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	<title>核与化学损伤/慢性放射病临床表现 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 慢性放射病的临床特点是：①起病慢，病程长；②症状多，阳性体征少；③症状出现早于外周血象改变...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-02-06T00:04:55Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} 慢性放射病的临床特点是：①起病慢，病程长；②&lt;a href=&quot;/%E7%97%87%E7%8A%B6&quot; title=&quot;症状&quot;&gt;症状&lt;/a&gt;多，&lt;a href=&quot;/%E9%98%B3%E6%80%A7%E4%BD%93%E5%BE%81&quot; title=&quot;阳性体征&quot;&gt;阳性体征&lt;/a&gt;少；③症状出现早于外周血象改变...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
慢性放射病的临床特点是：①起病慢，病程长；②[[症状]]多，[[阳性体征]]少；③症状出现早于外周血象改变，外周血象改变又早于[[骨髓]]造血变化；④症状的消长、外周血[[白细胞]]数的升降与接触[[射线]]时间长短和剂量大小密切相关。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''一、自觉症状'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
主要表现为[[神经衰弱]]症候群和[[植物神经功能紊乱]]。常见症状有：[[疲乏]][[无力]]、头昏[[头痛]]、[[睡眠障碍]]、记忆力减退、易激动、[[心悸]][[气短]]、[[多汗]]、[[食欲减退]]等。男性患者还可能有性功能减退，女性病人则可能有[[月经失调]]，如[[经期延长]]、周期缩短、或[[月经]]减少甚至[[闭经]]等。慢性内照射损伤病人，除上述症状持续较久外，部分病人，特别是受亲骨性[[核素]]损伤的病人，可有特殊的“[[骨痛]]症候群”，疼痛多见于[[四肢骨]]、[[胸骨]]、[[腰椎]]等部位，其特点是部位不确切，与气候变化无一定关系。有些外照射患者亦见骨、[[关节]]疼痛症状。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''二、[[体征]]'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
发症早期，通常没有明显的异常体征。部分患者，特点是用手接触射线者可见手部[[皮肤]]粗糙、角化过度、[[皲裂]]、[[指甲]]变脆增厚等[[慢性放射性皮炎]]的表现。有些患者可有早衰体征，如[[牙齿松动]]、[[脱发]]、[[白发]]、皮肤[[皱纹]]增多和[[晶状体]][[放射性损伤]]表现，在[[晶体]]状后极[[皮质]]下出现点状或小片状混浊。部分病人出现[[神经]][[反射异常]]，如[[腱反射]]及[[腹壁反射]]减弱、消失或不对称。[[植物神经]]系统可出现眼心、立卧反射异常。较严重的患者还可有明显的[[出血]]体征，如皮肤[[瘀点]]、[[束臂试验]]阳性，[[牙龈出血]]，[[鼻衄]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
上述症状出现在病程的早期，脱离射线后可逐渐减轻或消失。若不及早采取措施，症状继续加重，则可由功能性变化发展为器质性改变。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''三、[[实验室检查]]'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
慢性放射病最常见的客观改变是血液学的变化。外周血中白细胞数量的变化出现最早，一般有三种类型。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1．白细胞增高型，白细胞总数由原来的正常范围增至11×10&amp;lt;sup&amp;gt;9&amp;lt;/sup&amp;gt;/L以上，持续时间较长。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2．白细胞减低型，白细胞总数逐渐降到4×10&amp;lt;sup&amp;gt;9&amp;lt;/sup&amp;gt;/L以下，或在正常范围下界波动。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3．白细胞总数先升高后降至低于正常水平，也有患者因为在病情未稳定时再接触射线或增加工作量引起，白细胞可降至4×10&amp;lt;sup&amp;gt;9&amp;lt;/sup&amp;gt;/L以下。白细胞数的波动可以出现1～2次，少数患者可出现3次，但当白细胞稳定在4.0×10&amp;lt;sup&amp;gt;9&amp;lt;/sup&amp;gt;/L以下时，则不容易再恢复。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
上述变化类型中，最常见的是白细胞总数减少，分类呈现[[中性粒细胞减少]]而嗜酸粒细胞、[[淋巴细胞]]和[[单核细胞]]的比例增加。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
白细胞的形态也有变化，如[[中性粒细胞]]的核[[棘突]]、[[核固缩]]、[[核溶解]]、核空泡等增多，胞浆出现空泡和中[[毒性]]颗粒，淋巴细胞常见双核、双叶核、[[微核]]，甚至核固缩或空泡。胞浆也可出现空泡或[[染色]]深兰等变化。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[血小板]]和红[[细胞]]改变出现较迟，前者减少后者则偶见[[增生]]。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
骨髓早期可无显著改变，后期则有[[粒细胞]]成熟障碍，往往呈再生低下状态。若[[骨髓增生]]过盛，须密切注意有无发展为[[白血病]]的可能。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
其它血液学指标可能有骨髓[[畸形]]分裂细胞增多，外周血大小淋巴细胞的比值、淋巴细胞[[糖原]]积分、淋巴细胞[[染色体畸变]]度和淋巴细胞微核率增高等变化。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{核武器与化学武器损伤图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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