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2014-01-26T20:26:47Z

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【别名】 [[白术茯苓汤]]、[[茯苓白术汤]]、[[桂枝]]去桂加[[苓术汤]]

【处方】 [[芍药]]3两，[[甘草]]2两（炙），[[生姜]]（切）3两，[[白术]]3两，[[茯苓]]3两，[[大枣]]12枚（擘）。

【功效与作用】 [[利水]]通阳。主[[太阳病]]服[[桂枝汤]]，或下之，仍[[头项强痛]]，[[翕翕发热]]，[[无汗]]，[[心下满]]微痛，[[小便不利]]者。

【用法用量】白术茯苓汤（《鸡峰》卷十八）、茯苓白术汤（《[[普济方]]》卷一四七引《十便良方》）、桂枝去桂加苓术汤（《内台方议》卷一）。

【各家论述】 ①《[[尚论篇]]》：在表之[[风寒]]未除，而在里之水饮上逆，故变[[五苓]]两解表里之法，而用茯苓、白术为主治。去桂者，以已误不可复用也。然桂枝虽不可用，其部下诸属，皆所必需。倘并不用芍药以收阴，甘草、姜、枣以益虚而和脾胃，其何以定误汗、[[误下]]之变耶？故更一主将，而一军用命甚矣，仲景立方之神也。②《[[伤寒贯珠集]]》：[[表邪]]挟饮者，不可攻表，必治其饮而后表可解。桂枝汤去桂加茯苓、白术，则不欲散邪于表，而但逐饮于里，饮去则不特满痛除，而表邪无附，亦自解矣。③《古方选注》：苓、术、芍、甘，治太阳[[里水]]法也。[[解肌]]或下，水邪不去，而反变症，是非解肌者矣，当去桂枝，而以苓、术、生姜代桂枝行阳，存芍药以收阴；不取辛甘[[发散]]于表，取苓、芍约阴利水，甘、枣[[培土]]制水，即太阳入里用五苓[[表里]]两解之义也。④《[[伤寒论]]类方》：凡方中有加减法，皆佐使之药，若去其君药，则另立方名。今去桂枝为名，所不可解。殆以此方虽去桂枝，而意仍不离乎桂枝也。

【临床应用】 ①[[流行性感冒]]《新医学》（1975；3：159）：患者年岁颇高，偶感风寒，初起[[鼻塞]][[头胀]]，[[喉痒咳嗽]]，咯痰清稀不多，服[[西药]][[发汗]]后[[症状]]仍不解。笔者以桂枝汤为底，重用桂枝、生姜、甘草，加[[苏叶]]、[[细辛]]，1剂而愈。其后不久，正值[[流感]]流行，患者又染上流感，症状与前类似，但[[痰多]]而伴有[[胸闷]]、[[胃胀]]欲呕。病者自以上方治之，但无效。邀笔者再诊，投以下方：桂枝2钱，[[赤芍]]3钱，甘草2钱，大枣4钱，生姜4钱，[[川朴]]花4钱，[[法夏]]3钱，茯苓4钱，白术4钱。服药2剂，病愈。②[[低热]]《伤寒论诠解》：陈慎吾先生曾治[[一数]]年低热患者，而有翕翕发热，小便不利等证。陈用本方原方，仅2-3剂，便热退病愈。

【摘录】《伤寒论》
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白术茯苓汤、茯苓白术汤、桂枝去桂加苓术汤
【处方】
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