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2014-01-27T04:52:48Z

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'''注射用替卡西林钠克拉维酸钾'''（Ticarcillin　Disodium　and　Clavulanate　Potassium　for　Injection），是[[替卡西林钠克拉维酸钾]]的注射液制品。商品名有：'''联邦阿乐仙'''、'''列其'''、'''特美汀'''。本品适用于各种敏感菌所致急性感染，抗菌活性强。不良反应同[[青霉素类药物]]相似，包括[[皮疹]]、[[胃肠道不适]]等，最严重为[[过敏性休克]]，但罕见。用本品前必须做[[青霉素皮试]]。

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[治疗肺炎的药品列表|肺炎]]、[[治疗肾盂肾炎的药品列表|肾盂肾炎]]、[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。

==注射用替卡西林钠克拉维酸钾的临床应用==
本品适用于治疗各种[[细菌感染]]，其作用范围广泛，主要如下：
*严重[[感染]]：[[败血症]]
*特殊人群（继发于[[免疫系统]]抑制或受损）的感染：[[菌血症]]、[[腹膜炎]] 、腹腔内[[脓肿]]、[[呼吸道感染]]、术后感染、严重的或复杂的[[泌尿道感染]]（如：[[肾盂肾炎]]）、骨及[[关节]]感染、 [[皮肤]]及[[软组织感染]] 耳、鼻、喉感染。
*本品与氨基糖甙类[[抗生素]]合用治疗多种感染（包括[[绿脓杆菌]]感染）时具有协同作用，尤其在治疗危重感染和系统功能低下患者出现的感染时作用显著。本品与氨基糖甙类抗生素合用时，两种药物应分别给药

==注射用替卡西林钠克拉维酸钾的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

===用量===
*成人（包括老年人）常用剂量：根据体重，每6-8小时给药一次，每次1.6-3.2g。最大剂量：每4小时给药一次，每次3.2g。
*儿童：常用剂量：每次80mg/kg体重，每6-8小时给药一次。
*[[新生儿期]]的用量：每次80mg/kg体重，每12小时给药一次，继而可增至每8小时给药一次。

[[肾功能不全]]患者的推荐剂量：
*轻度受损（[[肌酐清除率]] &gt;30ml/分钟）每8小3.2g；
*中度受损（肌酐清除率 10-13ml/分钟）每8小时1.6g；
*严重受损（肌酐清除率 &lt;10ml/分钟）每12小时1.6g。
*肾功能不全患儿的用量：须参照成人肾功能不全患者的推荐剂量进行调整。

===用法===
本品可通过[[静脉点滴]]间歇给药；本品不用于[[肌肉注射]]。
本品需用[[注射用水]]或[[葡萄糖注射液]](≤5%)配制成溶液后使用。将本品（3.2g）溶于100ml注射用水或100-150ml5%葡萄糖注射液后使用。注射用替卡西林钠-[[克拉维酸钾]]的一次[[静脉]]输注须在30-40分钟内完成。应避免输注时间过长而造成[[血药浓度]]低于治疗水平。注射用替卡西林钠-克拉维酸钾溶解时会产生热量，配制好的溶液通常为浅灰黄色。配制好的注射用替卡西林钠-克拉维酸钾[[静脉注射]]液须立即使用。同一包装的注射用替卡西林钠-克拉维酸钾不能多次使用，剩余的残存溶液必须丢弃。
==注射用替卡西林钠克拉维酸钾的副作用（不良反应）==
*[[过敏反应]] ：发生过敏反应，应立即停止用药。可出现包括[[皮疹]]，[[疱疹]]，[[荨麻]]诊和其他过敏反应。
*[[胃肠道]]反应：[[恶心]]、[[呕吐]]和[[腹泻]]，罕见[[假膜性结肠炎]]。
*[[肝脏]]功能改变：[[AST]]和/或[[ALT]]增高，个别报道可出现[[肝炎]]和[[胆汁淤积性黄疸]]。上述改变同样可在其他[[青霉素类抗生素]]和[[头孢]]类[[抗生素]]应用中出现。
*[[肾脏]]功能改变：罕见[[低钾血症]]。
*[[中枢神经系统]]反应：罕见[[惊厥]]，主要发生在[[肾功能不全]]或大剂量用本品的病人中。
*[[血液]]系统改变：[[血小板减少症]]、[[白细胞减少症]]和[[出血]]现象。
*局部反应：静脉注射部位的[[血栓性静脉炎]]。
==注射用替卡西林钠克拉维酸钾禁忌症==
*对β-内酰胺类[[抗菌素]]（如：[[青霉素]]、[[头孢菌素]]）[[过敏]]者禁用；
*青霉素皮试阳性者禁用。
==服用注射用替卡西林钠克拉维酸钾须注意的事项==
*在使用本品前，应仔细询问患者有无[[β-内酰胺类抗菌素]]（如：[[青霉素]]、[[头孢菌素]]）[[过敏]]的病史。
*曾有个别患者使用本品后出现[[肝功能异常]]的报道，但其临床意义尚不明确。[[肝功能]]严重受损的病人需慎用本品。
*对中、重度[[肾功能不全]]的病人，需参照推荐剂量调整用药。
*极少数患者使用大剂量[[替卡西林]][[凝血]]功能异常，发生[[出血]]现象，多出现于[[肾功能不全]]患者，除非医生认为无其他药物可以取代。否则应予及时停药和适当治疗。
* 由于本品是含钠制剂，对限钠饮食的病人应将本品的含钠量极入摄纳总量。

==注射用替卡西林钠克拉维酸钾药物相作用==
[[丙磺舒]]能减少[[肾小管]]对[[替卡西林]]的分泌，故可延缓替卡西林在[[肾脏]]的[[排泄]]，但不影响[[克拉维酸]]的肾脏排泄。
==注射用替卡西林钠克拉维酸钾成分或处方==
本品为[[复方制剂]]，其组分为每支含[[替卡西林]]3.0g及[[克拉维酸]]0.2g。
==注射用替卡西林钠克拉维酸钾药理作用==
[[注射用替卡西林钠克拉维酸钾]](15:1)的主要成分为[[替卡西林钠]]及[[克拉维酸钾]]。[[替卡西林]]是[[青霉素类]][[广谱]]杀菌剂，而[[克拉维酸]]则是一种不可逆性高效β-内酰胺酶[[抑制剂]]。多种[[革兰氏阳性菌]]（G+）和[[阴性菌]]（G-）都能产生β-内酰胺酶，这类酶能在[[青霉素类药物]]作用于[[病原体]]之前将其破坏。克拉维酸通过阻断β-内酰胺酶破坏[[细菌]]的防御屏障，恢复替卡西林敏感性。克拉维酸钾单独[[抗菌作用]]甚微，但与替卡西林[[配伍]]后成为具有广谱[[杀菌作用]]的[[抗生素]]，适用于对广泛的[[细菌感染]]性疾病的经验治疗。

注射用替卡西林钠克拉维酸钾(15:1)是具有广谱杀菌作用的抗生素，其体外[[抗菌谱]]为：
*革兰氏阳性菌
**[[需氧菌]]：[[葡萄球菌属]]（包括[[金黄色葡萄球菌]]及[[表皮葡萄球菌]]）、[[链球菌]]属（包括粪链球菌）
**[[厌氧菌]]：[[消化球菌属]]、[[消化链球菌属]]、[[梭状芽胞杆菌]]属、真[[杆菌属]]
*[[革兰氏阴性菌]]
**需氧菌：[[大肠杆菌]]、嗜血杆菌属（包括嗜血流感杆菌）、卡他布兰汉氏[[球菌]]、克雷伯氏菌属（包括肺炎克雷伯氏菌）、[[肠杆菌]]属、变形菌属（包括[[吲哚]]阳性菌属）、司徒普罗维登斯菌、[[假单胞菌]]属（包括[[绿脓杆菌]]）、沙雷氏菌属（包括粘质沙雷氏菌）、[[枸橼酸]]杆菌属、[[乙酸]]钙不动杆菌属、[[小肠结肠炎]]那尔森氏菌
**厌氧菌：拟杆菌属（包括脆弱拟[[杆菌]]）、[[梭形杆菌属]]、[[韦荣氏球菌属]]
==注射用替卡西林钠克拉维酸钾贮藏方法==
密闭，在冷处保存
==市场上的注射用替卡西林钠克拉维酸钾==
*'''联邦阿乐仙'''
**生产企业：[[珠海联邦制药股份有限公司中山分公司]]
**批准字号：国药准字H20066854
**包装规格：3.2g(C15H16N2O6S2 3.0g与C8H9NO5 0.2g)
*'''联邦阿乐仙'''
**生产企业：[[珠海联邦制药股份有限公司中山分公司]]
**批准字号：国药准字H20066853
**包装规格：1.6g(C15H16N2O6S2 1.5g与C8H9NO5 0.1g) <br />
*'''注射用替卡西林钠克拉维酸钾'''
**生产企业：[[天津华津制药厂]]
**批准字号：国药准字H20059892
**包装规格：1.6g(C15H16N2O6S2 1.5g与C8H9NO5 0.1g)
*'''注射用替卡西林钠克拉维酸钾'''
**生产企业：[[江苏海宏制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20063257
**包装规格：1.6g(C15H16N2O6S2 1.5g与C8H9NO5 0.1g)/瓶
*'''特美汀'''
**批准字号：H20050068
**包装规格：3.2g*4支/盒

==参看==
*[[替卡西林]]
*[[替卡西林钠克拉维酸钾]]
*[[替卡西林钠]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗肺炎的药品列表]]
*[[治疗肾盂肾炎的药品列表]]
*[[其它药品列表]]

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注射用替卡西林钠克拉维酸钾 - 版本历史

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