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2014-02-06T00:04:46Z

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'''一、诊断论据'''

慢性放射病目前尚无特异诊断指标，必须根据超[[当量]]剂量限值的照射史、受照剂量、[[临床表现]]和[[实验室检查]]所见，并结合[[健康档案]]进行综合分析，排除其它[[疾病]]，才能作出诊断。下面介绍我国已颁布实施的《[[外照射慢性放射病]]诊断标准及处理原则》。

'''二、分度诊断标准'''

（一）Ⅰ度

具备以下各项者可诊断为Ⅰ度：

1．有长期[[射线]][[接触史]]和（或）间断超过当量剂量限值的照射史。暂定累积当量剂量在1.5Sv以上。

2．接触射线以前身体健康，接触数年后出现明显的[[无力]]型[[神经衰弱]][[综合征]]，其[[症状]]的消长与脱离及接触射线有关。

3．接触射线以前造血功能正常，接触数年后，血象经多次动态观察证明造血功能异常（外周血象正常值以[[耳垂]]为准）。[[白细胞]]总数自身对照有进行性降低，并较长时间（6个月以上）持续在4.0×109/L以下，可伴有[[血小板]]数长期低于80×109/L、[[红细胞]]数减少（男性低于3.5×1012/L；女性低于3.0×1012/L）和[[血红蛋白]]量降低（男性低于110g/L；女性低于100g/L）。[[骨髓]][[增殖]]活跃或低下，或某一系列[[细胞]]生成不良或成熟障碍。

4．可伴有下列系统客观检查一项异常：①[[肾上腺皮质]]功能降低；②[[甲状腺]]功能降低；③[[生殖]]功能降低；④[[免疫功能]]降低；⑤物质[[代谢]]紊乱。

5．脱离射线和积极治疗后可减轻或恢复。

（二）Ⅱ度

有长期射线接触史和（或）间断超过当量剂量限值照射史，累积剂量在1.5Sv以上，并有下列各项者可诊断为Ⅱ度：

1．有较顽固的自觉症状，可有明显的[[出血倾向]]。

2．白细胞数持续在3.0×109/L以下；白细胞的数持续在(3.0～4.0)×109/L兼有血小板数和（或）血红蛋白最持续减少。

3．骨髓增殖能力低下。

4．具有Ⅰ度诊断条件中第4条中一项或一项以上异常。

5．脱离射线后恢复缓慢。

对慢性放射病的诊断除上述外，下列指标具有较大的参考意义；①外周[[血淋]]巴细胞[[染色体畸变]]率显著增加（或）和[[微核]]率显著增加；②有明显的慢性放射性[[皮肤]]损伤和[[放射性白内障]]。

'''三、鉴别诊断'''

临床症状与一般的神经衰弱、[[内耳]][[眩晕]]症、[[更年期]]症候群等相鉴别；[[造血系统]]的改变应与慢性[[苯中毒]]、[[血小板减少症]]、[[缺铁性贫血]]和[[感染]]（[[病毒]]、[[立克次体]]等）、某些疾病（[[病毒性肝炎]]、[[脾功能亢进]]、[[原发性]][[再生障碍性贫血]]等），某些药物和化学物质引起的血液学改变相鉴别。
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