： [[注射用盐酸表阿霉素]] <br /> <br /> 曾用名： [[注射用盐酸表柔吡星]] <br /> <br /> 英文名： EPIRUBICIN HYDROCHLORIDE FOR INJECTION <br /> <br /> 拼音名： ZHUSHEYONG YANSUAN BIAO'AMEISU <br /> <br /> 本品[[化学]]名称为：（7S：9S）-9-[[羟乙]][[酰基]]-4-[[甲氧基]]-7，8，9，10-四氢-6，7，9，11-四羟基-7-O-（2，3，6-三[[去氧]]-3-氨基α-L-[[阿拉伯吡喃糖]]基）-5，12-萘二酮[[盐酸]]盐<br /> <br /> 分子式：C27H29NO11.HCl<br /> <br /> 分子量：579.98<br /> <br /> 药品类别： [[抗生素类]][[抗肿瘤药]]　　<br /> ==[[适应症]]==<br /> 用于治疗[[白血病]]，[[恶性淋巴瘤]]，[[多发性骨髓瘤]]，[[乳腺癌]] 、[[肺癌]] 、[[软组织肉瘤]]、[[胃癌]] 、[[肝癌]]、[[结肠]]直[[肠癌]]、[[卵巢癌]]等。　　<br /> ==性状==<br /> 本品为微带橙红色的疏松块状物。　　<br /> ==药理毒理==<br /> 4'位置上的[[羟基]]由顺位变为反位。为一[[细胞周期]]非特异性药物，其主要作用部位是[[细胞核]]。本品的作用机制与其能与DNA结合有关。体外培养的[[细胞]]加入本品可迅速透入胞内，进入细胞核与DNA结合，从而抑制[[核酸]]的合成和有丝分裂。已证实[[表阿霉素]]具有[[广谱]]的抗实验性[[肿瘤]]的作用，对[[拓扑异构酶]]也有抑制作用。疗效与[[阿霉素]]相等或略高，而[[毒性]]尤其是[[心脏]]毒性低于阿霉素。　　<br /> ==药代动力学==<br /> 体内[[代谢]]和[[排泄]]较阿霉素快，平均[[血浆]]半衰期约40小时，主要在[[肝脏]]代谢，经[[胆汁]]排泄。48小时内，9～10％的给药量由尿排出，4天内，40％的给药量由胆汁排出，该药不通过[[血脑屏障]]。对有肝转移和[[肝功能]]受损的病人，该药在血浆中的浓度维持时间较长，故应适当减小剂量。[[肾功能]]正常与否对本品的药代动力学特性影响不大。　　<br /> ==用法用量==<br /> 表阿霉素单独用药时，成人剂量为按体表面积一次～90mg/m2，联合[[化疗]]时，每次～60mg/m2[[静脉注射]]。根据病人血象可间隔21天重复使用。　　<br /> ==[[不良反应]]==<br /> 1、与阿霉素相似，但程度较低，尤其是心脏毒性和[[骨髓抑制]]毒性； 2、其它不良反应有：[[脱发]]，60～90％的病例可发生，一般可逆，男性有[[胡须]]生长受抑；粘膜炎，用药的第5～10天出现，通常发生在舌侧及舌下粘膜；[[胃肠功能紊乱]]，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]；曾有报道偶有[[发热]]、[[寒颤]]、寻[[麻疹]]、[[色素沉着]]、[[关节]]疼痛。　　<br /> ==[[禁忌症]]==<br /> 1.禁用于因用化疗或放疗而造成明显骨髓抑制的病人； 2.已用过大剂量蒽环类药物（如阿霉素或[[柔红霉素]]）的病人； 3.近期或既往有心脏受损病史的病人。　　<br /> ==注意事项==<br /> 1.关于心脏毒性（1）可导致[[心肌]]损伤，[[心力衰竭]]。动物实验和短期人体实验表明，表阿霉素的心脏毒性比它的同分[[异构体]]阿霉素小。比较性研究表明，表阿霉素和阿霉素引起相同程度[[心功能]]减退的蓄积剂量之比为2:1。在表阿霉素治疗期间仍应严密监测心功能，以减少发生心力衰竭的危险（这种心力衰竭甚至可以在终止治疗几周后发生，并可能对相应的药物治疗无效）；（2）对目前或既往接受[[纵隔]]、[[心包]]区合并放疗的病人，表阿霉素心脏毒性的潜在危险可能增加；（3）在确定表阿霉素最大蓄积剂量时，与任何具有潜在心脏毒性药物[[联合用药]]时应慎重；（4）在每个疗程前后都应进行[[心电图]]检查。蒽环类，尤其是阿霉素所引起的[[心肌病]]，在心电图上表现为QRS波群持续性低电压、收缩间期的延长超过正常范围（PEP/LVET），以及[[射血分数]]减低。对接受表阿霉素治疗的病人，[[心电监护]]是非常重要的，可以通过无[[创伤]]性的技术如心电图、[[超声心动图]]来评估[[心脏功能]]。如有必要，可通过[[放射性核素]][[血管造影术]]测量射血分数。 2.关于[[肝肾]]功能影响（1）由于表阿霉素经肝脏系统排泄，故[[肝功能不全]]者应减量，以免蓄积[[中毒]]。中度肝功能受损者（[[胆红素]]1.4～3mg/100ml或BSP滞留量9～15％），药量应减少50％。重度肝功能受损者（胆红素大于3mg/100ml或BSP滞留量大于15％）药量应减少75％；（2）中度肾功能受损患者无需减少剂量，因为仅少量的药物经[[肾脏]]排出。表阿霉素和其它[[细胞毒]]药物一样，因[[肿瘤细胞]]的迅速崩解而引起[[高尿酸血症]]。应检查[[血尿]]酸水平，通过药物控制此现象的发生；另外，在用药1～2天内可出现尿液红染； 3、关于骨髓抑制可引起[[白细胞]]及[[血小板减少]]，应定期进行血液学监测。 4、关于给药说明（1）[[静脉]]给药，用[[灭菌注射用水]]稀释，使其终浓度不超过2mg/ml；（2）建议先注入[[生理盐水]]检查输液管通畅性及[[注射针头]]确实在静脉之后，再经此通畅的输液管给药。以此减少药物外溢的危险，并确保给药后静脉用盐水冲洗；（3）表阿霉素注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至[[坏死]]。[[小静脉]]注射或反复注射同一[[血管]]会造成[[静脉硬化]]。建议以中心静脉输注较好；（4）不可[[肌肉注射]]和[[鞘内注射]]。 <br /> <br /> 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药： 尚无定论性资料说明表阿霉素对人的生育力是否有不利影响，以及对[[胎儿]]是否有致畸作用或其它有害影响。但有实验资料提示表阿霉素与大多数[[抗肿瘤药物]]和[[免疫抑制剂]]类似，在特定试验条件下，在动物身上表现出致突变性和致癌性。可以降低胎儿的成活率。因此在[[妊娠期]]间不主张使用本品，哺乳期妇女禁用。 <br /> <br /> 儿童用药： 儿童用药无特殊要求。 <br /> <br /> 老年患者用药： 老年患者伴心功能减退者宜慎用或减量。? <br /> <br /> [[药物相互作用]]： 1.表阿霉素可与其他抗肿瘤药物合用，但表阿霉素用量应减低。联合用药时，不得在同一[[注射器]]内使用。 2.表阿霉素不可与[[肝素]]混合注射，因为二者化学性质不配伍，在一定浓度时会发生沉淀反应。 <br /> <br /> [[药物过量]]： 本品总限量为按体表面积550～800mg/m2。 <br /> <br /> 贮藏： 遮光、密闭保存<br /> <br /> [[分类:药品]][[分类:化学]][[分类:化学药品]]</div>

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