https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91%2F%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%83%B0%E8%85%BA%E7%82%8E%E7%97%85%E5%9B%A0 2026-04-24T14:26:43Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%99%AE%E9%80%9A%E5%A4%96%E7%A7%91/%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%83%B0%E8%85%BA%E7%82%8E%E7%97%85%E5%9B%A0&diff=203275&oldid=prev 2014-03-02T17:04:34Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 尚未完全明白了，缺乏统一解释，可能有如下几种。 1．共同通道梗阻约70％的人胆<a href="/index.php?title=%E8%83%B0%E7%AE%A1&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="胰管（页面不存在）">胰管</a>共同开口于Vater...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 尚未完全明白了，缺乏统一解释，可能有如下几种。<br /> <br /> 1．共同通道梗阻约70％的人胆[[胰管]]共同开口于Vater[[壶腹]]，由于多种原因，包括壶腹部[[结石]]、[[蛔虫]]或[[肿瘤]]压迫而阻塞，或胆道近段结石下移，造成Oddi[[括约肌]]炎性狭窄，或胆系结石及其[[炎症]]引起括约肌[[痉挛]][[水肿]]，或[[十二指肠]]乳头炎、开口[[纤维化]]，或[[乳头]]旁[[十二指肠憩室]]等，均使[[胆汁]]不能通畅流入十二指肠内，而返流至胰管内，胰管内压升高，致[[胰腺]][[腺泡]]破裂，胆汁[[胰液]]及被激活的[[胰酶]]渗入胰实质中，具有高度活性的[[胰蛋白酶]]进行“自我[[消化]]”，发生[[胰腺炎]]。据统计约30～80％为[[胆囊炎]][[胆石症]]所引起。<br /> <br /> 2．暴饮暴食[[酒精]]对胰腺有直接毒作用及其局部刺激，造成急性十二指[[肠炎]]、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病。有人统计[[急性胰腺炎]]约20～60%发生于暴食酒后。<br /> <br /> 3．[[血管]]因素实验证实：向胰腺[[动脉]]注入8～12μm颗粒物质堵塞胰腺终未动脉，可导致[[急性出血坏死型胰腺炎]]。可见胰腺血运障碍时，可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中，即可使[[小动脉]]高度痉挛、[[小静脉]]和[[淋巴管]][[栓塞]]，从而导致[[胰腺坏死]]。<br /> <br /> 4．[[感染]]因素腹腔、[[盆腔]]脏器的炎症感染，可经血流、[[淋巴]]或局部浸润等扩散引起胰腺炎。[[伤寒]]、[[猩红热]]、[[败血症]]，尤[[腮腺炎病毒]]对胰腺有特殊亲和力等，也易引起胰腺急性发病。<br /> <br /> 5．手术与外伤直接伤及胰腺　胰液外溢引起本病。<br /> <br /> 6．其他如高血钙、甲旁亢，某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、[[雌激素]]等，及[[遗传因素]]、精神因素、ERCP检查等均可诱发本病。<br /> <br /> 总之，经100多年研究一致认为，胰腺梗阻，有／无十二指肠液、胆汁返流、加之血运障碍，胰酶被激活，胰腺[[防御机制]]受到破坏，而引起本病（图2-75）。<br /> <br /> {{图片|gl90grn9.jpg|急性胰腺炎}}<br /> <br /> 图2-75　A：正常胰腺。图解代表正常胰腺腺泡细胞群，箭头示胰酶流入[[导管]]。<br /> <br /> A（动脉）、V（[[静脉]]）、L（淋巴管）在间质内。<br /> <br /> B：水肿型胰腺炎胰酶进入间质。<br /> <br /> C、D：[[出血]]型胰腺炎 胰酶增多，血管[[渗出]]，叶间渗出骤增，[[静脉扩张]]、郁血、[[红细胞]]入[[淋巴循环]]，循环[[血量]]减少，[[内脏]]动脉收缩。<br /> <br /> E：[[坏死]]型胰腺炎 [[动脉痉挛]]，[[静脉血栓形成]]、淋巴管被红细胞堵塞，血供<br /> <br /> 不足、坏死。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{普通外科学图书专题}}</div>

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