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	<title>桡骨颈部骨折切开复位内固定术 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.67.26：以“桡骨头除与肱骨小头构成肱桡关节，还与尺骨构成上尺、桡关节，两者具有旋转功能。如桡骨颈骨折导致成...”为内容创建页面</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;以“&lt;a href=&quot;/index.php?title=%E6%A1%A1%E9%AA%A8%E5%A4%B4&amp;amp;action=edit&amp;amp;redlink=1&quot; class=&quot;new&quot; title=&quot;桡骨头（页面不存在）&quot;&gt;桡骨头&lt;/a&gt;除与&lt;a href=&quot;/index.php?title=%E8%82%B1%E9%AA%A8%E5%B0%8F%E5%A4%B4&amp;amp;action=edit&amp;amp;redlink=1&quot; class=&quot;new&quot; title=&quot;肱骨小头（页面不存在）&quot;&gt;肱骨小头&lt;/a&gt;构成&lt;a href=&quot;/index.php?title=%E8%82%B1%E6%A1%A1%E5%85%B3%E8%8A%82&amp;amp;action=edit&amp;amp;redlink=1&quot; class=&quot;new&quot; title=&quot;肱桡关节（页面不存在）&quot;&gt;肱桡关节&lt;/a&gt;，还与&lt;a href=&quot;/%E5%B0%BA%E9%AA%A8&quot; title=&quot;尺骨&quot;&gt;尺骨&lt;/a&gt;构成上尺、桡&lt;a href=&quot;/%E5%85%B3%E8%8A%82&quot; title=&quot;关节&quot;&gt;关节&lt;/a&gt;，两者具有旋转功能。如&lt;a href=&quot;/%E6%A1%A1%E9%AA%A8%E9%A2%88%E9%AA%A8%E6%8A%98&quot; title=&quot;桡骨颈骨折&quot;&gt;桡骨颈骨折&lt;/a&gt;导致成...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;[[桡骨头]]除与[[肱骨小头]]构成[[肱桡关节]]，还与[[尺骨]]构成上尺、桡[[关节]]，两者具有旋转功能。如[[桡骨颈骨折]]导致成角移位，不但可以引起旋转[[功能障碍]]，而且可以引起损伤性[[关节炎]]。因此，移位超过30°～60°，手法复位失败，或在X线透视下用[[克氏针]]撬拨复位失败者，应行切开复位。　　&lt;br /&gt;
==[[术前准备]]==&lt;br /&gt;
同[[骨折切开复位术]]和[[内固定]]术。　　&lt;br /&gt;
==[[麻醉]]==&lt;br /&gt;
[[臂丛]]麻醉或局麻。　　&lt;br /&gt;
==手术步骤==&lt;br /&gt;
1.体位　仰卧位，外展[[上肢]]，[[前臂旋前]]置于手术台旁小桌上，或伤肘置于胸前。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.切口、显露　用桡骨头后侧显露途径，分开[[肘肌]]和尺侧伸腕肌间隙，切开[[关节囊]]，显露桡骨头部，注意避免损伤[[桡神经]][[深支]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.复位、内固定　显露桡骨头部后，清除[[血肿]]，可见桡骨头多呈成角移位。儿童的桡骨颈骨折常为[[青枝骨折]]。外侧[[骨膜]]多未断裂。复位时只需用手指轻轻向上推压桡骨头，矫正成角移位，切勿用力过猛或矫枉过正，使骨膜完全撕裂，桡骨头失去血供，而引起[[缺血性坏死]]。此外，禁用器械钳钳夹桡骨头，以免损伤[[骨骺]]。复位后旋转[[前臂]]，观察复位稳定情况，比较稳定的可不必用内固定，但必须试验在何种位置为最稳定（一般在屈肘135°的旋转中立位为最稳定），即可用[[石膏]]托固定于此位置。如很不稳定或骨骺分离者，应在屈肘90°位，用克氏针对准[[桡骨]]干纵轴，穿过肱骨小头，将桡骨颈骨折作[[髓腔]]内固定。克氏针要露出[[皮肤]]外或留在皮下图1。克氏针贯穿固定后，即不能再伸屈[[肘关节]]，以免克氏针折断。最后清洗[[关节腔]]，按层[[缝合]]，外露的克氏针妥善[[包扎]]后石膏[[外固定]]。　　&lt;br /&gt;
==术后处理==&lt;br /&gt;
克氏针如露出皮外，术后2周拔除，3周后即可解除外固定，逐步活动锻炼。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[分类:手术]]&lt;/div&gt;</summary>
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