https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91%2F%E8%BF%B7%E8%B5%B0%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%88%87%E6%96%AD%E6%9C%AF%E5%90%8E%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87 2026-04-07T12:57:40Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91/%E8%BF%B7%E8%B5%B0%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%88%87%E6%96%AD%E6%9C%AF%E5%90%8E%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87&diff=304716&oldid=prev 2021-07-21T18:36:11Z

<p>建立内容为“{{Hierarchy header}} 1．<a href="/%E8%83%83%E6%BD%B4%E7%95%99" title="胃潴留">胃潴留</a> 随着对<a href="/%E8%BF%B7%E8%B5%B0%E7%A5%9E%E7%BB%8F" title="迷走神经">迷走神经</a>解剖的不断了解以及手术方法的不断改进，这一<a href="/%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87" title="并发症">并发症</a>已逐渐减少。多…”的新页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 1．[[胃潴留]] 随着对[[迷走神经]]解剖的不断了解以及手术方法的不断改进，这一[[并发症]]已逐渐减少。多发生在术后3～4天，即拔除[[胃管]]后。表现为[[上腹]]饱胀不适，[[呕吐]]所进食物或带有[[胆汁]]。检查可见上腹部明显饱满及隆起。钡剂检查，可见[[胃扩张]]，伴有大量液体[[潴留]]，胃壁[[张力减退]]，[[蠕动]]消失，无排空现象，但以手推压，钡剂能通过[[吻合口]]或[[幽门]]。[[小肠]]功能正常。以上[[症状]]一般在术后1～2周逐渐消失，也有严重而顽固的。但一般无需再次手术治疗。治疗以持续[[胃肠减压]]，温高渗盐水一日多次[[洗胃]]，保持水电解质平衡和营养。采用迷走神经干切断或[[选择性迷走神经切断术]]，如不加[[引流术]]，胃潴留发生率可达20％；如同时加引流术，则可下降至5％。高选择性迷走神经切断术，胃潴留发生率仅为0．7～2％。<br /> <br /> 2．[[腹泻]] 腹泻为比较常见的并发症，症状严重者并不多见。表现为进食后肠蠕动亢进、[[肠鸣]]、[[腹痛]]、腹泻，排出[[水样便]]而自行缓解。这一并发症与迷走神经切断方式有很大关系。[[迷走神经干切断术]]及选择性迷走神经切断术未附加胃引流术，腹泻发生率则较高。高选择性迷走神经切断术后腹泻发生率仅0～1％。<br /> <br /> 腹泻处理上主要是对症治疗。<br /> <br /> 3．[[胃小弯]][[坏死]][[穿孔]] 这是一种少见的但非常严重的并发症，亦多见于高选择性迷走神经切断术后。多因手术时分离胃小弯的[[血管]]范围过广，甚至损伤了胃壁，特别是同时损伤了胃短血管，造成胃小弯胃壁[[缺血]]、坏死和穿孔。[[临床表现]]为突然上腹部疼痛及[[腹膜炎]]症状。一旦发生，病情较严重，应立即进行手术修补。为预防这一严重并发症，术中避免胃小弯分离范围过广，保护胃短血管，胃远端迷走神经切断后胃小弯[[浆膜]]进行[[缝合]]。脂肪较多的病人,应仔细弄清胃小弯的解剖关系，防止损伤胃壁，甚至[[食管]]壁。<br /> <br /> 4．[[复发性溃疡]] 目前[[迷走神经切断术]]治疗[[溃疡病]]的复发率仍很高，但各家的报道亦不甚一致。由目前的报道看，迷走神经干切断术附加引流术和选择性迷走神经切断术加引流术[[溃疡]]复发最高。[[胃大部切除术]]，迷走神经切断术加[[胃窦]]部切除和高选择性迷走神经切断术的溃疡复发率基本相似。复发原因：术前对术式选择不当；迷走神经切断不完善；胆汁反流等。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{普通外科学图书专题}}</div>

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