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2014-03-02T16:55:41Z

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[[直肠息肉]]是指[[直肠]]粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有[[腺瘤]]（[[乳头状腺瘤]]，[[绒毛状腺瘤]]等）、儿童型[[息肉]]、[[炎性息肉]]、[[息肉病]]等。息肉可有蒂（图2-113），也可无蒂。

{{图片|gl91jqon.jpg|直肠息肉}}

图2-113 直肠息肉

'''一、分类'''

（一）[[新生物]]由肠[[上皮]]生长的新生物，容易[[癌变]]。有[[管状腺瘤]]，绒毛状腺瘤，家族[[性腺]]瘤，息肉病变。

（二）[[错构瘤]]正常组织的异常混合，如幼年息肉，[[黑斑]]息肉[[综合征]]等，极少癌变。

（三）炎性息肉也叫假息肉，肠粘膜慢性炎症和[[溃疡]]引起，一般不发生癌变。

（四）无分类有[[化生]]息肉、Gardner综合症等。

'''二、[[临床表现]]与诊断'''

（一）[[便血]]出鲜血、量不多，常染在粪便表面，当[[炎症]]时，有粘液血便，[[腹泻]]和[[里急后重]]等[[症状]]。

（二）直肠肿块位于直肠下端的带蒂息肉，可在[[排便]]时脱出[[肛门]]外，呈鲜红、园、[[樱桃]]状，便后可自行复回。无蒂息肉需经肛指和[[肛门镜检查]]才能发现。

（三）肛指与内镜检查可触及单个或多个带蒂息肉或广基息肉，前者活动度大，后者较固定，息肉园形，柔软，若息肉变硬，表面高低不平，固定肠壁，可能有癌变。为明确性质，取活体组织。

（四）钡[[灌肠]] 有助于了解息肉分布情况。

'''三、治疗'''

（一）息肉摘除术适用于低位直肠息肉，经肛门内缝扎息肉基底部，切除息肉。

（二）[[电凝]][[切除术]]适用直肠上段或[[结肠带]]蒂小息肉，经直肠镜或[[纤维]]结肠镜直视下，用[[圈套器]]套住蒂部以电灼切除。

（三）套扎[[冷冻]]术经[[乙状结肠]]镜下，先用负压套扎器，将胶圈套扎在息肉基底部，取活[[检定]]性，根据瘤体大小，选择相应冷冻探头，接触法冷冻2～3分钟，使瘤体发生[[凝固性坏死]]脱落，达到“切除”目的。

（四）[[结肠直肠切除术]]对[[结肠息肉病]]，由于癌变可能性大，应广泛切除受累的[[结肠]]，作[[回肠直肠吻合术]]，对遗留在直肠的多发息肉，可分期作电凝或冷冻切除。若癌变者，应按癌肿处理。
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普通外科/直肠（结肠）息肉 - 版本历史

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