112.247.109.102：以“==《金匮要略》卷上:桂枝加龙骨牡蛎汤== 【处方】桂枝芍药生姜各9克甘草6克大枣12枚龙骨牡...”为内容创建页面

2014-01-26T20:25:56Z

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==《[[金匮要略]]》卷上:[[桂枝加龙骨牡蛎汤]]==

【处方】 [[桂枝]] [[芍药]] [[生姜]]各9克 [[甘草]]6克 [[大枣]]12枚 [[龙骨]] [[牡蛎]]各9克

【功效与作用】 [[平补]][[阴阳]]，[[潜镇]][[固摄]]。治[[虚劳]][[阴阳两虚]]，夜[[梦遗]]精，[[少腹]]弦急，[[阴头]]寒，[[目眩]]发落，[[脉象]]极虚芤迟，或芤动微紧；亦治[[下焦]][[虚寒]]，[[少腹拘急]]，[[脐下动悸]]之[[遗尿]]证。

【用法用量】上七味，以水700毫升，煮取300毫升，分三次[[温服]]。

【摘录】《金匮要略》卷上

==《[[金匮]]》卷上:桂枝加龙骨牡蛎汤==

【别名】桂枝龙骨[[牡蛎汤]]、[[龙骨汤]]、桂枝牡蛎汤、龙骨牡蛎汤

【处方】桂枝3两，芍药3两，生姜3两，甘草2两，大枣12枚，龙骨3两，牡蛎3两。

【功效与作用】调阴阳，和[[营卫]]，兼固涩[[精液]]。燮理阴阳，[[交通心肾]]。主男子[[失精]]，[[女子梦交]]，[[自汗]][[盗汗]]，遗尿。少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，[[脉极]]虚芤迟，为[[清谷]][[亡血]]，脉得诸芤动微紧。[[心悸]][[多梦]]，不耐寒热，[[舌淡]]苔薄，脉来[[无力]]者。

【用法用量】桂枝龙骨牡蛎汤（原书同卷）、龙骨汤（《外台》卷十六引《[[小品方]]》）、桂枝牡蛎汤（《[[圣济总录]]》卷九十一）、龙骨牡蛎汤（《[[广嗣纪要]]》卷二）。

【注意】忌[[海藻]]、[[菘菜]]、生葱、[[猪肉]]、冷水。

【各家论述】 ①《[[医门法律]]》：用[[桂枝汤]]调其营卫羁迟；脉道虚衰，加龙骨、牡蛎涩止其清谷、亡血、失精。一方而两扼其要，诚足宝也。②《[[金匮要略论注]]》：桂枝、芍药，通阳固阴；甘草、姜、枣，和中、[[上焦]]之营卫，使阳能生阴，而以安肾宁心之龙骨、牡蛎为辅阴之主。③《[[医方集解]]》：桂枝、生姜之辛以润之，甘草、大枣之甘以补之，芍药之酸以收之，龙骨、牡蛎之涩以固之。

【临床应用】 ①遗尿《[[金匮要略今释]]》引《橘窗书影》：幕府集会酒井六三郎，年18。遗尿数年，百治罔效。余诊之，下元虚寒，[[小便]]清冷，且脐下有动，易惊，两足微冷。乃投以桂枝加龙骨牡蛎汤，兼服8味丸，数日而渐减，服经半年而痊愈。桂枝加龙骨牡蛎，本为治失精之方，一老医用此治愈老宫女之屡小遗者；和田东郭用此治愈高槻老臣之溺闭；服诸药不效者，余用此治遗尿，屡屡得效。②[[遗精]]《[[经方]]实验录》：邹萍君，年少时染有青年恶习，久养而愈。本冬遗精又作，服[[西药]]先二星期甚适，后一星期无效，更一星期服之反剧。精出甚浓，早起[[脊痛]][[头晕]]，不胜痛苦，自以为中、西之药乏效。余予桂枝、[[白芍]]各3钱，炙草2钱，生姜3大片，加花龙骨6钱、左牡蛎8钱，以上2味打碎，[[先煎]]2小时。1剂后，当夜即止遗，虽邹君自惧万分，无损焉。第3日睡前，忘[[排尿]]，致又见1次。以后即不复发，原方加减，连进10剂，恙除，精神大振。计服桂枝、芍药各3两，龙骨6两，牡蛎8两矣。③盗汗《经方实验录》：吴兄凝轩，昔尝患盗汗之恙，医用[[浮小麦]]、[[麻黄根]]、[[糯稻根]]以止其汗。顾汗之止仅止于皮毛之里，而不止于[[肌肉]]之间，因是[[皮肤]]作痒异常，颇觉不舒。后自检方书，得本汤服之，汗止于不知不觉之间云。④自汗《[[岳美中]][[医案]]》：李某某，40岁，男性。患项部自汗，竟日[[淋漓不止]]，频频作拭，颇感苦恼，要求治疗。诊其[[脉浮缓]]无力，汗自出。分析病情，项部是太阳经所过，长期汗出，系[[经气]]向上冲逆，持久不愈，必致虚弱。因投以[[张仲景]]之桂枝龙骨牡蛎汤，和阳降逆，协调营卫，收敛浮越之气。先服4剂，自汗止；再服4剂，以巩固疗效。⑤女子梦交《浙江中医杂志》（1984；1：46）：高某某，女，34岁，农民。入夜每与人交，天明始去，已4-5年，误为“狐仙”,羞愧难言。初则不以为然，久则心悸[[胆怯]]，延期失治，病情日重，避卧于邻家，仍纠缠不散。形体[[消瘦]]，困倦[[乏力]]，[[少气]]懒言，头晕眼花，[[腰膝酸软]]，带多清稀，[[舌质]]淡红，[[苔薄白]]，脉细弱。系阴阳两亏，[[心肾不交]]，属梦交症。拟用桂枝加龙骨牡蛎汤：桂枝18g，白芍、龙骨各20g，甘草、生姜各9g，[[生牡蛎]]30g，红枣7枚。5剂后，诸症消除，予[[归脾丸]]巩固疗效。随访1年未复发。

【摘录】《金匮》卷上
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