112.247.109.102：以“==《金匮要略》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤== 【别名】桂附汤（《三因极一病证方论》卷十四）。【处...”为内容创建页面

2014-01-26T19:59:35Z

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==《[[金匮要略]]》卷中:[[桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤]]==

【别名】 [[桂附汤]]（《[[三因极一病证方论]]》卷十四）。

【处方】 [[桂枝]]9克 [[生姜]]9克 [[甘草]]6克 [[大枣]]12枚 [[麻黄]]6克 [[细辛]]6克 [[附子]]5克（炮）

【功效与作用】温经通阳，宣散[[水饮]]。治[[寒饮]]停积于胃，病在[[气分]]，心下坚，大如盘，边如[[覆杯]]，苔白腻，脉沉迟者。

【用法用量】上七味，以水700毫升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，分三次[[温服]]。当汗出，如虫行皮中，即愈。

【摘录】《金匮要略》卷中

==《[[金匮]]》卷中:桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤==

【别名】桂枝去芍加麻辛[[附子汤]]、附子汤、桂附汤、桂枝去芍药加麻黄[[附子细辛汤]]、桂甘姜枣麻辛附子汤、桂甘姜枣[[麻附细辛汤]]、桂姜枣草黄辛附汤

【处方】桂枝3两，生姜3两，甘草2两，大枣12枚，麻黄2两，细辛2两，附子1枚（炮）。

【功效与作用】振奋[[阳气]]，[[调和营卫]]，外解[[风寒]]，[[内化]]水饮。[[温阳]]散寒，通利[[气机]]。[[主气]]分，大如盘，边如旋杯，水饮所作。心肾阳虚，[[外感风寒]]，水饮内停，[[头痛]][[身痛]]，[[恶寒无汗]]，[[手足逆冷]]，[[心下痞]]坚，[[腹满]][[肠鸣]]，相逐有声，或[[矢气]]，或[[遗尿]]，脉沉迟而细涩[[无力]]。

【用法用量】桂枝去芍加麻辛附子汤（原书同卷）、附子汤（《外台》卷八引《[[深师方]]》）、桂附汤（《[[三因]]》卷十四）、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤（《[[赤水玄珠]]》卷五）、桂甘姜枣麻辛附子汤（《[[金匮要略心典]]》卷中）、桂甘姜枣麻附细辛汤（《[[金匮悬解]]》卷十）、桂姜枣草黄辛附汤（《[[类聚方]]》。本方方名，原书（涵芬楼本）作“桂姜草枣黄辛附汤”；《[[医门法律]]》引作“桂枝去芍药加麻辛附子汤”；《[[方剂]]辞典》引作“桂枝去芍药加黄辛附子汤”。

【注意】忌[[海藻]]、[[菘菜]]、生葱、[[猪肉]]、冷水、生菜。

【各家论述】 ①《[[金匮要略论注]]》：药既用桂、甘、姜、枣以和其上，而复用麻黄、附子、细辛少阴的剂以治其下，庶上下交通而病愈，所谓大气一转，其气乃散也。②《[[古今名医方论]]》引[[柯琴]]：用附子、姜、桂以[[生阳]]之气，麻黄、细辛以发阳之汗，甘草、大枣以培[[胃脘]]之阳，使心下之水饮外达于皮毛，必如虫行皮中，而坚大如盘者始散。③《[[金匮要略方论]]》：本方是[[桂枝去芍药汤]]合[[麻黄细辛附子汤]]两方相合而成，桂枝去芍药汤主治[[表证]]而兼[[心阳]]不足者；麻黄细辛附子汤主治素体[[阳虚]]（主要为[[肾阳虚]]）而外感风寒者。今两方合用，殆为心肾阳虚、外感风寒之证而设。方中桂枝[[配伍]]麻黄，辛温[[发汗]]，宣散水气；附子温经助阳，与细辛相合可祛寒化饮。盖阳虚之体，邪客较深，取细辛可通彻[[表里]]，搜邪外出。佐以生姜、大枣，伍麻黄发越水气，合桂枝温通[[营卫]]；佐以甘草，调和诸药。

【临床应用】 [[阴水]]《福建中医医案[[医话]]选编》：陆某，女，24岁。全身[[浮肿]]，[[面色苍白]]，[[恶寒]]，四肢冰冷，[[脉象]]沉迟，[[舌苔白腻]]，渴不多饮。此证系[[阴盛]]阳微，水气泛滥，病名阴水。盖患者脾肾阳气素虚，水湿内蕴，脾主健运，肾主[[排泄]]，[[脾虚]]不能制水，[[肾虚]]不能化水，故水聚而成胀也。治宜消阴[[救阳]]、扶寒[[逐水]]，主以桂枝去芍药加麻辛附子汤：桂枝3钱，麻黄2钱，甘草2钱，细辛1钱，附子2钱，生姜2钱，大枣10枚。连服2剂，药后得微汗，四肢转温，恶寒已减，药已中肯，当乘胜再追，用前方再服1剂。恶寒已罢，[[小便]]通利，[[腹胀]]减小，脉象转缓，阳气亦有渐升之象，前方再服1剂。上部浮肿已消，腹胀再有减小，两足仍浮。后以[[鸡鸣散]]、[[实脾饮]]出入治愈。

【摘录】《金匮》卷中
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