112.247.109.102：以“'''氨苄西林钠舒巴坦钠'''，是氨苄西林与舒巴坦的复方制剂。氨苄西林是含有β内酰胺环的广谱青霉素，而舒巴...”为内容创建页面

2014-01-26T01:23:18Z

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'''氨苄西林钠舒巴坦钠'''，是[[氨苄西林]]与[[舒巴坦]]的复方制剂。氨苄西林是含有[[β内酰胺环]]的[[广谱青霉素]]，而[[舒巴坦]]则是[[β内酰胺酶抑制剂]]，二者合用可保护[[氨苄西林]]免受细菌的[[β内酰胺酶]]水解，而且还扩大其抗菌谱。适用于生产[[β内酰胺酶]]的病原菌所致感染性疾病的治疗。不良反应较小，以青霉素[[过敏性休克]]最为严重。所以用药前患者必须皮试。

{{百科小图片|氨苄西林钠舒巴坦钠结构式.jpg|氨苄西林钠舒巴坦钠结构式}}
==适应证==
本品适用于产[[β内酰胺酶]]病原菌所致的呼吸道、肝胆系统、泌尿系统、皮肤软组织感染，及[[中耳炎]]、[[鼻窦炎]]等，对[[需氧菌]]与[[厌氧菌]]混合感染尤为适用。但不宜用于[[铜绿假单胞菌]]、[[普罗威登菌]]、[[枸橼酸杆菌]]、[[摩根菌]]属、[[肠杆菌]]属和[[沙雷菌]]属等所致的感染。

==用法用量==
[[氨苄西林钠]]与[[舒巴坦钠]]以2:1（效价）的比率联合应用。
*[[肌内注射]]：1次0.75g（氨苄西林0.5g和舒巴坦钠0.25g），1日2-4次。
*[[静脉注射]]或[[静脉滴注]]：1次1.5g-3g，1日2-4次。静脉滴注时以100ml等渗氯化钠液或注射用水溶解，滴注0.5-1小时。静脉用药1日剂量不超过12g（舒巴坦剂量最高不超过4g）。

儿童按体重每日100-200mg/kg，分次给药。
==禁忌症==
对[[青霉素]]过敏患者禁用。
==不良反应==
不良反应发生率<10%，注射部位疼痛约为3.6%，偶见[[腹泻]]、[[恶心]]等，[[皮疹]]发生率1%-6%。偶见[[血清氨基转移酶]]一过性增高。罕见发生[[剥脱性皮炎]]、[[过敏性休克]]。
==主要事项==
*须做[[青霉素皮肤试验]]，阳性者禁用；
*[[交叉过敏]]反应：对青霉素类抗生素有交叉过敏，也可能对[[青霉胺]]或[[头孢菌素]]过敏；
*下列情况应慎用：有[[哮喘]]、[[枯草热]]、[[荨麻疹]]、[[湿疹]]等过敏性疾病史者；
*肾功能减退者，根据血浆[[肌酐清除率]]调整用药；
*应用大剂量时应定期检测血清钠。
==药物相互作用==
*下列药品可使氨苄西林活性降低：[[硫酸阿米卡星]]、[[硫酸庆大霉素]]、[[链霉素]]、[[硫酸卡那霉素]]、[[盐酸林可霉素]]、[[克林霉素磷酸酯]]、[[粘菌素甲磺酸钠]]、[[多粘菌素B]]、[[氯霉素]]、[[乳糖酸红霉素盐]]和[[琥乙红霉素]]、[[四环素]]类注射液、[[新生霉素]]、[[维生素C]]、[[维生素B]]族、含有[[氨基酸]]的营养注射剂、[[氢化可的松]]琥珀酸钠和多糖；
*本品不应与[[重金属]]，特别是铜、锌和汞合用，因后者可破坏其氧化噻唑环。也可为[[氧化剂]]、[[还原剂]]或羟基化合物灭活（详见药理）；
*本品可增强[[华法林]]的作用；
*[[别嘌呤醇]]与本品合用时，[[皮疹]]发生率显著提高，尤其多见于[[高尿酸血症]]；
*[[氯霉素]]与本品合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高；
*[[丙磺舒]]、[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]、[[磺胺药]]与本品合用，使本品血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加；
*本品与[[双硫仑]]（[[乙醛脱氢酶抑制药]]）不宜合用；
*本品可降低[[口服避孕药]]的效果。
==药理学==
细菌在[[青霉素类药物]]诱导下产生[[β内酰胺酶]]，水解[[β内酰胺环]]使[[青霉素类抗生素]]灭活，从而产生耐药。通过抑制β内酰胺酶的活性，可恢复药物的敏感性。[[氨苄西林钠]]为[[青霉素类抗生素]]，[[舒巴坦钠]]为半合成[[β内酰胺酶抑制药]]，对[[金黄色葡萄球菌]]和多数[[革兰阴性菌]]所产生的[[β内酰胺酶]]有很强的不可逆抑制作用。两药联合后，不仅可保护[[氨苄西林]]免受酶的水解破坏，还扩大其抗菌谱，使抗菌效果加强。本品对包括产酶菌株在内的[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]属、[[肺炎球菌]]、肠球菌属、[[流感嗜血杆菌]]、[[卡他莫拉菌]]、[[大肠埃希菌]]、[[克雷伯菌]]属、[[奇异变形杆菌]]、普通变形杆菌、[[淋病奈瑟菌]]、梭杆菌属、消化球菌属、消化链球菌属及包括脆弱拟杆菌在内的[[拟杆菌]]属均有抗菌活性。
==制剂==
[[注射用氨苄西林钠舒巴坦钠]]：0.75g；1.5g。

==参看==
*[[美洛西林]]
*[[海他西林]]
*[[羟氨苄青霉素-重庆七药]]
*[[三水氨苄青霉素]]
*[[羟氨苄青霉素棒酸]]
*[[羟氨苄青霉素干糖浆]]
*[[氨苄青霉素钠栓]]
*[[氨苄青霉素钠粉针]]
*[[阿莫西林]]
*[[克拉维酸钾羟氨苄青霉素片]]
*[[注射用氨苄西林钠氯唑西林钠]]
*[[注射用氨苄西林钠]]
*[[氨苄西林钠]]
*[[氨苄西林胶囊]]
*[[氨苄西林栓]]
*[[氨苄西林-丙磺舒胶囊]]
*[[氨苄西林]]
*[[舒巴坦]]
*[[青霉素]]
*[[青霉素类药物]]
*[[青霉素皮试]]
*[[注射用氨苄西林钠舒巴坦钠]]
==参考文献==
*《药理学》杨世杰主编
*《新编治疗药物学》刘皋林主编
*注射用氨苄西林钠舒巴坦钠治疗感染患者的临床观察. 《现代中西医结合杂志》ISTIC -2007年9期方姣英
[[分类:处方药]][[分类:抗感染药]]
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氨苄西林钠舒巴坦钠 - 版本历史

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