https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%A0%B8%E4%B8%8E%E5%8C%96%E5%AD%A6%E6%8D%9F%E4%BC%A4%2F%E5%86%85%E7%85%A7%E5%B0%84%E6%94%BE%E5%B0%84%E6%8D%9F%E4%BC%A4%E6%95%91%E6%B2%BB 2026-04-26T09:28:55Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%A0%B8%E4%B8%8E%E5%8C%96%E5%AD%A6%E6%8D%9F%E4%BC%A4/%E5%86%85%E7%85%A7%E5%B0%84%E6%94%BE%E5%B0%84%E6%8D%9F%E4%BC%A4%E6%95%91%E6%B2%BB&diff=163879&oldid=prev 2014-02-06T00:06:18Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 内照射损伤的救治，主要采取综合措施，以防止或减少<a href="/%E6%94%BE%E5%B0%84%E6%80%A7%E6%A0%B8%E7%B4%A0" class="mw-redirect" title="放射性核素">放射性核素</a>在体内的沉积、减轻或防止内照射损伤...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 内照射损伤的救治，主要采取综合措施，以防止或减少[[放射性核素]]在体内的沉积、减轻或防止内照射损伤。<br /> <br /> '''一、消除体表沾染'''<br /> <br /> 放射性核素沾染体表又未进行彻底消除者，应尽早进行局部、全身洗消和[[伤口]]除沾染，以减少或阻止放射性核素进入体内。<br /> <br /> '''二、减少吸收'''<br /> <br /> 当放射性核素由[[消化道]]进入体内仍停留在[[胃肠道]]时，应尽快采用以下措施减少放射性核素吸收入血。<br /> <br /> 1．催吐和[[洗胃]]：在食入放射性核素的最初1～2小时内可进行催吐和洗胃，可用清洁钝器刺激咽部。或口服[[催吐药]]物，如[[吐根]]剂、[[硫酸铜]]（1％25ml）、[[硫酸锌]]（1～2g）[[藜芦]]（2.5～5g）、[[甜瓜蒂]]（5～10mg）、[[胆矾]]（0.12～0.75g），或[[皮下注射]]阿朴[[吗啡]]（5～10mg）。催吐要及早施实，可使刚进入胃内的[[放射性物质]]排出80％～90％。<br /> <br /> 在催吐不佳时，可用温[[生理盐水]]或弱碱性溶液（2％碳氢钠或10％[[活性炭]][[混悬液]]）洗胃。<br /> <br /> 2．口服[[吸附剂]]、沉淀剂：对残留在胃内和肠道内的放射性物质，通过吸附剂、沉淀剂作用将其吸附、沉淀下来。吸附剂有活性炭、[[磷酸钙]]、[[骨粉]]、[[硫酸钡]]等。沉淀剂褐[[藻酸]]钠（10g）、[[凝胶]][[磷酸铝]]（100ml）用于锶、钡等元素；普鲁士蓝（10g）配成糖水服用，可减少&lt;sup&gt;137&lt;/sup&gt;Cs的吸收率40％；鸡蛋清用于重金属元素，抗酸剂用于能溶于酸性液体的元素。<br /> <br /> 3．服用缓泻剂：放射性核素摄入后已超过4小时，服用缓泻剂，可加速放射性核素在胃肠道内运行，缩短停留时间，减少吸收。<br /> <br /> 由[[呼吸道]]进入的放射性核素，应清洗[[鼻腔]]、在鼻咽部喷入[[血管收缩剂]]（如：1％[[麻黄素]]或0.1％的[[副肾素]]），然后口服[[祛痰]]剂（如[[氯化铵]]0.3g，[[碘化钾]]0.25g），促使其随痰咳出。<br /> <br /> 当伤口受沾染时，首先尽快用生理盐水冲洗伤口，同时用[[消毒]]沙布或[[棉签]]擦试[[创面]]。必要时要尽早进行[[清创术]]，可与除沾染结合进行。<br /> <br /> '''三、加速排出'''<br /> <br /> 对已经吸收入血和沉积在组织、器官中的放射性核素应尽早加速排出，以减少它们在组织、器官中的沉积量。<br /> <br /> 1．口服[[碘化钾片]]：口服碘化钾片0.1g，可阻止食入或吸入的[[放射性碘]]在[[甲状腺]]内的蓄积。并提高放射性碘的排出速率。但其效果与服药时间有关，一般在摄入放射性碘同时或摄入前24小时内服用效果最佳，4小时后阻滞效果已显著下降。<br /> <br /> 另外，还可服用过氯酸钾，[[他巴唑]]和[[促甲状腺素]]等。服用[[毒性]]低的新他巴唑，其促排效果良好。和过氯酸钾联合使用效果更佳。<br /> <br /> 2．应用络合剂（亦称[[螯合剂]]）：络合剂在体内能与[[金属离子]]形成溶解度大，离解度小，扩散力强的络合物，加速金属离子自体[[内经]]肾排出。络合剂的应用已成为促排放射性[[核素]]的重要方法之一。<br /> <br /> （1）多羧多胺基络合剂：如[[乙二胺四醋酸二钠]]钙，（又称[[依地酸钙钠]]，[[Ca]].[[Na]]&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;－ED-TA）和二乙基三胺五[[醋酸]]二钠钙（又名[[促排灵]]，Ca.Na&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;—DTPA）对钚、钍、钇和稀土元素都具有明显的促排作用。但对[[肾脏]]的损害，应注意[[尿常规检查]]，及时停药。DTPA疗效比EDTA好，[[副作用]]小。<br /> <br /> 近年来，我国研制的一种氨基羧基螯合剂喹胺酸和新合成的多羧多胺络合剂“811”；“H－73－10”，对钚、钍、锆的促排效果优于DTPA。<br /> <br /> （2）[[巯基]]络合剂：[[二巯基丙醇]]、[[二巯基丁二酸钠]]和[[二巯]]基[[丙烷磺酸]]钠，对&lt;sup&gt;210&lt;/sup&gt;Po均有较好的促排效果，后两种促排效果尤其佳，且毒性小。<br /> <br /> 3．服用影响[[代谢]]的药物：服用大剂量的氯化胺，造成[[代谢性酸中毒]]，使[[骨质]]脱钙，促进钙的排出增加，同时促进体内亲骨性放射性核素锶、钡、镭等的排出。应用[[甲状旁腺素]]可动员骨钙入血增加尿钙的排出，同时锶的排出亦增加。<br /> <br /> 四、综合对症治疗<br /> <br /> 根据病人情况，实施综合对症治疗，如促进造血功能恢复，改善甲状腺功能、抗感染、提高机体[[抵抗力]]等。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{核武器与化学武器损伤图书专题}}</div>

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