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2014-01-26T16:34:16Z

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'''注射用他唑巴坦钠'''（Tazobactam Sodium and Piperacillin Sodium for Injection），商品名'''凯伦'''、'''康得力'''。本品适用于对[[哌拉西林]][[耐药]]，但对[[他唑巴坦]]/哌拉西林敏感的产β-内酰胺酶的[[细菌]]引起的中、重度下述[[感染]]：　　1、由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的[[大肠杆菌]]和拟[[杆菌属]](脆弱拟[[杆菌]]、卵拟杆菌、多形拟杆菌)所致的[[阑尾炎]](伴发[[穿孔]]或[[脓肿]])和[[腹膜炎]]。　　2、由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的[[金黄色葡萄球菌]]所致的非复杂性和复杂性[[皮肤]]及[[软组织感染]]，包括[[蜂窝织炎]]、[[皮肤脓肿]]、[[缺血]]性或[[糖尿]]性足部感染。　　3、由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或[[盆腔炎]]性疾病。　　4、由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的[[流感嗜血杆菌]]所致的社区获得性[[肺炎]](仅限中度)。　　5、由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度[[医院获得性肺炎]]([[医院]]内肺炎)。

本药品被归类到[[治疗阑尾炎的药品列表|阑尾炎]]、[[治疗肾盂肾炎的药品列表|肾盂肾炎]]等药品分类。

==注射用他唑巴坦钠的副作用（不良反应）==
1、本品常见[[不良反应]]有：

1)[[皮肤]]反应：如[[皮疹]]、痉痒等;

2)[[消化道]]反应：如[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等;

3)[[过敏反应]];

4)局部反应：如注射局部[[刺激反应]]、疼痛、[[静脉炎]]、[[血栓性静脉炎]]和[[水肿]]等;

5)其他反应：如[[血小板减少]]、[[胰腺炎]]、[[发热]]、发热伴[[嗜酸粒细胞增多]]、腹泻或[[转氨酶升高]]等。这些反应发生在本品和[[氨基糖苷类]]联合治疗时。

2、此外，本品尚可见下列不良反应：

1)腹泻、[[便秘]]、恶心、呕吐、[[腹痛]]、[[消化不良]]等;

2)[[斑丘疹]]、疤疹、音[[麻疹]]、[[湿疹]]、厘痒等;

3)烦燥、[[头晕]]、[[焦虑]]等;

4)其他反应：如[[鼻炎]]、[[呼吸困难]]等。
==注射用他唑巴坦钠禁忌症==
本品禁用于对[[青霉素类]]、[[头孢菌素类]][[抗生素]]或β-内酷胺酶抑制药[[过敏]]事宜。
==服用注射用他唑巴坦钠须注意的事项==
1、在使用本品前，应详细询问患者对[[青霉素类药物]]、[[头孢菌素类药物]]、β-内酰胺酶[[抑制剂]]有无[[过敏史]]。治疗中，若发生[[过敏反应]]，应立即停药，并给予适当处理，包括吸氧、[[静脉]]应用[[糖皮质激素]]等。

2、治疗期间，若患者出现[[腹泻]][[症状]]，应考虑是否有[[伪膜性肠炎]]发生。若诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充[[蛋白]]等。

3、本品含钠、需要控制盐摄入量的患者使用本品时，应定期检查[[血清]]电解质水平;对于同时接受[[细胞毒]]药物或[[利尿剂]]治疗的患者，要警惕发生[[低血钾]]症的可能。

4、当治疗由绿脓假单胞菌引起的[[医院]]内[[肺炎]]时，应与[[氨基糖苷类]]药物联合使用。

5、孕妇、[[哺乳期]]妇女慎用。

6、应定期检查造血功能，特别是对疗程大于等于21天的患者。

7、12岁以下儿童使用本品的安全有效性尚不清楚。

8、现有的临床研究资料表明本品对于医院内下[[呼吸道感染]]及[[复杂性尿路感染]]的疗效不佳。
==注射用他唑巴坦钠的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

将适量本品用20毫升[[稀释液]]([[0.9%氯化钠注射液]]或[[灭菌注射用水]])，充分溶解后，立即加入250毫升液体(5%[[葡萄糖注射液]]或0.9%氯化钠注射液)中，[[静脉滴注]]，每次至少30分钟，疗程为7—10天。[[医院获得性肺炎]]疗程为7—14天。并可根据病情及[[细菌学]]检查结果进行调整。

对于正常[[肾功能]]([[肌酐清除率]]大于等90毫升/分)患者，成人及12岁以上儿童每次3.375g(含[[哌拉西林钠]]3g和[[他唑巴坦钠]]0.375g)静脉滴注，每6小时1次。治疗[[医院]]内[[肺炎]]时，起始量为每次3.375g，每4小时1次，同时合并使用氨基糖首类药物，如果末分离出绿脓假单胞菌，可根据[[感染]]程度及病情考虑停用氨基糖首类药物。对于[[肾功能不全]]患者，推荐的用量见下表：

肌酐清除率(毫升/分) 推荐用量　　&gt;40—90 每次3.375g，每6小时1次，每日总星12g/1.5g 　　20—40 每次2.25g，每6小时1次，每日总量8g/1.0g 　　&lt;20 每次2.25g，每1日1时1次，每日总星6g/0.75g 　　　对于血透患者，每次最大剂量为2.25g，每日8小时1次，并在每次血透后可追加0.75g
==注射用他唑巴坦钠药物相作用==
[[氨基糖苷类]]：体外试验中，本品与氨基糖苷类药物同用，可以[[灭活]]氨基糖苷类药物。当本品与[[妥布霉素]]应时，由于[[哌拉西林]]/他挫[[巴坦]]可能使妥布霉素[[失活]]，使妥布霉素的曲线下面积、[[肾脏]]清除率及尿中[[排泄]]将分别下降11%、32%和38%。严重[[肾功能不全]]患者如血透患者，联合应用妥布霉素与哌拉西林时，前者的药代动力学1弓会发生变化。

[[丙磺舒]]：本品与丙磺舒联合应用，可以使哌拉西林半衰期延长21%，[[他唑巴坦]]半衰期延长71%。

[[万古霉素]]：本品与万古霉素联合应用时，药代动力学不受影响。[[皮下注射]][[肝素]]、口服抗疑药物或其它可能影响[[血液凝固]]与[[血小板]]功能的药物时，应考虑监测[[凝血]]功能。
==注射用他唑巴坦钠成分或处方==
[[他唑巴坦钠]]，[[哌拉西林钠]]
==注射用他唑巴坦钠药理作用==
本品为[[哌拉西林钠]]和[[他唑巴坦钠]]组成的[[复方制剂]]。[[哌拉西林]]为[[广谱]][[半合成]][[青霉素类抗生素]]，[[他唑巴坦]]为β-内酰胺酶[[抑制剂]]。本品对哌拉西林敏感的[[细菌]]和产β-内酰胺酶耐哌拉西林的下列细菌有[[抗菌作用]]。[[革兰氏阴性]]茵：大多数[[质粒]]介导的产和不产β-内酰胺酶的下列细菌：[[大肠杆菌]]、克雷伯氏菌属(催产[[克雷伯氏菌]]、肺炎克雷伯氏菌)、[[变形杆菌属]](奇异[[变形杆菌]]、普通变形杆菌)、[[沙门氏菌属]]、[[志贺氏菌属]]、[[淋病]]亲瑟氏菌、[[脑膜炎]][[双球菌]]、莫根[[杆菌属]]、嗜血杆菌属([[流感]]和副流感嗜血杆菌)、多杀巴氏[[杆菌]]、[[耶尔森菌属]]、[[弯曲菌属]]、[[阴道加特纳菌]]。[[染色体]]介导的产和不产β-内酰胺酶的下列细茵：弗劳地[[枸橼酸]]菌、产异枸橼酸菌、普鲁威登斯菌属、莫根杆菌、[[沙雷菌属]](粘质沙雷氏菌、液压沙雷氏菌)；[[绿脓杆菌]]和其他[[假单胞菌]]属([[洋葱]]假单胞菌、荧光假单胞菌)、嗜麦芽假单胞菌、不动杆菌属。[[革兰氏阳性]]茵：产和不产β-内酰胺酶99下列细菌：[[链球菌]]属([[肺炎]]链球菌、酿脓链球菌、牛链球菌、无乳链球菌、绿色链球菌、C族和G族链球菌)、肠球菌属(粪肠球菌、屎肠球菌)、[[金黄色葡萄球菌]](不包括[[MRSA]])、腐生[[葡萄球菌]]、[[表皮葡萄球菌]]([[凝固酶]]阴性葡萄球菌)、[[棒状杆菌属]]、[[单核细胞增多]]性李斯德杆菌、奴卡菌属。厌氧茵：产和不产β-内酰胺酶的下列细菌：拟杆菌属(二路拟杆菌、二向拟杆菌、多毛拟杆菌、产黑色素拟杆菌、[[口腔]]拟杆菌)、脆弱拟杆菌属(脆弱拟杆菌、普通拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、不解糖拟杆菌)、[[消化链球菌属]]、[[梭状芽胞杆菌]]属(难辨梭菌、产气荚膜杆菌)、[[韦荣氏球菌属]]、[[放线菌]]属。
==注射用他唑巴坦钠贮藏方法==
遮光密闭，在干燥阴凉处(不超过20℃)保存。
==市场上的注射用他唑巴坦钠==
*'''凯伦'''
**生产企业：[[海南通用三洋药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H19990187
**包装规格：1.125g([[他唑巴坦]]:0.125g,[[哌拉西林]]:1.0g)
*'''康得力'''
**生产企业：[[浙江海力生制药公司]]
**批准字号：国药准字H19990190
**包装规格：2.25g(含[[哌拉西林]]2.0g，[[他唑巴坦]]0.25g)。

==参看==
*[[治疗阑尾炎的药品列表]]
*[[治疗肾盂肾炎的药品列表]]

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注射用他唑巴坦钠 - 版本历史

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