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	<title>普通外科/门脉高压症的诊断及鉴别诊断 - 版本历史</title>
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		<title>119.187.88.238：以“{{Hierarchy header}} 门脉高压症的诊断一般不困难，主要根据脾肿大，食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水...”为内容创建页面</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} &lt;a href=&quot;/%E9%97%A8%E8%84%89%E9%AB%98%E5%8E%8B&quot; title=&quot;门脉高压&quot;&gt;门脉高压&lt;/a&gt;症的诊断一般不困难，主要根据&lt;a href=&quot;/%E8%84%BE%E8%82%BF%E5%A4%A7&quot; title=&quot;脾肿大&quot;&gt;脾肿大&lt;/a&gt;，&lt;a href=&quot;/%E9%A3%9F%E7%AE%A1&quot; title=&quot;食管&quot;&gt;食管&lt;/a&gt;下段&lt;a href=&quot;/%E9%9D%99%E8%84%89%E6%9B%B2%E5%BC%A0&quot; title=&quot;静脉曲张&quot;&gt;静脉曲张&lt;/a&gt;或&lt;a href=&quot;/%E4%B8%8A%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%E5%87%BA%E8%A1%80&quot; title=&quot;上消化道出血&quot;&gt;上消化道出血&lt;/a&gt;和&lt;a href=&quot;/%E8%85%B9%E6%B0%B4&quot; title=&quot;腹水&quot;&gt;腹水&lt;/a&gt;...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
[[门脉高压]]症的诊断一般不困难，主要根据[[脾肿大]]，[[食管]]下段[[静脉曲张]]或[[上消化道出血]]和[[腹水]]三个特点。食管下段静脉曲张可以通过食管钡餐检查确定、除确诊为门脉高压症外，还应判断[[门静脉梗阻]]所在部位，是肝内还是肝外型；梗阻的原因是什么？有无[[脾功能亢进]]？各种[[肝功能]]检查结果如果正常，肝扫描[[肝脏]]大小正常，质软，一般为肝外型。如果有肝功能损害，肝扫描肝脏缩小或变形，一般为肝内型。在我国[[血吸虫病]]流行区，青壮年的[[门静脉高压症]]多为晚期血吸虫病引起；在城市之病员以肝炎后肝硬化多见；年老病员，则应考虑慢性[[门脉性肝硬化]]，应特别指出：由于肝脏[[代偿]]能力强且现有的肝功能试验都不太敏感，因此肝功能检查不能完全代表肝脏的实际情况。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
鉴别诊断：当[[食管静脉曲张破裂出血]]时，应与[[胃十二指肠溃疡]]，[[糜烂性胃炎]]，[[胃癌]]和[[呕吐]]源性食管粘膜破裂等相鉴别。详细询问病史，全面查体和化验检查，包括血象，肝功能检查、[[血氨]]测定等。胃十二指肠溃疡[[出血]]，一般有[[溃疡病]]史，脾不肿大、肝功能正常，在大出血之后一般不出现[[黄疸]]、腹水。这些都有助于鉴别。有时鉴别困难，可行[[X线]]钡餐检查，[[纤维]][[胃镜检查]]或选择性[[腹腔动脉造影]]检查等作出诊断。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{普通外科学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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