112.247.67.26：以“汗毛过多是多毛症的症状之一。 ==汗毛过多的原因== (一)发病原因 1. 先天性的。它包括家属性多毛症、过早发育...”为内容创建页面

2014-02-06T06:07:28Z

以“汗毛过多是多毛症的症状之一。 ==汗毛过多的原因== (一)发病原因 1. 先天性的。它包括家属性多毛症、过早发育...”为内容创建页面

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[[汗毛过多]]是[[多毛症]]的[[症状]]之一。
==汗毛过多的原因==
(一)发病原因

1. 先天性的。它包括家属性[[多毛症]]、过早发育症、男性[[两性畸形]]和[[原发性]]多毛症四种。原发性多毛症是由于[[毛囊]]对内源性[[雄激素]][[过敏]]或外周[[二氢睾丸酮]]增加引起的。

2. [[大脑]]与[[下丘脑]]病变，如[[脑炎]]、[[多发性硬化症]]和[[颅骨]]内板[[增生]]引起的多毛症。

3. [[垂体]]性多毛症，如[[肢端肥大症]]、[[糖尿病]]、[[嗜碱细胞]]瘤([[继发性]][[皮质醇增多症]])都可能引起多毛症。

4. 青年型[[甲状腺功能减退]]引起的多毛症。

5. [[肾上腺]][[性腺]]征候群和皮质醇增多症引起的多毛症。

6. 绝经期或有[[多囊卵巢]]或有[[卵泡膜]]增生症和患[[卵巢肿瘤]]等妇女，会得多毛症。

7. 妇女因为用了外源性药物(如雄激素、苯妥因纳、合成[[孕激素]]、[[可的松]])，[[妊娠]]，有精神性[[厌食]]、[[精神紧张]]或受到局部刺激等引起的多毛症。

在诸多原因中，以肾上腺瘤、卵巢肿瘤、多囊卵巢、卵泡膜增生症以及原发性多毛症最为多见。

(二)发病机制

1.家族性遗传性多毛症多毛症可因[[血浆]][[睾酮]]水平升高，或睾酮在毛囊中转化为[[二氢睾酮]]增多所致。有家族性遗传性多毛症的女性患者中，其[[体毛]]比正常人略多，细而长，分布如男性，可能系毛囊对雄激素比较敏感，[[受体]]丰富，对体内正常量雄激素或外源性小剂量雄激素均能引起多毛症之故。

2.肾上腺性多毛症　　(1)肾上腺肿瘤：[[肾上腺皮质腺瘤]]或[[肾上腺皮质]]癌时，可以合成分泌过多的[[雄烯二酮]]、去氢表[[雄酮]]及睾酮等雄激素，从而引起多毛症与[[女性男性化]]表现。　　(2)[[库欣]]病：[[ACTH]]分泌增多引起[[双侧肾上腺皮质增生]]，发生皮质醇增多症，ACTH多来源于脑[[腺垂体]][[嗜碱性]][[细胞]]或嫌色细胞，较少来源于[[异位ACTH综合征]]，即某些[[恶性肿瘤]]如[[肺癌]]等。[[肾上腺皮质增生]]经常分泌肾上腺雄激素增多，而引起女性[[闭经]]、多毛与[[男性化]]表现。　　(3)[[先天性肾上腺皮质增生]]的男性化：肾上腺P450 C2l-[[羟化酶]]缺乏，P450 C11-羟化酶缺乏和3β-HSD缺乏时，肾上腺皮质醇合成障碍与减少，可引起ACTH[[代偿]]性分泌增多，导致雄激素分泌过多和肾上腺皮质增生，此时青年女性患者可有不同程度的多毛症与男性化表现，即闭经、[[喉结]]出现与声音低沉等异常。

3.中枢性多毛症　　(1)大脑性多毛症：大脑损伤后如脑炎、多发性脑[[硬化症]]，[[松果体]][[肿瘤]]及颅骨内板增生症等可有部分患者雄激素分泌增多，而诱发多毛症。　　(2)下丘脑与垂体性多毛症：下丘脑与腺垂体肿瘤，腺垂体[[嗜酸性细胞]][[腺瘤]]，嗜碱性细胞增生与腺瘤等，可使肾上腺皮质增生，而引发多毛症，肢端肥大症也可有多毛症表现。

4.[[卵巢性多毛]]症　　(1)[[多囊卵巢综合征]]：是较常见多毛症的原因，可伴有[[阴蒂肥大]]。由于多囊卵巢时其[[芳香化]]酶、3β-[[羟类固醇]][[脱氢酶]]受抑制及P450C、17和20-[[裂解酶]]活性增强而使得卵泡膜细胞增生，合成雄激素增多而发生多毛症及男性化表现。　　(2)卵巢肿瘤：如[[卵巢]][[生殖细胞瘤]]、门[[细胞瘤]]、卵巢性索瘤及肾上腺残余细胞瘤等可合成分泌雄激素，引起多毛症与男性化表现。

5.药源性多毛症一些药物如非[[激素]]药物中的[[苯妥英钠]]、[[二氮嗪]]、[[米诺地尔]]和环胞霉素等，激素类药物如[[泼尼松]]等服用时间过长，剂量较大时均可引起多毛症。

6.[[胰岛素]]抵抗[[综合征]]与多毛症遗传性胰岛素受体缺陷引起胰岛素抵抗综合征有3种类型：①胰岛素抵抗A型，其[[临床表现]]多有糖尿病、[[黑棘皮病]]及雄激素水平升高;②[[脂肪萎缩性糖尿病]]可有糖尿病、[[脂肪萎缩]]、[[甘油三酯]]升高、黑棘皮病和雄激素水平升高;③矮妖精症表现为在宫内生长停滞、[[空腹低血糖]]、矮妖精貌及雄激素水平升高。这几种[[高胰岛素血症]]均可引起卵泡膜细胞增生而合成分泌[[雄激素过多]]，发生多毛症及男性化表现。

7.[[特发性多毛症]] 临床上比较常见，患者既无[[遗传]]家族史又无器质性病变，也无服药史，主要表现的多毛症找寻不到病因，其检查也均属正常，此类患者属于特发性多毛症。
==汗毛过多的诊断==
[[雄激素]]生成过多最敏感的标志就是多毛，然后才是[[痤疮]]、[[皮肤油腻]]、性欲增强、[[阴蒂肥大]]，最后是[[男性化]]，男性化多提示是[[肿瘤]]。

痤疮是[[雄激素过多]]的另一个标志，虽然不少痤疮病人的[[睾酮]]水平并不高，但有5α-[[还原酶]]增高的证据。[[脱发]]也是[[临床表现]]之一，有40%的脱发病人有[[高雄激素血症]]。

对高雄激素血症的病人应特别注意有否[[黑棘皮病]]。

[[妊娠时出现的多毛]]常是由黄[[素瘤]]引起的，[[分娩]]后会消失，惟一的危险就是有可能导致女胎男性化。[[妊娠]]合并卵巢功能性肿瘤的机会极少，因为后者本身就不容易[[怀孕]]。

在询问病史及体检时，应注意多毛的程度及多毛发展的速度，其与肿瘤相关。也应注意有否[[肢端肥大症]]和[[库欣综合征]]的其他表现，并应特别注意询问用药史：如[[达那唑]];治疗[[更年期综合征]]的[[复方制剂]]中也可能含有少量雄激素，;其他如[[苯妥英钠]]、[[米诺地尔]]、[[氯丙嗪]]和[[二氮嗪]]等。

对多毛病人应特别注意[[月经]]问题，如为年轻女性，长期[[月经不规则]]，多毛缓慢进展，则最可能的诊断就是无排卵引起的[[卵巢性多毛]]。
==汗毛过多的鉴别诊断==
应与下面的[[症状]]相鉴别诊断：

1.[[妊娠时出现的多毛]] 妇女除多毛外，无其它[[内分泌]]功能紊乱的症状和[[体征]]时称为特发性[[妇女多毛症]]，主要见于[[妊娠期]]妇女和绝经期妇女。妇女在妊娠期间，发生一系列[[生理]]性的内分泌变化，其中[[脑垂体]]前叶分泌较多[[促肾上腺皮质激素]]和[[促性腺激素]]，由此引起[[肾上腺皮质激素]]及[[卵巢]]和[[肾上腺]]分泌的[[雄性激素]]增加。过多的雄性激素使[[毛发]]的[[生长期]]延长，毛发因此较平时为长;同时也可使条毛的数量增多，因此[[妊娠]]的早期即可出现多毛。本病是特发性妇女多毛症的一种。

2.[[卵巢性多毛]] 卵巢性多毛属于[[多毛症]]的一种。多毛症(hypertrichosis)一般系指女性体毛生长过多，分布异常，是血循环中[[雄激素]]主要包括[[睾酮]]、[[双氢睾酮]]、[[雄烯二酮]]、[[脱氢表雄酮]]和[[硫酸脱氢表雄酮]]等生成增多。临床上可出现女性[[性征]]毛发生长过盛，分布呈[[男性化]]倾向。主要表现颜面、耳前、口周围、胸前、[[乳头]]周围、[[腋窝]]、[[背部]]、下腹部、[[阴毛]]多而密，向脐部呈菱形分布，以及[[下肢]]及[[大腿]]前部，常伴[[月经不调]]，[[性冷淡]]等。女性多毛常被认为是有某种男性化[[疾病]]存在，并有心理压力来寻求诊治。

3.[[腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着]] [[脊髓栓系综合征]]的患者特别是儿童，要警惕此病的一个[[临床表现]]：腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着。脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome，TCS)是由于各种先天和后天原因引起[[脊髓]]或圆锥受牵拉，产生一系列[[神经功能障碍]]和[[畸形]]的[[综合征]]。由于脊髓受牵拉多发生在腰[[骶]]髓，引起圆锥异常低位，故又称低位脊髓。

4.[[面部多毛]] 面部多毛是指[[汗毛]]密度增加变长变多，超过正常生理范围，一般表现为面部、阴部、[[腋下]]、腹、背及四肢[[体毛]]明显增多增长增粗而黑，有的还长[[胡须]]、胸毛及乳头长毛，常伴月经不调，性冷淡等。

进入青春期后，少女全身逐渐长出长长的毛，一般情况下这是正常的。但有个别少女，在手臂、腿、脸、后背等，都长了长长的毛，用专治[[脱毛]]的药膏涂擦，希望能恢复正常，可是非但没用，反而长得更长、更黑了。到了夏天，甚至不好意思穿短袖衣服和裙子。

雄激素生成过多最敏感的标志就是多毛，然后才是[[痤疮]]、[[皮肤油腻]]、性欲增强、[[阴蒂肥大]]，最后是男性化，男性化多提示是[[肿瘤]]。

痤疮是[[雄激素过多]]的另一个标志，虽然不少痤疮病人的睾酮水平并不高，但有5α-[[还原酶]]增高的证据。[[脱发]]也是临床表现之一，有40%的脱发病人有[[高雄激素血症]]。

对高雄激素血症的病人应特别注意有否[[黑棘皮病]]。

妊娠时出现的多毛常是由黄[[素瘤]]引起的，[[分娩]]后会消失，惟一的危险就是有可能导致女胎男性化。妊娠合并卵巢功能性肿瘤的机会极少，因为后者本身就不容易[[怀孕]]。

在询问病史及体检时，应注意多毛的程度及多毛发展的速度，其与肿瘤相关。也应注意有否[[肢端肥大症]]和[[库欣综合征]]的其他表现，并应特别注意询问用药史：如[[达那唑]];治疗[[更年期综合征]]的[[复方制剂]]中也可能含有少量雄激素，;其他如[[苯妥英钠]]、[[米诺地尔]]、[[氯丙嗪]]和[[二氮嗪]]等。

对多毛病人应特别注意[[月经]]问题，如为年轻女性，长期[[月经不规则]]，多毛缓慢进展，则最可能的诊断就是无排卵引起的卵巢性多毛。
==汗毛过多的治疗和预防方法==
谨慎用药，特别是[[激素]]类药物，健康生活避免[[内分泌]]紊乱。
==参看==
*[[久疟]]
*[[多毛症]]
*[[全身症状]]
<seo title="汗毛过多,汗毛过多的治疗_汗毛过多的原因,汗毛过多怎么办_症状百科" metak="汗毛过多,汗毛过多治疗,汗毛过多原因,汗毛过多症状" metad="医学百科汗毛过多症状条目页面。介绍汗毛过多是怎么回事，汗毛过多的原因，汗毛过多怎么办，如何治疗等。汗毛过多是多毛症的症状之一。..." />
[[分类:全身症状]]

汗毛过多 - 版本历史

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