https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%99%B6%E7%8A%B6%E4%BD%93%E8%84%B1%E4%BD%8D%E6%89%80%E8%87%B4%E9%9D%92%E5%85%89%E7%9C%BC 2026-04-25T14:13:34Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%99%B6%E7%8A%B6%E4%BD%93%E8%84%B1%E4%BD%8D%E6%89%80%E8%87%B4%E9%9D%92%E5%85%89%E7%9C%BC&diff=138634&oldid=prev 2014-02-05T07:17:22Z

<p>以“<a href="/%E6%99%B6%E7%8A%B6%E4%BD%93" title="晶状体">晶状体</a>位置变化，是指在<a href="/%E7%94%9F%E7%90%86" title="生理">生理</a>情况下位于后房的晶状体，偏离了中心位置，在临床上表现为晶状体<a href="/index.php?title=%E5%8D%8A%E8%84%B1%E4%BD%8D&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="半脱位（页面不存在）">半脱位</a>或全[[脱位]...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[晶状体]]位置变化，是指在[[生理]]情况下位于后房的晶状体，偏离了中心位置，在临床上表现为晶状体[[半脱位]]或全[[脱位]]，总称为[[晶状体脱位]]。因晶状体脱位引起[[眼压升高]]所导致的[[青光眼]]称为[[晶状体脱位所致青光眼]](glaucoma associated with lens dislocation)。<br /> ==晶状体脱位所致青光眼的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 1.[[外伤]]性[[晶状体脱位]] 包括顿挫伤和手术伤。外伤性晶状体脱位的发生率较高，大约一半以上的晶状体脱位是外伤引起的。同时外伤性[[晶状体脱位所致青光眼]]也是最多见的。<br /> <br /> 2.遗传性晶状体脱位 如长指-[[晶状体]][[半脱位]][[综合征]](Marfans syndrome)，[[短指]]-晶状体半脱位综合征(Marchesani syndrome)，[[高胱氨酸尿症]](homocystinuria)、[[无虹膜]]、先天性扁平角膜等，都可能使晶状体半脱位，发生[[眼压升高]]。<br /> <br /> 3.[[自发性晶状体脱位]]，可能与某些眼病有密切关系，或继发于其他眼病，如[[高度近视]]、[[先天性青光眼]]、[[眼内炎]]、眼内肿瘤、[[角膜溃疡]][[穿孔]]后等，自发性晶状体脱位合并[[继发性青光眼]]者少见。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 晶状体脱位后常继发[[青光眼]]，但并非所有的晶状体脱位都会继发青光眼。有些青光眼是由于晶状体脱位所致，有的病例可能是晶状体脱位与青光眼无关，各为独自的[[疾病]]。<br /> <br /> 晶状体脱位所致青光眼的发病机制比较复杂。晶状体脱位后，晶状体与[[虹膜]]、[[玻璃体]]的相对位置发生改变，造成后房到[[前房]]的[[房水]]通道的机械性阻塞，[[脱位]]的晶状体还可对[[睫状体产生]]摩擦刺激，使房水生成增多，这些导致眼压升高的原因可同时存在，也可分别发生作用。脱入前房的晶状体可直接接触、阻塞部分房角，位于前房的晶状体将虹膜推向后方，使晶状体后囊膜与[[瞳孔缘]]的虹膜紧密相贴，发生[[瞳孔阻滞]]，后房房水不能流入前房，导致后房压力明显高于前房压力，使周边部虹膜向前贴于[[角膜]]后壁，发生房角阻滞，发生[[继发性]][[闭角型青光眼]]。晶状体完全脱位进入玻璃体后可发生[[玻璃体疝]]，形成瞳孔阻滞，也可由于脱位的晶状体在玻璃体内不断与[[睫状体]]摩擦刺激使房水分泌增多，发生继发性开角青光眼。当晶状体半脱位时，玻璃体经过晶状体周围及瞳孔缘之间的间隙突入前房，阻碍房水由后房流入前房，脱位的晶状体也可向一侧倾斜，压迫虹膜向前发生周边部虹膜前粘连。有时脱位的晶状体可嵌夹在[[瞳孔]]部位，直接形成瞳孔阻滞。有些病例由于长期瞳孔阻滞，形成虹膜周边前粘连，虽然在瞳孔阻滞因素消除后，[[眼压]]仍然呈现升高状态。<br /> ==晶状体脱位所致青光眼的症状==<br /> [[晶状体]][[半脱位]]或全[[脱位]]时的主要自觉[[症状]]表现为[[视力障碍]]。晶状体半脱位或位置倾斜时，可出现晶状体性[[近视]]及[[散光]]。如[[晶状体赤道]]部位于[[瞳孔]]中央，可产生[[单眼]][[复视]]。晶状体完全脱入[[玻璃体]]内远离瞳孔区时，可发生[[无晶状体眼]]的屈光状态。仔细检查均可发现[[晶状体脱位]]时都有[[虹膜震颤]]现象。<br /> <br /> 晶状体完全脱位进入[[前房]]，使前房加深，[[虹膜]]后倾，光照时晶状体赤道部有黄色反光而呈现油滴状外观。如晶状体已变混浊，则表现为灰色[[扁豆]]状附于[[角膜]]后表面。因晶状体紧贴角膜后壁，造成角膜内皮损伤，角膜可发生混浊。晶状体脱入前房者78%～93%可发生[[青光眼]]，表现为[[急性闭角型青光眼]]的症状。晶状体后脱位时，前房加深，房角变宽。如果晶状体不全脱位呈倾斜状态，则在同一前房内，可显出象限性前房深度不等，某一部分前房变浅，房角[[镜检]]查可发现该侧房角变窄或关闭。[[裂隙灯显微镜]]下可观察到脱位的晶状体或者突入前房的玻璃体对瞳孔的阻塞。脱入玻璃体的晶状体常出现[[钙化]]现象，漂浮在玻璃体内或与[[视网膜]]粘连。少数病例的晶状体蛋[[白发]]生分解，引起[[葡萄膜炎]]性反应，[[虹膜角膜角]]及[[小梁网]]被[[巨噬细胞]]堵塞。<br /> <br /> 晶状体脱位后常继发青光眼，但并不是所有的病例都合并青光眼。[[眼压升高]]合并明显的晶状体脱位征象时，一般可确定诊断。<br /> ==晶状体脱位所致青光眼的诊断==<br /> <br /> ===晶状体脱位所致青光眼的检查化验===<br /> [[遗传学]]检查排除Marfan’s[[综合征]]、Marchesani综合征、[[高胱氨酸尿症]]等[[遗传性疾病]]。<br /> <br /> [[晶状体脱位]]轻微时，应做仔细的[[裂隙灯显微镜]]、房角镜及[[眼底检查]]，并与对侧眼进行对比，注意与[[原发性青光眼]]相鉴别。<br /> ==晶状体脱位所致青光眼的并发症==<br /> 脱入[[前房]]导致[[角膜炎]]失[[代偿]]而[[水肿]]，脱入[[玻璃体]]致出现玻璃体阻滞性[[青光眼]]。<br /> ==晶状体脱位所致青光眼的预防和治疗方法==<br /> 注意[[劳动保护]]和作业安全。<br /> ===晶状体脱位所致青光眼的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[晶状体脱位]]原因及病情不同，因而当晶状体脱位并发[[青光眼]]时，应根据具体情况做不同处理。<br /> <br /> 1.[[晶状体]]脱入[[前房]]并发青光眼 药物治疗一般无效，应尽快手术摘除晶状体。术前点用缩瞳剂，防止晶状体坠入后房。[[角膜]]切口应足够大，为防止[[眼球]]塌陷和[[玻璃体脱出]]，可在相当于睫状区的[[巩膜]]上预置Flieringa环。对于嵌塞在[[瞳孔]]尚未完全脱入前房的晶状体，可用[[毫针]]从颞下方[[角膜缘]]刺入前房，穿过晶状体直达对[[侧角]]膜缘，使晶状体固定，再作[[晶状体摘除]]术。<br /> <br /> 2.晶状体完全[[脱位]]进入[[玻璃体]]时 如不发生任何[[不良反应]]，可进行观察。如合并有眼压升高或引起[[炎症反应]]者，应尽早摘除晶状体。<br /> <br /> 3.如晶状体[[半脱位]]发生[[眼压升高]]时 可先保守治疗，针对其可能的发病机制为[[闭角型青光眼]]，可慎重地使用缩瞳药治疗。如果应用缩瞳药房角开放并且前房不变浅，应怀疑晶状体全脱位。对于这样的病例，可让患者仰卧并内服[[甘油]]或[[静脉点滴]][[甘露醇]]，局部应用[[噻吗洛尔]]，以使晶状体后退，解除[[瞳孔阻滞]]，如确为全脱位应手术摘除晶状体。对应用缩瞳剂后房角变窄，前房变浅，病情加重者，可试用[[睫状肌]][[麻痹]]药，以观察能否解除瞳孔阻滞。如不能解除瞳孔阻滞时，可行[[虹膜周边切除术]]或[[激光]][[虹膜]]周边切开术，如果不成功可行晶状体摘除术。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 尽早手术，效果佳。<br /> ==参看==<br /> *[[眼科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;晶状体脱位所致青光眼,晶状体脱位所致青光眼症状_什么是晶状体脱位所致青光眼_晶状体脱位所致青光眼的治疗方法_晶状体脱位所致青光眼怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;晶状体脱位所致青光眼,晶状体脱位所致青光眼治疗方法,晶状体脱位所致青光眼的原因,晶状体脱位所致青光眼吃什么好,晶状体脱位所致青光眼症状,晶状体脱位所致青光眼诊断&quot; metad=&quot;医学百科晶状体脱位所致青光眼条目介绍什么是晶状体脱位所致青光眼，晶状体脱位所致青光眼有什么症状，晶状体脱位所致青光眼吃什么好，如何治疗晶状体脱位所致青光眼等。晶状体位置变化，是指在生理情况下...&quot; /&gt;<br /> [[分类:眼科疾病]]<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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