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2014-02-06T02:09:16Z

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'''氨苯砜片'''（Dapsone Tablets），本品与其他抑制[[麻风]]药联合用于由[[麻风分枝杆菌]]引起的各种类型麻风和[[疱疹样皮炎]]的治疗，也用于[[脓疱]]性[[皮肤病]]、[[类天疱疮]]、[[坏死]]性[[脓皮病]]、[[复发性多软骨炎]]、[[环形肉芽肿]]、[[系统性红斑狼疮]]的某些皮肤病变、[[放线菌]]性[[足分支菌病]]、[[聚会性痤疮]]、[[银屑病]]、[[带状疱疹]]的治疗。可与[[甲氧苄啶]]联合治疗肺孢三者联合用于预防[[间日疟]]。

本药品被归类到[[治疗体癣的药品列表|体癣]]等药品分类。

==氨苯砜片的副作用（不良反应）==
1 本品治疗初期，部分患者可产生轻度不适，如[[恶心]]、[[上腹不适]]、[[纳差]]、[[头痛]]、[[头晕]]、[[失眠]]、[[无力]]等，但不久均可自行消失。 2 [[贫血]]，可由于[[溶血]]、缺铁或[[营养不良]]所致，一般见于治疗初期，且能自行纠正。亦可有[[粒细胞]]缺乏、[[白细胞减少]]等[[血液]]系统反应。 3 [[药疹]]，严重者表现为[[剥脱性皮炎]]，如有[[发热]]、[[淋巴结肿大]]、肝、[[肾功能]]损害和[[单核细胞增多]]，称为&lt;[[氨苯砜]][[综合征]]&gt;。 4 [[急性中毒]]，一次服用大剂量本品可使[[血红蛋白]]转为[[高铁血红蛋白]]，造成组织[[缺氧]]、[[紫绀]]、[[中毒性肝炎]]、[[肾炎]]和[[神经]]精神等损害，如未及时治疗可致死亡。
==氨苯砜片禁忌症==
对本品及[[磺胺类药物]][[过敏]]者、严重[[肝功能]]损害和[[精神障碍]]者禁用。
==服用氨苯砜片须注意的事项==
1 下列情况应慎用本品：严重[[贫血]]、G-6-PD缺乏、变性[[血红蛋白]][[还原酶缺乏症]]、肝、[[肾功能]]减退、胃和[[十二指肠溃疡]]病及有精神病史者。 2 交叉[[过敏]]：砜类药物之间存在交叉过敏现象。此外，对[[磺胺]]类、[[呋塞米]]类、[[噻嗪类]]、[[磺酰]]脲类以及[[碳酸酐酶]]抑制药过敏的患者亦可能对本品发生过敏。 3 随访检查： (1)[[血常规]]计数，用药前和治疗第一月中每周一次，以后每月一次，连续6个月，以后每半年一次。 (2)[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]（G-6-PD）测定，如为G-6-PD 缺乏者则本品应慎用。 (3)[[肝功能]]试验（如尿胆红素和[[门冬氨酸氨基转移酶]]测定），治疗中患者发生[[食欲减退]]、[[恶心]]或[[呕吐]]时应作测定，如有[[肝脏]]损害，应停用本品。 (4)肾功能测定，有肾功能减退者在治疗中应定期测定肾功能，并据以调整剂量。 4 [[原发性]]和[[继发性]]耐[[氨苯砜]][[麻风杆菌]][[菌株]]日渐增多，本品不宜单独用于治疗麻风，应与[[利福平]]、[[氯法齐明]]、[[乙硫异烟胺]]、[[丙硫异烟胺]]、[[氧氟沙星]]、[[米诺环素]]、[[克拉霉素]]等联合应用。 5 皮损查菌阴性者疗程6个月，阳性者至少2年或用药至[[细菌]]转阴。对未定型和[[结核]]样[[麻风]]的治疗需持续3年，二型麻风需2～10年，[[瘤型麻风]]需终身服药。 6 快[[乙酰]]化型患者本品的[[血药浓度]]可能很低，需调整剂量。慢乙酰化型患者本品的血药浓度可能较高，亦需调整剂量。 7 肾功能减退患者用药时需减量，如[[肌酐清除率]]低于 4ml/min时需测定血药浓度，[[无尿]]患者应停用本品。 8 用药过程中如出现新的或中毒性[[皮肤]]发应，应迅速停用本品。但出现麻风反应状态时不需停药。 9 治疗中如出现严重可逆性发应（I型）或[[神经炎]]时，应合用大剂量[[肾上腺]][[激素]]。 10 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者应用本品时需减量。 11 治疗庖疹样[[皮炎]]时，应服用无麸质饮食，连续6个月，使氨苯砜的剂量可减少50%或停用本品。
==氨苯砜片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1 抑制[[麻风]] 口服，与一种或多种其他抗麻风药合用。成人一次50～100 mg，一日一次；或按体重一次0.9～ 1.4mg/kg，一日一次，最高剂量每日200mg。可与开始每日口服12.5～25mg，以后逐渐加量到每日100 mg。小儿按体重一次0.9～1.4mg/kg，一日一次。由于本品有蓄积作用，故每服药6日停药1日，每服药 10周停药2周。 2 治疗[[疱疹样皮炎]] 口服，成人起始每日50mg，如症状未完全抑制，每日剂量可增加至300mg，成人最高剂量每日500mg，待病情控制后减至最低有效维持量。小儿开始按体重一次2mg/kg，一日一次，如症状未完全抑制，可逐渐增加剂量，待病情控制后减至[[最小有效量]]。 3 预防[[疟疾]]，本品100mg与[[乙胺嘧啶]]12.5mg联合，1 次[[顿服]]，每7日服药1次。
==氨苯砜片药物相作用==
1 与[[丙磺舒]]合用可减少[[肾小管]]分泌砜类，使砜类药物血浓度高而持久，易发生[[毒性反应]]。因此在应用丙磺舒的同时或以后需调整砜类的剂量。 2 [[利福平]]可刺激肝[[微粒体酶]]的活性，使本品[[血药浓度降低]]1/7-1/10，故服用利福平的同时或以后应用[[氨苯砜]]时需调整后者的剂量。 3 本品不宜与[[骨髓抑制]]药物合用，因可加重[[白细胞]]和[[血小板减少]]的程度，必须合用时应密切观察对[[骨髓]]的[[毒性]]。 4 本品与其他[[溶血]]药物合用时可加剧溶血反应。 5 与[[甲氧苄啶]]合用时，两者的[[血药浓度]]均可增高，其机制可能为： (1)抑制氨苯砜在[[肝脏]]的[[代谢]]。 (2)两者竞争在[[肾脏]]中的[[排泄]]，本品[[血药浓度增高]]可加重其不良反应。 6 与[[去羟肌苷]]合用时可加减少本品的吸收，因为口服去羟肌苷需同时服用[[缓冲液]]以中和胃酸，而本品则需在酸性环境中增加吸收，因此如两者必须同用时应至少间隔2小时。
==氨苯砜片成分或处方==
本品主要成分为4,4'-[[磺酰]]基[[双苯胺]]
==氨苯砜片药理作用==
本品为砜类[[抑菌剂]]，对[[麻风杆菌]]有较强的[[抑菌]]作用，大剂量时显示[[杀菌作用]]。其作用机制与[[磺胺类药物]]相似，作用于[[细菌]]的[[二氢叶酸]][[合成酶]]，干扰[[叶酸]]的合成。两者的[[抗菌谱]]相似，均可为[[氨基苯甲酸]]所[[拮抗]]。本品亦可作为[[二氢叶酸还原酶]][[抑制剂]]。此外，本品尚具[[免疫抑制]]作用，可能与抑制[[疱疹样皮炎]]的作用有关。如长期单用，麻风杆菌易对本[[品产]]生[[耐药]]。
==氨苯砜片贮藏方法==
密封保存。
==市场上的氨苯砜片==
*'''氨苯砜片'''
**生产企业：[[上海华氏制药有限公司天平制药厂]]
**批准字号：国药准字H31020508
**包装规格：50mg /片

==参看==
*[[治疗体癣的药品列表]]

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