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	<title>普通外科/急性弥漫性腹膜炎病理生理变化 - 版本历史</title>
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		<summary type="html">&lt;p&gt;建立内容为“{{Hierarchy header}} &lt;a href=&quot;/%E8%85%B9%E8%86%9C&quot; title=&quot;腹膜&quot;&gt;腹膜&lt;/a&gt;受到刺激后发生&lt;a href=&quot;/%E5%85%85%E8%A1%80&quot; title=&quot;充血&quot;&gt;充血&lt;/a&gt;&lt;a href=&quot;/%E6%B0%B4%E8%82%BF&quot; title=&quot;水肿&quot;&gt;水肿&lt;/a&gt;，并失去固有光泽，随之产生大量浆液性&lt;a href=&quot;/%E6%B8%97%E5%87%BA%E6%B6%B2&quot; title=&quot;渗出液&quot;&gt;渗出液&lt;/a&gt;。一方面可以稀…”的新页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
[[腹膜]]受到刺激后发生[[充血]][[水肿]]，并失去固有光泽，随之产生大量浆液性[[渗出液]]。一方面可以稀释腹腔[[内毒素]]及消化液，以减轻对腹膜的刺激。另一方面也可以导致严重[[脱水]]，[[蛋白质]]丢失和[[电解质紊乱]]。渗出液中逐渐出现大量[[中性粒细胞]]，[[吞噬细胞]]，可吞噬[[细菌]]及微细颗粒。加以[[坏死]]组织，细菌和凝固的[[纤维蛋白]]，使渗出液变为混浊，继而成为脓液。常见之以[[大肠杆菌]]为主的脓液呈黄绿色、稠厚，并有粪臭味，在诊断上有着重要意义。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[腹膜炎]]形成后之转归，要根据病人之[[抗菌]]能力和[[感染]]之严重程度及治疗的效果而定。一般年青体壮者，抗病能力强，加之致病[[毒力]]弱，病变损害轻，治疗适当，则腹膜炎可向好转方向发展，[[炎症]]消散，腹膜病变自行修复而痊愈。如果感染局限为[[膈下脓肿]]，[[盆腔脓肿]]，肠袢间[[脓肿]]则需切开[[引流]]治疗。年老体弱，病变严重，治疗不适当不及时则感染可迅速扩散而形成[[弥漫性腹膜炎]]，此时腹膜严重充血、广泛水肿、炎性[[渗出]]不断增加，[[血容量]]急骤减少,腹腔内可积存数千毫升脓液，肠管浸泡在脓液中，胃肠壁也高度充血水肿，肠管内充满大量液体和气体，肠管高度[[膨胀]]、肠[[蠕动]]减弱或消失，形成[[麻痹性肠梗阻]]。由于腹膜吸收了大量[[毒素]]以致发生中[[毒性]][[休克]]。膨胀的肠管可迫使膈肌升高，从而影响[[心脏功能]]。[[下腔静脉]]回流受阻，回心血量进一步减少，[[气体交换]]也受到一定障碍，加之[[高烧]][[毒血症]]和[[败血症]]，脱水[[酸中毒]]、[[中毒性休克]]加深等。最后可导致多脏器[[衰竭]]（MSOF），这些都是急性化脓性腹膜炎的主要致死原因。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
腹膜炎被控制后，根据病变损伤的范围和程度，常遗留有相应的[[纤维]]粘连，但大多数粘连并不产生任何后果，而部分患者可产生[[粘连性肠梗阻]]，所以及时的清除病灶和控制感染，手术时彻底清洗腹腔，对预防粘连性肠梗阻的发生有一定意义。&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
{{普通外科学图书专题}}&lt;/div&gt;</summary>
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