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2021-07-21T18:36:08Z

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'''（一）[[术前准备]]'''

1.若痔脱出未能复位而有[[水肿]]及[[感染]]者，应先卧床休息，局部用[[热敷]]或热水坐浴，或用润滑剂将其推回，有助[[消肿]]，待水肿消退或感染控制后方可手术。

2.有严重[[贫血]]者，应先治疗贫血。

3.术前1日改进饮食。

4.术前晚用肥皂水洗肠1次，手术日晨清洁洗肠。[[肛门]]手术不需浣肠。

'''（二）术后处理'''

1.术后初2日予以流食，以后改半流食。

2.术后注意创口有无[[出血]]，24小时[[内出血]]多为原发出血，与术中止血不完善有关，7-10天后出血为继发出血，与缝线脱落有关，一旦发生，应及时处理。

3.[[痔切除术]]后，大多疼痛较重，适当止痛。

4.术后第3～4日起每晚服液体石腊，保持大便松软，有利[[创面]]愈合，减少疼痛和出血。

5.首次便后开始换药，每日可用[[温热]]水或[[高锰酸钾]]（1:5000）溶液坐浴后换药。

6.术后可能有[[排尿困难]]，可行针刺等[[镇痛]]治疗，无效时可导尿。

7.出院后10天左右，复查伤口愈合情况，肛指查肛门有无狭窄，必要时扩肛。

'''（三）术后常见[[并发症]]及其处理'''

1.疼痛　肛门手术后[[末梢神经]]受刺激，或术中操作粗暴造成组织水肿或[[伤口感染]]等，引起疼痛。因此，术后2天内可适当应用镇痛剂和[[抗菌药物]]，[[伤口]]水肿可温水坐浴。

2.[[尿潴留]]　多因术后疼痛[[反射]]引起[[尿道括约肌]][[痉挛]]或肛门内填塞[[纱布]]过多，过紧有关。术后止痛，多饮水，解除恐惧情绪，一般能自行[[排尿]]。也可针刺治疗，必要时导尿。

3.肛门水肿　多与手术操作不当，使[[肛管]][[皮肤]]损伤、水肿。术后保持大便松软，温热水坐浴，每日～3次，每次～15分钟，外用[[消炎]]止痛软膏。

4.出血　多与术中[[结扎]]不紧，线头滑脱或[[止血]]不完善有关，也可由创面大，渗血多或[[硬化剂]]注射过深，量过多，造成过多组织[[坏死]]而出血，术后10天缝线脱落而继发出血。术后24小时内出血，多数经局部止血，如纱布压迫，上[[止血粉]]等，均可止血，少数需重新缝扎止血。若出现[[脉搏]]快，[[血压]]下降者，应积极抗休克治疗。

5.感染　多与术中局部[[消毒]]不严或注射污染的硬化剂于痔团[[粘膜下层]]所致。当伤口发生红、肿、热、痛时，应及时处理，[[缝合]]的伤口可作间继折线，肛门部可[[理疗]]或热敷，坐浴，必要时[[抗菌治疗]]，一旦[[脓肿]]形成，尽早切开[[引流]]。

6.[[肛门狭窄]]　多与切除[[外痔]]时皮肤切除过多或[[内痔]]注射的药物过多、过深，使组织坏死多，形成[[疤痕]]挛缩造成狭窄。术后定期复查，如有狭窄，应用[[手指]]作扩肛治疗，多半能有效，少数需[[整形]]手术。
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普通外科/肛管直肠手术前准备及手术后处理 - 版本历史

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