https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%AC%A3%E5%BA%B7 2026-04-10T03:33:53Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%AC%A3%E5%BA%B7&diff=202260&oldid=prev 2014-03-02T16:24:23Z

<p>以“即<a href="/%E5%8D%95%E7%A1%9D%E9%85%B8%E5%BC%82%E5%B1%B1%E6%A2%A8%E9%85%AF%E7%89%87" title="单硝酸异山梨酯片">单硝酸异山梨酯片</a> 英文名 ISOSORBIDE MONONITRATE TABLETS 拼音名 DANXIAOSUAN YISHANLIZHI PIAN 剂量 20mg/片 药品类别 抗<a href="/%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B" title="心绞痛">心绞痛</a>...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>即[[单硝酸异山梨酯片]]<br /> <br /> 英文名 ISOSORBIDE MONONITRATE TABLETS <br /> <br /> 拼音名 DANXIAOSUAN YISHANLIZHI PIAN <br /> <br /> 剂量 20mg/片<br /> <br /> 药品类别 抗[[心绞痛]]药 <br /> <br /> 性状 本品为白色片。　　<br /> ==药理毒理==<br /> [[单硝酸异山梨酯]]（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性[[代谢物]]，与其它有机[[硝酸]]酯一样，主要药理作用是松弛[[血管]]平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与[[内皮舒张因子]]相同，激活鸟苷酸[[环化酶]]，使[[平滑肌]]细胞内的[[环鸟苷酸]]（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周[[动脉]]和静脉扩张，对[[静脉]]的扩张作用更强。[[静脉扩张]]使[[血液]][[潴留]]在外周，回心血量减少，左室[[舒张]]末压和和肺[[毛细血管]]楔嵌压（[[前负荷]]）减低。[[动脉扩张]]使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（[[后负荷]]）减低。[[冠状动脉扩张]]，使冠脉灌注量增加。总的效应是使[[心肌]]耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。 <br /> <br /> 药代动力学 [[口服普通片]]剂在[[胃肠道]]完全吸收，无[[肝脏]][[首过效应]]，[[生物利用度]]近100%，[[血清]]浓度[[达峰时间]]在服药后30~60分钟。片剂的作用时间6小时，平均清除半衰期为4~5小时。老年人、[[肝功能]]或肾功能损害及[[心功能不全]]患者的清除率与健康年轻人无区别。ISMN 在血清中脱硝基后形成[[异山梨醇]]（大约37%）和右旋[[山梨醇]]（大约7%），由尿中排出，此外25%以[[葡糖醛酸]]形式排出，2%以原型排出，粪便中排出&lt;1%。ISMN的[[代谢]]产物均无扩血管作用。 <br /> <br /> [[适应症]] [[冠心病]]的长期治疗；心绞痛的预防；[[心肌梗死]]后持续心绞痛的治疗；与[[洋地黄]]和/ 或[[利尿剂]]联合应用，治疗慢性充血性[[心力衰竭]]。 <br /> <br /> 用法用量 片剂：口服一次-20mg，1日~3次，严重病例可用40 mg，一日~3次。　　<br /> ==[[不良反应]]==<br /> 用药初期可能会出现硝酸酯引起的[[血管扩张]]性[[头痛]]，通常连续服用数日后，[[症状]]可消失。还可能出现面部潮红、[[眩晕]]、[[直立性低血压]]和反射性[[心动过速]]。偶见[[血压]]明显降低、心动过缓、心绞痛加重和[[晕厥]]。 <br /> <br /> [[禁忌症]] 急性循环[[衰竭]]（[[休克]]、循环性[[虚脱]]）；严重[[低血压]]（[[收缩压]]&lt;90 mmHg）；急性心肌[[梗死]]伴低[[充盈压]]（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型[[心肌病]]；[[缩窄性心包炎]]或[[心包填塞]]；严重[[贫血]]；[[青光眼]]；[[颅内压增高]]；对硝基[[化合物]]过敏者 <br /> <br /> 注意事项 低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90 mmHg。[[主动脉]]和/或[[二尖瓣狭窄]]、[[体位性低血压]]及[[肾功能不全]]者慎用。 <br /> <br /> 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药 动物实验中未观察到对[[胚胎]]的[[毒性]]效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。 <br /> <br /> 儿童用药 这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。</div>

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