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	<title>普通外科/肛管、直肠常见疾病检查方法 - 版本历史</title>
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		<title>119.187.88.238：以“{{Hierarchy header}} '''（一）体位'''　根据病情选择体位，常用：  1.膝胸位　病人双膝跪于检查床上，头胸部贴在床面、臀部...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-03-02T17:19:07Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} &amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;（一）体位&amp;#039;&amp;#039;&amp;#039;　根据病情选择体位，常用：  1.膝胸位　病人双膝跪于检查床上，头&lt;a href=&quot;/%E8%83%B8%E9%83%A8&quot; title=&quot;胸部&quot;&gt;胸部&lt;/a&gt;贴在床面、臀部...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
'''（一）体位'''　根据病情选择体位，常用：&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.膝胸位　病人双膝跪于检查床上，头[[胸部]]贴在床面、臀部抬高，两膝略分开（图2-101）适用矮小肥伴病人。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gl91bmj2.jpg|[[肛门]]直肠检查体位}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图2-101 肛门直肠检查体位&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.左侧卧位　向左侧卧，左腿伸直，右髋[[膝关节]]各屈曲90度，必要时可垫高臀部15～30度，适用于病重，年老体弱的病人。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.截石位　仰卧屈起[[下肢]]并抬高外展，同时髋膝关节屈曲，适用[[肥胖病]]人。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
4.蹲位　病人作大便姿势，向下用力摒气，适用于[[内痔]]脱出，[[直肠息肉]]，[[直肠脱垂]]等检查。有些病变位置较高，此时肛指也可触及。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
'''（二）检查步骤'''&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.肛门[[视诊]]　用两手[[拇指]]轻轻分开病人的臀部，观察肛门及周围有无脱出物，[[外痔]]、瘘口、[[脓肿]]、[[肛裂]]等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.[[直肠]]指诊　又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右[[食指]]戴上指套，涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，先试验[[肛门括约肌]]的松紧度，然后对[[肛管]]直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及[[前列腺]]，女性可触及[[子宫颈]]，[[手指]]抽出时，观察手套上有无血液、粘液。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
3.肛镜检查　肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯子，对好灯光，由深至浅观察直肠粘膜颜色，直肠瓣、有无[[溃疡]]、[[息肉]]、[[肿瘤]]、异物等，将肛镜慢慢往外退出，边退边观察直肠和齿线附近有无病变，如瘘的内口、痔等。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
上述三项检查发现的病变，采用顺时钟定位法予以记录。如检查时取截石位，则肛门后正中6点，前方中点为12点，例如检查时在肛门前方偏右见一痔团，应记录“截石位11点或胸膝位5点”处有痔一个，见图表示（图2-102）。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
{{图片|gl91bp0i.jpg|肛门检查后时钟定位法（截石位）}}&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
图2-102　肛门检查后时钟定位法（截石位）&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{普通外科学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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