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'''一、[[临床表现]]及诊断'''

爆震伤（即[[冲击伤]]）是指冲击波击中生物体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于[[腹部]]引起腹部爆震伤是闭合性[[腹部外伤]]原因之一。爆震伤与一般[[创伤]]相似，但又有其特殊性，其特点是外轻内重（体表损伤轻而[[内脏]]损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。因此检查必须全面仔细，以免漏诊。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝[[脾破裂]]，腹腔脏器[[出血]]，严重者可造成肠管（主要是[[小肠]]下段和[[结肠]]）[[穿孔]]与[[膀胱破裂]]。

发生腹腔脏器[[挫伤]]或破裂的伤员，可出现不同程度的[[腹痛]]、[[恶心呕吐]]、[[压痛]]、[[反跳痛]]和[[腹肌]]紧张等[[腹膜]]刺激征象；因腹腔内大出血或[[弥漫性腹膜炎]]可产生[[休克]]；[[肾脏]]和[[膀胱损伤]]时可发生[[血尿]]；肠粘膜损伤或[[肠穿孔]]时可出现血便；肠穿孔时在[[X线]]腹部透视中还可查出膈下游离气体；[[肝破裂]]时[[血清]][[谷丙转氨酶]]（SGPT）活性增高，在伤后12小时达到伤前4～5倍；[[盆腔]]脏器损伤时可刺激[[直肠]]而有频繁的便意。

腹部爆震伤根据受伤史和[[症状]]一般均可作出诊断。必要时进行[[腹腔穿刺]]，X线检查和化验检查以确定诊断。如不能确诊而又有怀疑时，应严密观察。

'''二、[[急救]]和处理'''

（一）急救、[[止血]]、[[伤口]][[包扎]]，抗休克等处理原则与一般战伤相同，但根据爆震伤的特点，应特别注意以下几点：

1.迅速将病员从例塌工事和房屋内抢救出来。

2.仔细检查[[外伤]]及内脏损伤程度，迅速分类，严格执行先重后轻的救治原则。

3.对[[昏迷]]中[[呼吸困难]]的伤员，注意检查口鼻有无泥沙等异物，并及时清除。

4.对昏迷伤员应将舌牵出、头侧位，保持[[呼吸道]]通畅，对口鼻流血性液体，[[呼吸]]极度困难者，应作[[气管插管]]或切开，吸出液体，保持呼吸道通畅，有条件者给氧。

（二）治疗

治疗方法与一般创伤相同，但在手术时要作系统的检查，特别要注意胃、十二指肠后壁和腹膜后结肠，以免遗漏。
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普通外科/腹部爆震伤 - 版本历史

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