112.247.67.26：以“通用名：注射用氢化可的松琥珀酸钠曾用名：英文名： HYDROCORTISONE SODIUM SUCCINATE FOR INJECTION 拼音名： ZHSHEYONG QINGHU...”为内容创建页面

2014-02-06T07:46:26Z

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[[通用名]]： [[注射用氢化可的松琥珀酸钠]]

曾用名：

英文名： HYDROCORTISONE SODIUM SUCCINATE FOR INJECTION

拼音名： ZHSHEYONG QINGHUAKEDISONG HUPOSUANNA

本品主要成分：[[氢化可的松琥珀酸钠]]，其[[化学]]名称为：11β,17—[[二羟基]]—21—（3-羧基—1—羟丙氧基）孕甾-4-烯-3，20-二酮，—钠盐。{{百科小图片|bk55v.jpg|结构式}}分子式为：C25H33NaO8

分子量：484.52

药品类别： [[肾上腺皮质激素]]类　　
==[[适应症]]==
用于抢救危重病人如[[中毒]]性感染、[[过敏性休克]]、严重的[[肾上腺皮质]]功能减退症、[[结缔组织病]]、严重的[[支气管哮喘]]等[[过敏性疾病]]，并可用于预防和治疗[[移植]]物[[急性排斥反应]]。　　
==性状==
本品为白色或几乎白色的疏松块状物。　　
==药理毒理==
肾上腺皮质激素类药。氢化可的松琥珀酸钠是[[氢化可的松]]的盐类[[化合物]]。具有抗炎、抗过敏和抑制[[免疫]]等多种药理作用。 (1)抗炎作用：[[糖皮质激素]]减轻和防止组织对[[炎症]]的反应，从而减轻炎症的表现。 (2)[[免疫抑制]]作用：防止或[[抑制细胞]]中介的[[免疫反应]]，延迟性的[[过敏反应]]，并减轻原发免疫反应的扩展。 (3)抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗[[细菌内毒素]]对机体的[[刺激反应]]，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。　　
==药代动力学==
氢化可的松琥珀酸钠盐为水溶性制剂，可用于静脉注射或作为迅速吸收的[[肌肉注射]]剂而迅速发挥作用，其生物T1/2约为100分钟，血中90%以上的氢化可的松与[[血浆蛋白]]相结合。本品主要经[[肝脏]][[代谢]]，转化为四氢[[可的松]]和四氢氢化可的松，大数代谢产物结合成[[葡糖醛酸]]酯，极少量以原型经尿[[排泄]]。　　
==用法用量==
临用前，用[[生理氯化钠]]注射液或5%[[葡萄糖注射液]]稀释后使用。[[静脉注射]] 用于治疗成人肾上腺皮质功能减退及[[垂体前叶]]功能减退危象，严重过敏反应，[[哮喘持续状态]]、[[休克]]，每次游离型100mg或氢化可的松琥珀酸钠135mg [[静脉滴注]]，可用至每日mg至400mg，疗程不超过3-5日。　　
==[[不良反应]]==
糖皮质激素在应用[[生理]]剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类： 1.长程使用可引起以下[[副作用]]：医源性[[库欣综合征]]面容和体态、[[体重增加]]、[[下肢]]浮肿、紫纹、易[[出血倾向]]、创口愈合不良、[[痤疮]]、[[月经紊乱]]、肱或[[股骨头缺血性坏死]]、[[骨质疏松]]或[[骨折]]（包括脊椎压缩性骨折、[[长骨]][[病理性骨折]]）、[[肌无力]]、[[肌萎缩]]、[[低血钾]][[综合征]]、[[胃肠道]]刺激（[[恶心]]、[[呕吐]]）、[[胰腺炎]]、[[消化性溃疡]]或[[穿孔]]，儿童生长受到抑制、[[青光眼]]、[[白内障]]、良性颅内压升高综合征、[[糖耐量]]减退和[[糖尿病加重]]。 2.患者可出现精神[[症状]]：[[欣快感]]、激动、[[谵妄]]、不安、[[定向力]]障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性[[疾病]]的人及以往有过精神不正常者。 3.并发[[感染]]为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以[[真菌]]、[[结核菌]]、[[葡萄球菌]]、[[变形杆菌]]、[[绿脓杆菌]]和各种[[疱疹]]病毒为主。 4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现[[头晕]]、[[昏厥]]倾向、[[腹痛]]或[[背痛]]、低热、[[食欲减退]]、恶心、呕吐、[[肌肉]]或[[关节]]疼痛、头疼、[[乏力]]、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。 5.[[静脉]]迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括面部、[[鼻黏膜]]、[[眼睑]][[肿胀]]，寻[[麻疹]]，[[气短]]，[[胸闷]]，[[喘鸣]]　　
==其它==
[[禁忌症]]：对本品及其它[[甾体激素]]过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的[[精神病]]（过去或现在）和[[癫痫]]，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，[[角膜溃疡]]，[[肾上腺皮质机能亢进]]症，[[高血压]]，[[糖尿病]]，孕妇，[[抗菌药物]]不能控制的感染如水痘、麻疹、[[霉菌感染]]、较重的骨质疏松等。

注意事项： 1. 诱发感染：在[[激素]]作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少[[渗出]]、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的[[抗生素]]治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。 2. 对诊断的干扰：（1）糖皮质激素可使[[血糖]]、血[[胆固醇]]和[[血脂]][[肪酸]]、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。（2）对外周血象的影响为[[淋巴细胞]]、[[真核细胞]]及嗜酸、[[嗜碱细胞]]数下降，[[多核]][[白细胞]]和[[血小板]]增加，后者也可下降。（3）长期大剂量服用糖皮质激素可使[[皮肤]]试验结果呈[[假阴性]]，如[[结核菌素试验]]、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。（4）还可使[[甲状腺]]131I摄取率下降，减弱[[促甲状腺激素]]（TSH）对TSH释放素（TRH）刺激的反应，使TRH[[兴奋]]实验结果呈[[假阳性]]。干扰[[促黄体生成素]]释放素（LHRH）兴奋试验的结果。（5）使[[同位素]]脑和骨显象减弱或稀疏。 3. 下列情况应慎用：[[心脏病]]或[[急性心力衰竭]]、糖尿病、[[憩室炎]]、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性[[真菌感染]]、青光眼、[[肝功能]]损害、眼[[单纯性疱疹]]、[[高脂蛋白血症]]、高血压、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、[[重症肌无力]]、骨质疏松、[[胃溃疡]]、[[胃炎]]或[[食管炎]]、肾功能损害或结石、[[结核病]]等。 4. 随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：（1）血糖、[[尿糖]]或糖耐量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。（2）小儿应定期检测生长和发育情况。（3） [[眼科]]检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。（4） [[血清]]电解质和大便隐血。（5）高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。

孕妇及[[哺乳期]]妇女用药：（1） [[妊娠期]]用药：糖皮质激素可通过[[胎盘]]。动物实验研究证实孕期给药可增加[[胚胎]][[腭裂]]，胎盘功能不全、自发性[[流产]]和子宫内[[生长发育]]迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、[[新生儿体重减少]]或[[死胎]]的发生率。（2）哺乳期用药：由于糖皮质激素可由乳汁中排泄，对[[婴儿]]造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下，尽可能避免使用。

儿童用药：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重。

老年患者用药：老年患者用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病。老年患者尤其是[[更年期]]后的女性应用糖皮质激素易加重骨质疏松。

[[药物相互作用]]： ⑴非甾体[[消炎镇痛]]药可加强其致[[溃疡]]作用。 ⑵可增强[[对乙酰氨基酚]]的肝[[毒性]]。 ⑶与[[两性霉素B]]或[[碳酸酐酶抑制剂]]合用，可加重[[低钾血症]]，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。 ⑷与[[蛋白质]][[同化激素]]合用，可增加[[水肿]]的发生率，使痤疮加重。 ⑸与抗[[胆碱]]能药（如[[阿托品]]）长期合用，可致眼压增高。 ⑹三环类[[抗抑郁药]]可使其引起的精神症状加重。 ⑺与[[降糖药]]如[[胰岛素]]合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。 ⑻[[甲状腺激素]]可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或[[抗甲状腺]]药与其合用,应适当调整后者的剂量。 ⑼与[[避孕药]]或[[雌激素]]制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。 ⑽与强心苷合用，可增加[[洋地黄]]毒性及[[心律紊乱]]的发生。 ⑾与排钾[[利尿药]]合用，可致严重低血钾，并由于水钠[[潴留]]而减弱利尿药的排钠利尿效应。 ⑿与[[麻黄碱]]合用，可增强其代谢清除。 ⒀与[[免疫抑制剂]]合用，可增加感染的危险性，并可能诱发[[淋巴瘤]]或其他[[淋巴细胞增生性疾病]]。 ⒁可增加[[异烟肼]]在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的[[血药浓度]]和疗效。 ⒂可促进[[美西律]]在体内代谢，降低血药浓度。 ⒃与水杨酸盐合用，可减少[[血浆]][[水杨酸盐]]的浓度。 ⒄与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。

[[药物过量]]：可引起类[[肾上腺皮质功能亢进]][[综合症]]。

贮藏：密闭，遮光保存。

[[分类:药品]][[分类:化学]][[分类:化学药品]]

注射用氢化可的松琥珀酸钠 - 版本历史

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